小儿口腔溃疡应用思密达治疗的护理方法研究

发表时间:2016/8/12   来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期   作者:孟繁敏
[导读] 用思密达治疗的护理方法来治疗小儿口腔溃疡,患儿易接受,且疗程短,临床效果满意。

宾县人民医院  黑龙江省哈尔滨市  150400
【摘要】目的:探究讨论小儿口腔溃疡应用思密达治疗的护理方法。方法:在我院治疗的小儿口腔疡患者中随机选择 60 例作为研究对象,把 60 例患者随机分为对照组与观察组,各 30例。对照组 的30 例患者采用锡类散治疗,观察组 30 例患者采用思密达治疗,分析比较两组患者的疗效。结果:采用思密达治疗的观察者组显效 16 例,有效 12 例,无效 2 例。对照组显效 10 例,有效 9 例,无效11 例。观察组有效率为93.33%,对照组的有效率为63.33%。观察组有效率明显高于对照组。由此可得,思密达治疗小儿口腔溃疡疗效明显好于锡类散,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用思密达治疗的护理方法来治疗小儿口腔溃疡,患儿易接受,且疗程短,临床效果满意,可作为治疗口腔溃疡的首选药物之一,值得临床推广使用。
【关键词】口腔溃疡;思密达;护理方法
【中图分类号】R473.78   【文献标识码】A    【文章编号】2096-0867(2016)-05-440-01

        口腔溃疡又被称为口疮,这是小儿口腔黏膜病中最经常见到的一种疾病,其发病率高并且又难以查明具体的病因。该疾病可以单独发病,也可继发于急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等全身性疾病,严重时常影响患儿进食。加强口腔护理是治疗口腔溃疡的有效方法之一。如何高效治疗小儿口腔溃疡疾病,提高患儿生命质量,是值得临床重视与深入研究的。本次研究中,给予小儿口腔溃疡疾病采用思密达治疗,分析治疗效果,报道如下。
        1.资料与方法
        1.1知识背景
        腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此要想完全避免其发生可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。
        1.2基本资料
        本研究病例选取于我院 2014年1月~2016年1月收治的因各种疾病所致的口腔溃疡门诊和住院患儿共 60例。观察组男16例,女14例。发病年龄小于6个月的有5例,6个月到2 岁 7 例,2岁到3 岁 6例,大于3 岁 12 例。其中,溃疡性口炎 10 例,疱疹性口炎 5例,疱疹性咽喉炎 6 例,原因不明口腔炎 9例。对照组的男女各15例,发病年龄小于6个月的有8例,6个月到2 岁 9例,2岁到3 岁 5例,大于3 岁 8例。其中,溃疡性口炎 12 例,疱疹性口炎 6例,疱疹性咽喉炎 5例,原因不明口腔炎 7例。两组患儿的病情、年龄,溃疡深浅度、面积经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.3临床表现
        除了疾病的最基本的临床表现之外,这 60例患病儿童都有着发烧、疼痛、流口水、哭闹、拒食、烦躁不安等等表现之外还可见齿龈和口腔黏膜充血、水肿,呈红绒状。 口唇、舌面、舌背部、颊颚部有单个或多个大小不等,散在的溃疡或糜烂,表面可见灰白色或黄色渗出覆盖。



        1.4方法
        口腔护理宜在患儿进食后进行,协助患儿侧卧或头偏向一侧,取毛巾围于其颈下及枕上,置弯盘于口角旁,对流涎者及时清除流出物,保持皮肤清洁、干燥,避免引起皮肤湿疹及糜烂。嘱患儿用温开水漱口后,观察组患者用干棉签直接将思密达粉剂涂抹于溃疡面,对照组采用的药剂则是锡类散,均为每天4-5次,并且均给予患者为期5天的治疗。保持口腔清洁,所用牙刷的刷毛不要过硬,以免伤及口腔黏膜,坚持用浓绿茶漱口;同时两组都需要注意治疗后的护理:所用牙刷的刷毛不要过硬,以免伤及口腔黏膜,坚持用浓绿茶漱口;同时注意饮食调养,患儿应多食蔬菜、水果。
        1.5疗效判断标准
        疼痛缓解有效标准:溃疡一般在4-5天长出新生肉芽,疼痛自行缓解,此试验以用药后2天内疼痛缓解为治疗有效。溃疡面愈合有效标准:一般溃疡可自愈,病程10天左右,此试验以用药5天内溃疡愈合为治疗有效。
        2.结果
        治疗组显效和有效48例,无效2例,总有效率96形,用药疗程最短1天,最长5天,平均疗程2.34天。对照组显效和有效35例,无效15例,总有效率为75男,用药疗程最短2天,最长7天,平均疗程4.36天。由结果可知,临床治疗小儿口腔溃疡疾病时,采用思密达药物治疗,患儿接受性良好,且用药安全高效,可被广泛应用于临床治疗中,应用价值显著。两组经统计学处理X2(P<0.01),有非常显著性差异。
        3.讨论
        儿科疾病中,口腔溃疡疾病比较多发常见婴幼儿时期,因黏膜组织娇嫩,血管丰富,唾液腺分泌量较少,常会出现口腔黏膜干燥情况,而儿童的免疫机制尚未发育完善,这样的情况有利于微生物细菌的繁殖。在病毒以及细菌作用下,会导致患儿出现口腔溃疡疾病。其临床症状主要表现为局部淋巴结肿大、烦躁、拒食、疼痛、流涎等。临床为了有效治疗口腔溃疡,多存在滥用抗生素、激素,治疗缺乏特异性 。
        锡类散主要是由牛黄、冰片、珍珠、壁线炭、青黛、象牙屑等组成,具有良好的清热止痛以及解毒化腐功效。该药物为临床常用的治疗口腔溃疡的药物,但因味道微苦,且不易附着在溃疡面,患儿耐受性不良。
        与锡类散相比,思密达具有更多的优点,更加安全。思密达是从天然蒙脱石中提取的,系八面体层纹状结构的颗粒,颗粒直径细小(约为1.3微米),层与层之间还可滑动,使其有很大的表面积,能与口腔黏膜充分接触,并通过与黏液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,对消化道粘膜有屏障保护作用,阻止消化道粘液糖蛋白退化,并对粘膜屏障有很强覆盖能力,从而有利于粘膜水肿的消退,促使并加快口腔溃溃愈合。对病毒、细菌及其毒素有较强的吸附和抑制作用,可减轻炎症反应。思密达还可以防止病毒进入到儿童体内的血液循环,且具有退烧作用、抗感染作用。思密达香甜的口味适宜儿童,并且由于吸入后不进入血液的循环,这样就不会对儿童的大脑、肾脏以及肝脏产生不良影响。
        由本研究可知,本治疗方法简单方便,尚未发现明显副作用,治疗效果快,治愈率高,本组用思密达治疗 30例口腔溃疡取得满意疗效,未出现明显不良反应病例,与相关文献报道基本一致,同时思密达味甜、口感好,更容易得到患儿的接受与认可,并且治疗时间短 ,临床效果满意,可作为治疗口腔溃疡的首选药物,值得临床大力推广使用。
参考文献:
【1】张勤,郭怡然. 思密达甘油联合锡类散治疗小儿口腔溃疡的疗效观察[J].新疆中医药,2013,31( 5) : 17 - 19.
【2】叶健浓,杨少媚 . 口腔吹氧联合思密达治疗小儿溃疡性口腔炎的疗效及护理 [J]. 实用医技杂志,2007,14(5) :647.
【3】李仲明,叶柱均.思密达治疗小儿口腔溃疡的疗效观察[J].中国医药导报,2009,6(19):1673.

 

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