中药退黄汤治疗重度黄疸肝炎42例效果观察

发表时间:2016/6/14   来源:《健康前沿》2016年3月   作者:冉光良
[导读] 中药退黄汤治疗重度黄疸肝炎患者,具有着确切的临床疗效,可显著改善患者肝功能,值得综合应用推广。

梓潼县观义中心卫生院  四川绵阳  622150
【摘要】目的:分析重度黄疸肝炎患者行中药退黄汤治疗的效果。方法:选取我院2014年11月~2015年11月所收治的42例重度黄疸肝炎患者作为研究对象,患者入院后给予中药退黄汤治疗,观察并记录患者的治疗效果及肝功能变化情况。结果:42例患者的临床治疗总有效率为95.24%,患者治疗前后的ALP、GGT、AST、ALT、DBil以及TBil等肝功能指标存在明显差异,有统计学意义,P<0.05。结论:中药退黄汤治疗重度黄疸肝炎患者,具有着确切的临床疗效,可显著改善患者肝功能,值得综合应用推广。
【关键词】重度黄疸肝炎;金虎退黄汤;治疗效果
        临床研究资料证实[1],重度黄疸肝炎患者的各项肝功能指标均存在明显偏高的情况,退黄汤作为一种传统中药方剂,可以有效改善患者的各项肝功能指标。为了对重症黄疸肝炎患者行退黄汤治疗的效果进行深入了解,本研究将对我院2014年11月以来收治的42例重度黄疸肝炎患者作为临床治疗对象,给予了退黄汤药物治疗方案,现将具体治疗结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
        选取我院2014年11月~2015年11月所收治的42例重度黄疸肝炎患者作为研究对象,所有患者均符合中华医学会关于重度黄疸肝炎的诊断标准[2],且经CT或B超检查排除患者存在肝外梗阻性黄疸。组中女性患者13例,男性患者29例,患者年龄区间为19~63岁,平均年龄(41.2±2.4)岁,患者治疗前均存在不同程度的尿黄、厌油、纳差、肝区不适或疼痛、皮肤瘙痒以及乏力等症状。
1.2 方法
        患者入院后给予中药金虎退黄汤治疗,方剂构成:葛根30g,郁金30g,白茅根60g,大黄10g,赤芍60g,虎杖30g,金钱草60g;如患者病情较重,可适当增加大黄、赤芍、虎杖以及金钱草用量,但需注意大黄用量不宜超过30g,赤芍用量不宜超过120g,虎杖用量不宜超过60g,金钱草用量不宜超过90g。治疗过程中,如果患者湿热较重,则可在该方的基础上加用茵陈蒿汤;如果患者的淤胆较重,则可在金虎退黄汤的基础上加用15g黄芪、10g柴胡;如果患者的热毒较重,则可在金虎退黄汤的基础上加用犀角地黄汤来进行治疗。每日服药1剂,先加500ml凉水,浸泡20分钟后,利用武火煎20分钟后,然后将大黄加入其中煎5分钟,将其药汁煎至150ml;将药汁倒出后从新加入500ml凉水,文火煎半小时,将其药汁煎至150ml,将药汁倒出与第一次煎出的150ml药汁混合均匀后,分早晚2次服用,且在服药时必须是空腹。患者在服用中药时,根据患者的具体情况给予适当的液体支持,如有必要还可以对患者给予肝水解肽、白蛋白以及血浆补充等治疗。



1.3统计学分析
        采用SPSS18.0软件对本研究数据行统计学分析,计数资料、计量资料分别采用(%)与()来表示,组间对比结果采用卡方与t检验。P<0.05代表差异具有统计学意义,反之无统计学意义。
2 结果
        经中药退黄汤治疗后,本研究42例患者中共计40例患者临床症状得到有效缓解,治疗总有效率为95.24%。治疗前患者ALP为(267±85)U/L,GGT为(168±72)U/L,AST为(134±71)U/L,ALT为(187±71)U/L,DBil为(209.8±89.7)umol/L,TBil为(288.4±76.1)umol/L;治疗后患者的ALP为(104±62)U/L,GGT为(41±16)U/L,AST为(47±16)U/L,ALT为(51±16)U/L,DBil为(39.6±31.2)umol/L,TBil为(48.4±32.8)umol/L。患者治疗前后的ALP、GGT、AST、ALT、DBil及TBil等肝功能指标存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。
3 讨论
        中医辨证学认为[3],重症黄疸肝炎的病理机制主要为湿热相搏,造成血脉淤阻,从而出现黄疸;湿热蕴毒,张弛弥漫则黄疸益深。在对重度黄疸肝炎患者进行治疗时,临床业界学者提出治黄必治血,血行黄易却,治黄需解毒,毒解黄易除的治疗观点,且该观点得到了多数共性认可[4]。
        通过研究发现,金虎退黄汤中的虎杖、金钱草具有清热解毒、利胆退黄的功效为君药,该药方可以改善肝脏微循环、促进胆汁排泄,加快肝细胞再生;郁金、赤芍具有活血化瘀、解毒凉血的功效为臣药;大黄具有利胆退黄、泻火导滞的功效,白茅根具有利尿通淋、凉血活血的功效;葛根具有发表解肌的功效。笔者通过自身临床经验总结发现,在对重症黄疸肝炎患者行临床治疗时,金虎退黄汤能够在短时间内控制患者的黄疸症状,且不会出现副作用,不会复发,具有着确切的临床疗效。
        本研究结果则进一步证实了金虎退黄汤对重症黄疸肝炎的良好疗效,能够有效确保患者ALP、GGT、AST、ALT、DBil及TBil等肝功能指标恢复正常范围,且不会出现使用西药治疗副作用,患者黄疸退下后复发比率较低,值得临床综合应用推广。
参考文献:
[1] 李海荣,李金霞,张丽丽等.中药退黄汤治疗重度黄疸肝炎100例[J].世界华人消化杂志,2000,8(z1):11.
[2] 郭小平,张卫星.金虎退黄汤治疗重度黄疸型肝炎32例[J].陕西中医,2005,26(9):869-870.
[3] 何善明,黄彬,邓鑫等.赤茵退黄汤联合西药治疗重度淤疸型肝炎32例[J].陕西中医,2008,29(5):564-566.
[4] 张晓珍.中西医结合治疗重度黄疸型肝炎37例临床观察[J].甘肃中医,2007,20(4):29-30.

指导老师:
   单位;梓潼县中医院。姓名:郭天禄, 中医副主任医师。学历:大专,毕业学校成都中医药大学,从事中医临床工作40余年擅长于肝胆。

 

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