水疗对迟缓型脑瘫患儿运动功能康复的影响体会

发表时间:2016/6/14   来源:《健康前沿》2016年3月   作者:冯诗淳
[导读] 水疗能有效改善迟缓型脑瘫患者的运动功能,值得在临床上推广运用。

天津市河西区珠江道津典时代B区9-11
【摘要】:目的:探讨水疗对迟缓型脑瘫患儿运动功能康复的影响。 方法:选取在我院收治的迟缓型脑瘫患者74例(2013.11月~2015.04月期间)。将其动态随机分为观察组和对照组,37例为一组。对照组使用常规综合康复治疗,观察组在进行常规综合康复治疗的基础上加上水疗,评估2组患者治疗前后的运动功能。  结果:观察组患者治疗后的B、C、D运动功能区评分数据分别为(38.59±3.73)分、(39.65±3.49)分、(39.89±3.86)分均优于对照组,P值小于0.05。 结论:水疗能有效改善迟缓型脑瘫患者的运动功能,值得在临床上推广运用。
【关键词】:水疗;迟缓型脑瘫;运动功能;康复

        迟缓型脑瘫也被称作为软瘫或肌张力低下型脑瘫,为脑瘫的一种特殊类型[1]。临床症状表现为肌张力松弛,关节活动的幅度增加,扶坐时甚至不能维持体位,不能竖颈,腱反射正常或减弱,智能较差[2]。主要特点是缺乏抗重力的能力而造成自主性运动的能力低下。患者一旦受到突发的外来刺激,或者受某一因素的影响,迟缓型脑瘫患儿的肌张力就会立即迅速升高,出现肌张力的亢进。故此,我院探讨了水疗对迟缓型脑瘫患儿运动功能康复的影响,具体报告如下。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
        选自2013年11月到2015年04月期间,我院收治的迟缓型脑瘫患者(共收集74例)作为研究对象。
        将这74例迟缓型脑瘫患者动态随机分组,分为观察组和对照组这两组,37例为一组。
        (1)观察组当中,男性患者占20例、女性患者占17例,患者的平均年龄(1.38±1,06)岁。
        (2)对照组当中,男性患者占21例、女性患者占16例,患者的平均年龄(1.46±1,03)岁。
        对两组迟缓型脑瘫患者基线资料使用SPSS20.0软件进行比较,几乎没有差异(即P>0.05),可以实施一个科学的对比。
1.2 方法
        对照组采用常规综合康复治疗,主要包括康复训练、教育教学、寄宿托管(改成运动疗法,moto_med,作业疗法)等方式(改成康复治疗项目)。观察组在常规综合康复治疗的基础上增加水疗治疗,将患者放在37 ~ 40 ℃ 的带气泡的水疗机(改成带气泡涡流的蝶形浴池)中,治疗1 ~ 2 次/天 ,25 ~ 30 min/次,且治疗中配合运动疗法和作业疗法等手法。
1.3 观察指标
        观察指标为:患者的运动功能评分(B、C、D运动功能区评分)。
1.4 统计学处理
        两组迟缓型脑瘫患者研究的数据均使用SPSS20.0软件进行处理,患者的运动功能评分采用均数±标准差(±S)表示,用t进行检验。以P<0.05代表两组患者治疗前后指标存在差异,统计学具有意义。

2 结果
        观察组迟缓型脑瘫患者B、C、D运动功能区评分分别为(38.59±3.73)分、(39.65±3.49)分、(39.89±3.86)分均优于对照组数据,P值小于0.05,具体结果如表1所示:
       
3 讨论
        迟缓型脑瘫又称肌张力低下型脑瘫,为脑瘫的一种特殊类型[3]。该病的主要特点是缺乏抗重力的能力而造成自主性运动能力低下,基本上没有维持姿势的功能,患者一般喜欢仰卧位[4]。此外,迟缓性脑瘫的另一特征是呼吸困难,临床表现为呼吸运动比较浅,咳嗽无力,容易发生呼吸道堵塞[5],而且患者由于肌张力低下,患儿易发生吸吮和吞咽运动的困难,从而难以进食。故此,我院针对水疗对迟缓型脑瘫患者运动功能康复的效果作了探究。
        常规综合康复对迟缓型脑瘫患者的治疗具有一定的治疗作用,能够提高患者的肌张力,从而缓解患者吸吮和吞咽运动的困难,但是对患者B、C、D区的运动功能调节不理想。
        水疗是利用水的温度、浮力、静压力、流体力学及它所含的化学物质对脑瘫患儿进行康复训练的方法[6],水疗的主要作用有:(1)水的浮力作用:当神经肌肉系统不能抗重力运动时,利用水的浮力可以使开始运动变得容易。(2)水的高黏度使整个运动过程中都有逐渐增加的阻力,可以控制过度的运动,改善迟缓型脑瘫患者过度或不正确的姿势。(3)在水中比在空气中有更大的热量转换,能降低痉挛和其他不自主运动,能较大程度地改善迟缓型脑瘫患者的呼吸运动,加强呼吸肌的力量,改善呼吸、进食、语言等相关功能。(4)水疗还有助于改善患者的睡眠方式,使醒觉及活动时间明显延长,减少哭闹及烦躁,从而促进大脑发育及肌力恢复。常规综合康复治疗基础上加水疗能显著的治疗迟缓型脑瘫疾病。
研究表明:观察组迟缓型脑瘫患者的B、C、D运动功能区评估分别为(38.59±3.73)分、(39.65±3.49)分、(39.89±3.86)分均优于对照组数据(P<0.05)。
        综上所述:水疗有助于改善迟缓型脑瘫患儿的运动功能,值得在临床上推广。

【参考文献】:
[1]麻培均.康复护理干预在脑瘫患儿中的应用效果观察[J].今日健康,2014,13(10):132-132.
[2]龙亚君,丁玉莲,王跑球.踝关节被动运动仪配合运动功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿尖足疗效观察[J].中国康复医学杂志,2014,29(3):272-273.
[3]谷艳霞.水疗对迟缓型脑瘫患儿运动功能康复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(9):107-108.
[4]项栋良,唐强,王艳等.头穴丛刺结合中药水疗对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响[J].山东中医杂志,2015,0(7):521-522.
[5]黎少文.中药水疗治疗痉挛型脑瘫患儿68例护理体会[J].云南中医中药杂志,2015,36(12):101-102.
[6]文跃莲,张涛,关清.两种结肠水疗法用于结肠镜检查前肠道清洁的效果观察[J].广西中医药大学学报,2015,18(3):46-48.

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