血液报废原因分析

发表时间:2016/6/14   来源:《健康前沿》2016年3月   作者:周慧
[导读] 为减少血液的浪费,必须做好献血前宣教及献血征询工作,严格按标准操作规程操作,确保血液的质量和输血安全。

(黄冈市中心血站,湖北黄冈438000)
        摘要:目的 了解导致血液报废的原因,进而采取有效针对措施,减少血液的浪费,保证用血安全。方法 对2013~2014年血液报废原因进行归类、统计分析。结果 主要的原因是ALT增高、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,其后依次是离心破损等。结论 为减少血液的浪费,必须做好献血前宣教及献血征询工作,严格按标准操作规程操作,确保血液的质量和输血安全。
        关键词: 无偿献血  血液报废  分析
        为充分利用血液资源,降低血液报废率,加强对无偿献血招募、检验、储存等各环节的有效监控,进一步保证血液质量,笔者将我站2013—2014年无偿献血血液报废情况进行分析,现报告如下。
  1 对象与方法
        1.1 对象 2013年1月—2014年12月无偿献血血液。
        1.2 方法 对无偿献血者进行献血征询、体检、快速初筛,结果合格后采血,并按《献血者健康检查要求》进行各项指标的初复检,其中ALT采用速率法;HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒检测采用ELISA法。
  2 结果
        2013—2014年红细胞类血液报废总数为3696袋,平均报废率6.58%,检测不合格血液报废占报废总量的97.5%,检测合格血液的报废占报废总量的2.5%,报废情况见表1。5项检测因素致血液报废由高到低依次为ALT、HBsAg、梅毒、抗-HCV、抗-HIV。各年度检测因素致血液报废情况见表2。
        表1 2013—2014年红细胞类血液报废原因                              
         
  3 讨论
        从表1可知,2013年总的血液报废率为7.23%,2014年为5.92%,血液报废率总体呈下降趋势。从表2得知,报废的主要原因为ALT,其次为HBsAg。ALT报废占总量的3.9%。ALT升高已成为当前血站报废的首要因素[1]。ALT的影响因素很多,除肝胆疾病和药物作用外,还可由饮酒、疲劳、剧烈运动以及标本溶血、脂血等因素所致[2],因此为减少因ALT造成血液的大量报废不仅要加强对献血者的宣传,加强饮食、运动和休息等无偿献血注意事项的宣传教育,还需加强并规范对献血者ALT快速初筛。从表2看出,因ALT和HBsAg造成的血液报废呈下降趋势,由2013年的5.05%、1.21%分别下降到2014年的3.9%、1.06%,这与加强快速ALT和乙肝试纸条筛查起到了关键作用。在检测合格的红细胞类血液报废中,离心破损报废的血液比例比较高(3.26%和1.5%),虽然过期、凝块、析出和其他报废占报废总量很低,但仍是今后工作努力的重点。在质量体系运行过程中要加强对不合格品的监控,发现问题,分析原因,找出解决问题的办法:(1)合理制定采血计划,调整最佳库存量,降低过期报废;(2)做好献血服务,消除献血者的紧张情绪,保证熟练规范的采血,减少不足量和凝块的发生;(3)在采血前要检查好血袋,规范制备、包装等操作,避免血袋间的碰撞破损和运输破损。
【参考文献】
   1 刘利明,陈镇奇,詹鹏飞,等.无偿献血选择性初筛ALT的可行性分析.临床输血与检验,2007,9(3):247.
   2 彭明喜,杜勇.2000—2004年宁波市无偿献血者血液检测结果分析. 临床输血与检验,2006,8(4):317.

 

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