结直肠手术患者实施快速康复外科护理的应用效果探讨

发表时间:2016/9/6   来源:《医药前沿》2016年9月第25期   作者:程萍
[导读] 快速康复护理是指术前、术中及术后采用有循证医学证据的一系列优化护理措施来使手术应激与并发症减少。

程萍
  (重庆市第十三人民医院  重庆  400053)
  【摘要】 目的:对快速康复外科护理在结直肠手术的应用效果加以探讨。方法:选取2014年3月至2016年4月来我院行结直肠手术的患者36例,将之随机分为观察组与对照组各18例,对照组患者实施常规护理,观察组患者则实施快速康复外科护理,对2组患者术后禁食时间、胃管尿管留置时间、肛门排气时间及首次排便时间、住院时间、住院费用及并发发生率加以对比。结果:本研究中,观察组患者在首次排气时间、首次排便时间、输液停止时间及住院时间方面均显著优于对照组患者,对比差异有统计学意义(t=4.297,7.317,12.618,16.809,P<0.05);观察组、对照组患者并发症发生率分别为2.6%与17.9%,对比差异存在统计学意义(χ2=5.014,P<0.05)。结论:将快速康复外科护理应用于结直肠手术患者有助于缓解其痛苦,降低并发症发生率,帮助患者更快恢复,安全可靠,具有积极的现实意义。
  【关键词】 快速康复外科护理;结直肠手术;应用效果
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】A                     【文章编号】2095-1752(2016)25-0030-02
  To explore the application effect of colorectal surgery patients in the implementation of rapid rehabilitation of surgical care 
  Cheng Ping. Thirteenth People's Hospital of Chongqing, Chongqing 400053, China
  【Abstract】Objective To discuss the application effect of rapid rehabilitation surgery nursing in colorectal surgery. Methods  A total of 2014 March 2016 years 4 months to 36 patients underwent colorectal surgery, randomly divided into observation group and control group (n = 18), the control group received the routine care of patients, patients in the observation group is implemented fast track surgery nursing, of two groups of patients first defecation time, hospitalization time were compared. Results  In this study, patients in the observation group were significantly better than the control group in the first exhaust time and the first defecation time, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion  The application of rapid rehabilitation surgery in patients with colorectal surgery can help to alleviate the pain, has a positive practical significance.
  【Key words】Fast track surgery care; Colorectal surgery; Application effect
  快速康复护理是指术前、术中及术后采用有循证医学证据的一系列优化护理措施来使手术应激与并发症减少,该护理方式可使患者术后更快恢复,降低并发症发生率,进而使患者死亡率得以有效降低[1]。本文选取2014年3月至2016年4月来我院行结直肠手术的患者36例为研究对象,就快速康复外科护理在结直肠手术中的应用效果加以探讨,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2014年3月至2016年4月来我院行结直肠手术的患者36例,男23例,女13例;年龄46至73岁,平均(60.8±3.7)岁。将此36例患者随机分为观察组与对照组各18例,2组患者在病情及病程等方面无显著差异(P>0.05),故可比。
  1.2 方法
  对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科护理,(1)术前护理:健康教育:即向患者、患者家属讲解快速康复外科护理的优势,加强与患者的沟通,以帮助患者减轻焦虑与紧张,合理禁食、禁饮,以避免患者出现低血糖、术中血压出现大幅度波动[2]。(2)术中护理:手术当天由护理人员在手术室内陪伴患者至手术完成,并结合患者心理情况予以合理的支持与帮助。(3)术后护理:及时有效的镇痛不仅增强患者的舒适感,更有利于术后早期的活动及肺部并发症的预防。合理应用引流管,快速康复理念中,胃管与尿管的安置会对患者造成不良刺激,致使其不适感增加,进而对其术后进行早期活动产生影响,故应及早拔除[3]。
  1.3 观察标准
  对2组患者术后禁食时间、胃管与尿管留置时间、肛门排气时间及首次排便时间、住院时间、住院费用及并发发生率加以对比。
  1.4 统计学分析
  数据均行统计学分析,计量资料通过(x-±s)表示并行t检验;计数资料通过(%)表示并行χ2检验,P<0.05提示具备统计学意义。
  2.结果
  2.1 2组患者首次排气时间、首次排便时间、输液停止时间及住院时间对比
  本研究中,观察组患者在首次排气时间、首次排便时间、输液停止时间及住院时间方面均显著优于对照组患者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1:
  
  3.讨论
  快速康复外科(FTS)指的是对患者术前、术中、术后运用已被证实的切实有效的护理方法来实现手术应激与并发症的减少,以促进病人术后康复进程的加快。FTS护理模式主要通过微创手术、麻醉与围手术期护理环节来实现,以一系列高效可行的护理措施协同发挥作用。本研究通过对36例需行结直肠手术的患者实施快速康复外科护理,使其住院时间、首次排气/便时间等方面有效缩短,术后不良反应发生率也得以有效降低,疗效可靠且安全性高,故值得借鉴。
  【参考文献】
  [1]温大翠,赵高平,杨卯竹等.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果[J]. 解放军护理杂志,2009,26(8):5.
  [2]李秀娟.快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J]. 解放军护理杂志,2011,28(5):54-55.
  [3]吴茜,马晶晶,陈静娟等.多学科协作快速康复外科护理在结直肠肿瘤手术中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(11):800.
  [4]姜群英,丁皑砾.快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(85):198.
  [5]肖瑜虹,张小曼.快速康复外科护理在结直肠癌患者围手术期的应用效果[J].当代护士(下旬刊),2015,23(11):65.
  
  

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