甲状腺肿瘤普外科手术临床研究

发表时间:2016/6/13   来源:《健康前沿》2016年3月   作者:舒桂兰
[导读] 本文就甲状腺肿瘤普外科手术进行分析,找出其中的不足之处,并提出相应的建议,希望能起到抛砖引玉的作用。

(新昌县中医院  浙江省绍兴市新昌县 312500)
        摘要:甲状腺是一个比较容易发病的器官,也是一种十分让人受伤的地方。特别是随着社会的发展,患上甲状腺炎的人数也在不断的增加了,并且是一种比较复杂的疾病,有不同的病因和危害,影响着人们的健康,因此,本文就甲状腺肿瘤普外科手术临床研究对甲状腺病进行分析讨论,希望能对甲状腺的治疗有所帮助和改善。
        关键词:甲状腺肿瘤 普外科 临床
        很多人都会问甲状腺出问题时身体会怎样改变呢?甲状腺病是一个症状的表现。现如今为了提高我们的生活质量,很多人都会拼命努力奋斗,却忽略了很多东西,身边的亲人,还有自己的健康,如今是时候该调整一下了。谁都不知道,我们的明天会发生什么,但是我们能够把握我们自己的每一个今天,而今天能为明天打下基础,预防疾病同样也是如此。本文就甲状腺肿瘤普外科手术进行分析,找出其中的不足之处,并提出相应的建议,希望能起到抛砖引玉的作用。
一、甲状腺肿瘤普外科手术临床研究中存在的问题
(一)甲状腺良性结节过度手术问题
        人群中甲状腺长结节十分常见,其发现率在普遍人群中达到4%,而且多以女性和老年人为主,甲状腺结节是一种甲状腺组织增生和退行性疾病,当然甲状腺结节也有良性的,不需要动手术。目前,由于甲状腺肿瘤的发生率增加,使得临床上的治疗也出现了问题,比如常见的甲状腺方面的误差就有甲状腺结节的过度治疗。出现这种问题的原因,这主要是因为我国大多数医院的超生和细胞学水平不高,无法准确的辨别良性结节,还是恶性结节,以至于不仅浪费了医疗资源,还在一定程度上会对患者的身体造成不同程度的损害。而且结节性的甲状腺手术也存在许多弊端,比如颈部会永久性的遗留下伤疤,而且结节多数会复发,这也给患者造成了不同程度的伤害。
(二)甲状腺全切技术的掌握问题
        甲状腺全切技术的关键是旁腺保留技术,此项技术不仅需要清楚的掌握正常旁腺的解剖部位和形状,而且还要掌握旁腺的血液供应,紧贴甲状腺被膜切开和结扎细小的分支血管,原位保留甲状旁腺和供血,一旦发生血运问题,要尽快的实行旁腺自体移植手术,尽量保证每一个旁腺存活。


甲状腺癌全切除术后永久性甲状旁腺功能低下与术中切除了甲状旁腺或旁腺血运受损相关,目前的研究发现永久性甲状旁腺功能低下可能会使得甲状旁腺术中意外切除,这将会憝人体健康造成伤害。
(三)颈淋巴结清扫范围不够
        目前甲状腺癌的切除手术主要由普通外科医生和头颈外科医生完成,由于颈部解剖复杂,而且含有许多重要组织器官,因此手术中需特别注意,以防损伤这些器官,给患者造成意外伤害,但是有些医生没有真正通过颈清扫培训,因此很难做到将患部的淋巴结彻底清扫,使得残留的淋巴结导致颈部淋巴结复发,这造成了患者再次手术的难题。
二、对于甲状腺临床手术的护理
(一)重视并做好家属工作
        俗话说的话,家是避风的港湾,因此也是社会因素中的重要方面,家属的态度和行为是治疗好病人疾病的重要因素之一。我们可以通过与病人家属交谈等方法,对病人的心理状态、社会及家庭支持等情况有个全面的了解。作好家属的术前教育工作,一方面使他们也了解手术情况,建立安全感,避免家属的情绪影响并加重患者的焦虑;另一方面,患者和家属对手术的理解和支持就是手术成功的一半。
(二)详细介绍手术知识 
        护士要耐心倾听患者的内心想法,并且鼓励病人说出焦虑的原因,以便采取有针对性的措施。另外护士有必要向患者阐明手术的必要性,然后对手术的安全性作出恰当的评估,介绍主刀医师、麻醉师及整个手术团队的资历及技术水平,让病人对自己的手术充满信心。积极主动的配合手术的进行。
(三)建立良好的医患关系 
        一般对于患者来说,想要做好护患间的沟通是相当困难的,患者常伴有情绪低落,缺乏主动性,日常生活过分依赖,因此这需要护理人员密切观察病人的心理变化,对病人的心理状态进行准确的评估,平时还应该认真耐心地倾听他们的心理感受,对患者做好心理疏导,减轻心理压力的工作,及时帮助其走出抑郁。这样里可以改善病人的抑郁状态,促进神经功能的康复,另外还能提高病人的生活质量。要做到以上这些,建立良好的护患关系是必要的,只有在治疗中取得病人的信任,获得病人的首次接触的良好印象,这也是护理此类病人成功的关键。首先需要护理人员具备高度的责任心和同情心,娴熟的专业技术,丰富的理论知识以及对病人人格的尊重,以博取病人的信任,只有与病人建立了良好的护患关系,才能及时地为病人提供治疗信息,帮助病人树立信心。
三、小结
        本文通过对甲状腺肿瘤普外科临床研究的分析,找出了手术中存在的不足之处,同时也提出了相应的护理措施,如果这些措施能被运用到整个手术治疗过程中,我相信甲状腺手术的成功率将会大大提高,同时术后的复发率也会大大降低的。
参考文献:
[1]刘家秒;谭慧芳;分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点[J];当代医学;2014年第20期
[2]张广华;甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J];大家健康(学术版);2015年18期
[3]赫平;甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J];中国保健营养;2013年08期
[4]陆俊逵;刘芳君;陈镇杰;甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J];中国医药指南;2013年第20期
[5]王春林;甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J];中国实用医药;2015年第19期

 

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