急诊科护士工作压力源与心理健康状况的调查探讨

发表时间:2016/6/13   来源:《健康前沿》2016年3月   作者:姚洁
[导读] 急诊科护士的工作中存在多种压力源,会影响心理健康状况。

山西省运城市中心医院急诊科 山西运城 044000
        [摘要] 目的:分析急诊科室护士的工作压力源和心理健康状况。方法:选取我市综合医院急诊科室护士80例,发放工作压力源量表、心理健康状况评分量表、应对方式问卷,分析调查结果。结果:急诊科护士工作量、临床护理、人际关系压力评分明显增高,心理健康状况各项评分均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。护士积极、消极、混合型应对方式分别占比81.2%、15.0%、3.8%。结论:急诊科护士的工作中存在多种压力源,会影响心理健康状况。提示医院关注护士的工作特点,采取有效的应对措施,以提高护理服务质量。
        关键词:急诊科室;工作压力源;心理健康

        伴随着生活水平的提升,人们对于医疗服务的需求也在增加,护理服务质量不仅影响到患者的治疗效果,同时也是医院综合实力的重要指标。急诊科室工作量大、应激性强,护士需要承受较大的压力,长此以往会影响心理健康[1]。对此,本文选取我市综合医院急诊科室护士作为研究对象,为制定积极的应对措施提供科学依据,具体报告如下:
1 资料与方法
        1.1 一般资料  选取我市综合医院中急诊科室护士80名,纳入时间段为2015年6月至2015年12月。其中包括男性4名(5.0%),女性76名(95.0%);年龄处于21—53岁阶段内,平均(34.2±1.6)岁。学历:中专8名、大专49名、本科及以上23名;职称:护士42名、护师26名、主管护师12名;科室:急诊内科35名,急诊外科45名;婚姻状况:已婚46名、未婚34名。要求均为在岗护士,自愿参与本次研究,能够积极配合研究工作。
        1.2 研究方法  采用调查问卷的形式,分别向护士发放工作压力源量表、心理健康状况评分量表、应对方式问卷。向护士说明调查目的和意义,获得医院护理部门的许可,护士要独立完成各项调查。填写时间为30分钟,统一发放并当场统一回收。
1.3 调查工具
        1.3.1 一般情况调查表  包括护士的性别、年龄、职称、职务、工作时间、家庭情况等。
        1.3.2 工作压力源量表  包括护理专业、工作环境和器械设备、工作量和时间分配、临床护理、人际关系等5大项目,共计35个小条目,采用4级评分法。其中1分代表基本没有压力,2分代表有轻度压力,3分代表有中等压力,4分代表压力较重。分析急诊科护士的工作压力源,并与普外科护士进行平行比较。
        1.3.3 心理健康状况评分量表  采用SCL-90量表[2],包括躯体化、人际化、敌对性、焦虑、抑郁、强迫、恐怖、偏执、精神病性、附加量表10个因子,采用5级评分法。得分越高,代表护士的心理健康状态越差。分析急诊科护士的心理状况,将评分与国内常模进行平行比较。
        1.3.4 应对方式问卷  包括解决问题、求助、退避、幻想、自责、合理化6个因子,其中解决问题、求助属于积极应对方式,退避、幻想、自责属于消极应对方式,合理化属于混合型应对方式。
        1.4 统计学方法  分析软件采用SPSS18.0版本,计数资料采用(n,%)表示、组间比较通过χ2检验;计量资料采用(x±s)表示、组间比较通过t检验。P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
        2.1 工作压力源分析  由数据可知,和普外科护士相比,急诊科护士在护理专业、工作环境上的压力评分差异不明显(P>0.05),但工作量、临床护理、人际关系上的压力评分明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
        表1  护士在工作压力源评分上的分析 (分,x±s)
       
        2.3 应对方式分析  80名护士中,解决问题得分为(0.85±0.16)分,求助为(0.62±0.10)分,退避为(0.45±0.08)分,幻想为(0.34±0.05)分,自责为(0.24±0.02)分,合理化为(0.36±0.11)分。其中,选择积极应对方式共计65名,占比81.2%;选择消极应对方式12名,占比15.0%;选择混合型应对方式3名,占比3.8%。
3 讨论   
3.1 工作压力和心理健康状况
        本次研究结果显示,急诊科护士的工作量、临床护理、人际关系压力评分明显增高,且心理健康状况各项评分均高于国内常模,差异有统计学意义。分析压力源,主要来自两个方面[3]:一是福利待遇较低,存在编制和聘用制度,导致护士同工却不同酬。二是非护理性工作量大,例如文件书写、倒班值班、卫生清洁等。这些工作会占据护士的较多时间,影响正常的临床护理操作,也不利于养成健康的、规律的生活方式。除此之外,患者护理要求高、家属行为举止不礼貌、担心发生护理事故等,也会带来工作压力。
3.2 应对措施
        第一,优化工作环境,加大基础设施建设力度,提供温馨、轻松、舒适的环境,既满足患者的医疗需求,也能够对护士产生积极影响。第二,合理配置人力资源,增加人员编制,采用科学的、人性化的排班模式,应用计算机网络技术,减轻文件书写等非护理性工作。第三,增强责任心,在科室内部制定合理的奖惩措施,调动护士的工作积极性,完善进修学习、职称晋升等制度,提高工作成就感。第四,心理支持,采用家庭和社会支持系统,定期对护士进行心理咨询和辅导,满足心理和情感需求,及时缓解负面情绪[4]。
        综上所述,急诊科护士的工作中存在多种压力源,会影响心理健康状况。提示医院关注护士的工作特点,采取有效的应对措施,以提高护理服务质量。

参考文献:
[1] 奚卫珍,章泾萍.急诊科护士工作压力源与心理健康状况的调查研究[J].临床护理杂志,2011,10(02):7-10.
[2] 涂红燕.对急诊科护士工作压力与心理健康状况的研究[J].求医问药,2011,09(10):414-415.
[3] 肖七秀.惠州市急诊科护士工作压力与心理健康状况调查[J].中国医药导报,2015,12(35):35-38.
[4] 杨琴.急诊科护士工作压力、应对方式与心理健康状况调查[J].现代预防医学,2010,37(02):287-290.


 

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