学生沙眼群体护理及方法总结研究

发表时间:2016/6/13   来源:《健康前沿》2016年3月   作者:秦光玲 范美玲
[导读] 沙眼是比较常见的眼科疾病,占眼科门诊的10%-20%,尤其在儿童中比较常见。

秦光玲  范美玲 第一作者:新疆库尔勒市第二小学  第二作者:新疆库尔勒市第一小学  邮编:841000

摘要:沙眼是比较常见的眼科疾病,占眼科门诊的10%-20%,尤其在儿童中比较常见。沙眼预防工作计划,进一步规范卫生安全管理工作,把学生的身体健康和生命安全放在第一位,要建立健全疾病预防控制、食堂卫生、健康宣传教育及学生健康查体等各项管理制度,食堂工作人员要持有健康证上岗和定期体检。目的为了有效控制中小学生的沙眼患病率,寻找切实可行的防治办法。结果进行群体护理后,沙眼患病率得到有效控制。
关键词: 沙眼 群体 护理 学生


        近年来,随着经济科技的快速发展,人们的生活水平不断提高,对于学生眼睛保护的重视度也越来越高,其中,关于学生沙眼的护理是人们重点关注的问题。沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,儿童的发病率非常高,患者出现沙眼后,会表现出怕光、流泪、疼痛等带有自己写的症状,并且患者自身会明显感觉到视力降低。这是一种急性发病的病症,但也有其潜伏期,通常情况下,沙眼的潜伏期在5~12天左右,而且一旦感染的沙眼,会使两只眼睛都受到影响,对于中小学生的学习和成长非常不利,需要重点进行保护和护理。
一、沙眼的特征
        沙眼出现的原因主要是由于沙眼衣原体的作用,使人体的眼睛受到感染,并在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,当沙眼发展到晚期时,患者还会出现眼睑内翻畸形,一旦出现了眼睑内翻,不仅会使眼角膜受到的伤害更加严重,甚至还可能有失明的危险。关于沙眼的特征,主要有以下几点:
(一)血及血管模糊
        许多沙眼患者在患病后,由于眼部受到了感染,血管便会扩张,在这样的状态下,很容易导致患者的结膜受到结膜上皮中淋巴细胞和浆细胞的浸润,逐渐从透明而变得浑浊,同时还会有厚重感,患者严重的血管的轮廓也会变得模糊,眼睛呈现出充血的状态。因此,当家长发现孩子有眼睛充血的状态时,要及时送医并进行准确详细的检查,避免孩子的病情因为没有及时诊治而逐渐恶化。
(二)滤光增生
        滤光增生通常发生在结膜受到浸润后,此时会在结膜的上皮下组织中逐渐出现一些聚集的淋巴细胞,这些淋巴细胞慢慢形成黄白色的小点出现在上睑结膜中,许多医生会将滤光增生作为早期判断沙眼的有效方法。
(三)角膜血管翳
        角膜血管翳是在眼部细胞浸润的情况变得严重后出现的,这是因为在眼部出现了血管模糊的情况后,会有许多新生的血管发生,但新生血管往往会有灰白色的点状浸润,在眼中形成翳,翳的生成会随着病情的发展而向下移动,逐渐靠近瞳孔并慢慢布满了整个角膜,从角膜血管翳变成肉样血管翳,此时患者的视力将会受到严重的影响。



(四)瘢痕形成
        这是一种沙眼后期的特征,一般是在患病数年或数十年后,此时在患者的眼中,结缔组织逐渐将发生病变的滤泡、乳头、组织等代替了,在眼部形成一些瘢痕,瘢痕的形成也标志着沙眼进入了退行期,病变将会逐渐缓慢下来,并最终停止活动性的病变。
(五)沙眼的分期
        我国临床医学中对于沙眼的分期,主要参考的是1979年全国第二届眼科学术会讨论中制定的关于沙眼的分期:Ⅰ期(进行期):患者的眼部出现滤泡、血管模糊的情况,并且有角膜血管翳形成;Ⅱ期(退行期):此时期为瘢痕形成的时期,主要是从瘢痕开始出现并逐渐成为大面积的瘢痕;Ⅲ期(完全结瘢期):活动性病变消失,在病变完全结束后,沙眼的传染性也停止了。除了通过这几种病变的情况来对沙眼进行分期外,还可以根据动性病变(乳头和滤泡)占上睑结膜总面积、角膜血管翳的侵入面积、MacCallan分期法等来对沙眼进行分期。
二、对学生沙眼的护理方法
        沙眼对学生造成的危害非常大,不仅会影响学生的视力和身体健康,还会使学生的学习和成长受到非常大的影响,甚至有的学生因为沙眼而失明,从此生活在黑暗中,给学生的身心带来非常大的伤害。因此,一定要及时做好预防和护理的工作,减少学生沙眼的发生率,保护祖国的花朵。笔者认为,对学生沙眼的护理,可以从以下几点来展开:
(一)引导学生养成良好的卫生习惯
        一定要养成良好的卫生习惯,才能够对沙眼起到很好的预防和控制作用。一般来说,要让学生在日常生活中勤洗手,并且不能用手搓眼,尽量不让眼部接触到污染源。同时,生活要有规律,保障充足的睡眠,让眼睛得到足够的放松。
(二)保障眼部接触物的卫生
        日常生活中使用衣物、毛巾、洗脸用品等,均要时常进行清洁处理,保持干净卫生。对于存在有沙眼的患者,尽量使用个人专用的洗脸水、脸盆、毛巾等,防止沙眼患者的微生物传播。在学校中也要尽量使用流动水,预防在学生间出现传染。同时,教师也要带领学生多做眼保健操,预防感染的同时保护视力。
(三)保持睡眠区的通风
        由于学校是人口密集的地区,非常容易滋生细菌和病原体,此时,一定要保障教室环境的干净卫生,学生的午休区或宿舍等睡觉的地方,要保持通风,尽量为学生安排采光好的宿舍楼或教室来休息。还有,在学校中要消灭苍蝇,苍蝇非常容易携带病菌并让学生在不经意间就接触到,最终导致沙眼出现,因此,学校中还有一个重点是要做好消灭苍蝇的工作。
(四)尽量不在理发店洗头
        人体的毛发中藏有大量的微生物,这些微生物也很可能导致眼部受到感染,而在理发店这种来往人多且有大量毛发聚集的地方,滋生的细菌也会非常非常多。因此,要做好对学生的宣传教育工作,让学生尽量在自己家中洗头,不要去理发店,男生要理发时也尽量去面积大一些毛发密度小一些的理发店。
(五)学校要充分重视学生沙眼问题并积极采取措施
        在学校中药定时对学生的视力和眼部健康进行检查,此时学校要与医院的医护人员相合作,仔细检查学生的眼部健康情况,一旦发现异常,迅速对其进行准确的观察诊断,及时采取控制措施,并针对学生的病情进行指导,避免在学生间发生传染,同时还要定期对学生进行家访,关注学生的身体情况和心理情况,做好家长的工作,带领学生去进行治疗。

参考文献:
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  [2]尹怡璇.华培学校学生健康监测结果分析[J].中国饮食卫生与健康,2005,3(3).
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 [4]万措. 某民族中学藏族学生常见病监测结果[J].中国学校卫生,2007,28(1):6.

 


 
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