中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效及安全性评价

发表时间:2016/6/14   来源:《健康前沿》2016年3月   作者:王雷  李敬宁  &
[导读] 中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著好于单独使用西药,且有效减少不良反应情况的发生。

石家庄长城中西医结合医院
        摘要 目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效并评价其安全性。方法 随机选取2013年3月-2014年6月入住我院的冠心病心绞痛患者118例为研究对象,分为观察组和对照组各59例,观察组患者采取中西医结合的方式即采用中药联合西药硝酸酯类的治疗方法;对照组则单独使用西药硝酸酯类治疗。分析比较两组心绞痛,心电图疗效和硝酸甘油减退程度以及不良反应发生情况。结果 观察组患者心绞痛和心电图的有效率及硝酸甘油减退率明显高于对照组,具有显著组间差异(P<0.05);观察组不良反应发生情况显著少于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著好于单独使用西药,且有效减少不良反应情况的发生,值得临床推广。
        关键词  中西医结合 冠心病心绞痛 临床疗效
        冠心病作为一种常见的高发病率心脏病在全国和世界泛滥,并呈逐年上升的状态[1]。该病的发病机制主要因冠状动脉呈粥样硬化导致官腔狭窄甚至出现痉挛状况,从而引发心肌缺氧、缺血等。传统医疗技术采用手术搭桥或西药治疗的方法治疗,随着中医药领域的扩大,研究发现,冠心病采取中西医结合的方式治疗效果更佳。本文就中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行探讨并评价其安全性,详细见以下报道:
1资料与方法
1.1一般资料
        随机选取2013年3月-2014年6月入住我院的冠心病心绞痛患者118例,所有患者均满足中西医有关于冠心病及心绞痛患者症状及分型的诊断标准,均知情本次实验并签署同意书。将其分为观察组和对照组各59例,观察组中男34例,女25例,年龄50-77岁,平均年龄为(67.9±6.6)岁,平均病程为(3.2±1.1)年;对照组中男31例,女28例,年龄51-78岁,平均年龄为(66.9±4.8)岁,平均病程为(3.4±1.2)年。在平均年龄、性别、诊断依据等方面,两组患者不具有差异,无统计学意义(P>0.05)。  
1.2方法[2]
        两组患者均在冠心病2级预防的基础上给药:对照组仅给予硝酸醋类药物的治疗,采用静脉滴注的方式给硝酸甘油,采用口服的方式服用硝酸异山梨酯片(山西云鹏制药公司,国药准字:H14020799),肠溶阿司匹林(沈阳澳华制药有限公司,国药准字:H10960305),倍他乐克(AstraZeneca AB国药准字:J20100099),血管紧张素转化酶抑制剂及降脂药物。观察组在给予以上药物的基础上结合中药瓜蒌薤白半夏汤治疗,配方组成:28g瓜蒌、28g丹参、9g薤白、14g陈皮和茯苓及10g枳实、竹茹、清半夏,用水煎服,一日一剂,治疗两周。
1.3观察指标[3]
        评估心绞痛发生频率和心电图改变及不良反应情况。
1.4统计学方法
        数据采用SPSS22.0软件进行统计和分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。运用X2检验,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 两组患者心绞痛,心电图疗效和硝酸甘油减退程度
        观察组患者心绞痛,心电图疗效和硝酸甘油减退率显著高于对照组,具有显著组间差异(P<0.05),详细见表1
        表1.两组患者心绞痛、心电图有效率及硝酸甘油减退率(n/%)
       
3 讨论
        近年来,冠心病在中国乃至全世界的发病率持续上升对处于各种年龄段患者的身体健康及生活质量产生重大影响。冠心病的心绞痛分为两型[4],需氧增加和供氧减少型均能引发心肌缺血。冠状动脉粥样硬化导致管腔极度狭窄,硬化斑块破裂后产生大量血液,极易形成血栓,同时粥样硬化使得冠状动脉发生过度痉挛致使管腔内张力增大,导致心肌供氧减少,代谢产物不能及时清除,从而产生疼痛。
        传统治疗方法采取手术方式或者西药治疗方法,西药采用硝酸酯类药物治疗,因硝酸甘油能促进血管平滑肌松弛,能有效改善急性心绞痛,给予小剂量,避免过度用药使患者出现耐药性,虽然西药在治疗急性心绞痛效果明显但会产生治标不治本的假象,且有不良反应及过敏现象出现。随着中医学的发展,冠心病的治疗方法呈现多元性,中医研究发现,冠心病心绞痛的发病机制主要是本虚标实、不通则痛,若用中药适宜调理,则可使心脉畅通,疼痛减轻。本文研究的中药方剂主要有丹参、枳实、竹茹、清半夏、茯苓、瓜蒌、薤白等均有温通之效,能有效扩展冠状动脉,通促进血液循环及毛细血管网大量开放增加冠状动脉的血流量,有效避免心肌缺血和梗死的情况发生,同时还可以抑制血栓形成。在急性发病时可选用迅速止痛的中药,及时缓解疼痛,后根据病情发展情况尊件给药以补气养阴,通阳泄浊,使阻滞心脉得以畅通,后疼痛改善。
        本文研究的中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床有效率及观察组药物停减数显著高于对照组(P<0.05)。综上,中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著好于单独使用西药,且不良反应减少,值得临床推广。

参考文献
[1]赵菊,张立新,任海清中西医结合治疗冠心病心纹痛的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2013,15(11):313-314.
[2]莫基亮.中西医联合治疗冠心病心统痛的临床观察[J].中国实用医药,2012,7 (27):171-172.
[3]向太梅,易智明中西结合治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中外医学研究,2012,10(5):135-136.
[4]张志彬,王旭,王平益心舒胶囊治疗冠心病心纹痛的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(6);671.

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