全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析

发表时间:2016/6/1   来源:   作者:代健 马睿 贾志强
[导读] 急腹症的诊断会受到多种因素的影响,以患者症状、体征和实验室检查等为依据会产生漏诊的情况,诊断准确率会受到影响[1]。

代健 马睿 贾志强(内蒙古包头市第三医院电生理科 014040)
  【摘要】目的 探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值。方法 选取我院收治的90 例急腹症患者为研究对象,患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者45 例。对照组行传统超声检查,观察组行全面腹部超声检查,比较两组患者诊断准确率和检查时间。
  结果 对照组平均检查时间为(9.12±3.21)min、平均诊断时间为(3.25±0.51)min,观察组平均检查时间为(18.24±2.53)min、平均诊断时间为(1.23±0.23)min。观察组平均检查时间显著高于对照组,平均诊断时间显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组确诊37 例,8 例漏诊,确诊率为78.4%;观察组确诊43 例,漏诊2 例,确诊率为95.3%。观察组确诊率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用全面腹部超声检查诊断急腹症,诊断率高,检查时间短,能够为进一步治疗提供依据,值得在临床中推广应用。
  【关键词】全面腹部超声检查;急腹症;诊断【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753(2016)3-0189-01
  急腹症是临床中常见病症,发病特点是起病急、发展快、病情重,患者确诊为急腹症之后需要及时治疗,救治不及时会对患者生命健康产生严重威胁。急腹症的诊断会受到多种因素的影响,以患者症状、体征和实验室检查等为依据会产生漏诊的情况,诊断准确率会受到影响[1]。目前,急腹症的诊断中已经广泛运用CT、超声等影响学检查方法,这对提高诊断准确率有重要作用。本次研究,旨在探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值,现报道如下。
  1. 资料与方法1.1 一般资料以我院2013 年3 月到2015 年3 月收治的80 例急腹症患者作为研究对象,所选患者中已排除外伤造成急性腹痛的患者、生命体征不稳定的患者。90 例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者45 例。对照组男29 例,女16 例,年龄15~72 岁,平均年龄(42.5±3.2)岁,其中急性阑尾炎20 例,急性胰腺炎6 例,急性胆囊炎12 例,肠梗阻4 例,消化道穿孔3 例;观察组男26 例,女19 例,年龄14~71 岁,平均年龄(41.5±3.3)岁,其中急性阑尾炎20 例,急性胰腺炎5 例,急性胆囊炎11,肠梗阻5 例,消化道穿孔4 例。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05),可进行比较。
  1.2 方法两组检查仪器为GE LoGIQ7 彩色多勒普超声诊断仪,频率为2~5MHz;线阵探头,频率为5~13MHz;对照组实施传统腹部超声检查,检查项目以医生的选择为依据。
  观察组在对照组检查的基础上给予全面腹部超声检查,检查内容包括肝、胆、脾、肾、胰、阑尾、盆腔、腹腔、输尿管、膀胱、子宫附件、胃肠道等,对腹部主要脏器进行全面评估,对与急腹症有关的疾病类型进行重点检查。超声检查时间指从检查开始到检查结束的时间段,进行多次超声检查的应将时间进行累加。诊断时间为医生接诊到诊断结果出来的时间段。
  1.3 观察指标对两组患者的检查时间和诊断时间进行严格记录和比较。比较两组患者的确诊率,确诊率主要指检查诊断结果与确诊结果的符合程度。



  1.4 统计学方法采用SPSS16.0 软件做统计学分析,计量资料用以均数± 标准差( )表示,用t 检验,计数资料用率(%)表示,用x? 检验,P<0.05 表示差异具有统计学意义。
  2. 结果检查和诊断结束后,比较两组平均检查时间和平均诊断时间,对照组平均检查时间为(9.12±3.21)min、平均诊断时间为(3.25±0.51)min,观察组平均检查时间为(18.24±2.53)min、平均诊断时间为(1.23±0.23)min。观察组平均检查时间显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均诊断时间显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
  两组确诊率进行比较,对照组确诊37 例,8 例漏诊,确诊率为78.4%;观察组确诊43 例,漏诊2 例,确诊率为95.3%。观察组确诊率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3. 讨论急腹症主要人体腹腔内和盆腔内以及腹膜后组织和脏器等发生急剧病理变化的疾病,常见的急腹症有急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻等,急腹症发病后,发病迅速,病情较急,在短时间内给患者造成巨大痛苦[2]。急腹症的诊断是急腹症治疗的一个前提条件,急腹症只有确诊后才能采取下一步治疗措施。因此急腹症的诊断在急腹症治疗中有重要作用。
  急腹症诊断时采用全面超声腹部超声检查,医师可以对患者腹部脏器器官的情况进行全面了解,根据检查结果逐一排除正常脏器和组织。全面腹部超声检查具有全面性,能够使医生在检查过程中找出非典型的病症,有效降低漏诊和误诊率[3]。传统超声检查具有明显的选择性,医生根据患者的病情描述并进行分析,人为缩小检查范围。这样的检查方式对医生具有较高要求,要求医生具有较高医学水平。采用传统超声检查一旦出现漏诊和误诊的情况会延误患者病情,给患者带来不必要的痛苦和伤害[4]。选择性腹部检查项目没有完全包括人体内脏器和组织,检查结果显示部分脏器和组织正常时,医生往往会采用其他辅助检查手段和二次检查来验证初次检查结果。全面腹部超声检查是对腹腔内所有脏器进行全部扫描,医生可以对患者所有脏器的状况有清楚的了解,不会出现二次检查,能够有效节约诊断时间[5]。全面腹部超声检查的优点是超声医师可以根据检查结果对患者的病情进行独立诊断,通过声像图对病症进行及时排除。另外全面腹部超声检查既能体现出检查的全面性,又可以有效突出重点,能够全面呈现导致患者腹痛的所有病症[6]。
  本次研究中,对照组给予传统超声检查,观察组行全面腹部超声检查。诊断后,对照组和观察组检查时间分别为(9.12±3.21)min、(18.24±2.53)min,观察组检查时间高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组诊断时间为(3.25±0.51)min、(1.23±0.23)min。观察组诊断时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组确诊率分别为79.2% 和95.8%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,全面腹部超声检查在急腹症诊断中能有效提高确诊率,降低诊断时间,可以在临床中推广应用。
  参考文献:[1] 张富,周芳,谢学健.高频彩色多普勒超声在小儿常见急腹症诊断价值的研究[J].中国现代医学杂志,2013,23(19):91-93.[2] 张春英.腹部超声在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘( 电子版),2013,13(2):264.[3] 王颖.超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].现代预防医学,2011,38(15):2991—2992.[4] 郭朝锋,于晓静,薛洁,等.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中国医学影像学杂志,2013,21(12):920—923.[5] 郭梁.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值 中国现代药物应用.2015。9(1):56—57.[6] 黄钧建.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值研究[J].医学信息.2014,27(33):196.

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