疤痕子宫产妇产后康复训练对机体功能恢复的影响

发表时间:2016/6/1   来源:   作者:卢欣
[导读] 随着现代医学模式的转变,现代妇女产后形体的恢复越来越受到关注,特别是疤痕子宫产后康复训练更为重要。

卢欣
  (江苏省淮安市第二人民医院  江苏  淮安  223002)
  【摘  要】目的:探讨疤痕子宫产妇产后康复训练对机体功能恢复的影响。方法:比较2011年3月至2013年2月在江苏省淮安市第二人民医院随机抽取行疤痕子宫剖宫产的100例产妇为一组,随机抽取同期于我院行剖宫产的100例产妇作为对照组,二组产妇就产后康复训练对机体功能的比较,结果:产妇行产后康复训练恢复程度较理想,具有统计学意义.(P<0.05).结论:康复训练到位与机体各器官功能恢复密切相关,对产妇心理及形体恢复都产生积极的影响。
  【关键词】疤痕子宫;康复训练
  【中图分类号】R271.43    【文献标识码】B    【文章编号】1003-5028(2015)8-0624-01
  随着现代医学模式的转变,现代妇女产后形体的恢复越来越受到关注,特别是疤痕子宫产后康复训练更为重要。由于年龄偏大机体功能恢复较慢,我们特别制定产后康复训练操可以使产妇松弛的肌肉结缔组织运动起来,恢复弹性和紧张度,从而减少腹围、臀围等,帮助产妇尽快、尽可能地恢复到满意的身材。近年来,我院对产妇采用产后康复训练干预,观察其对产妇产后形体和盆底器官功能恢复的程度,取得满意效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料选择2011年3月至2013年2月在我院随机行二次及三次剖宫产的100例产妇为研究对象,入选对象均知情同意参与本研究,年龄28~45岁,均为二胎经产妇,所有参与者均进行体格检查,无心律失常史,无植人性心脏起搏器,感官知觉正常,无泌尿系统肿瘤、结石、畸形等器质性疾病,孕前无盆底器官脱垂等现象。排除产后严重抑郁;恶露量多;生殖器急性炎性反应;其他严重的产后并发症。随机将100例符合纳入排除标准的产妇分为干预组和对照组各50例,二组一般资料比较差异均有统计学意义,P<O.05,具有可比性。
  1.2 方法。对照组采用常规产后护理,干预组采用产后康复训练。常规产后护理[1]:按常规在产妇手术回病房后去枕平卧位6h,留置尿管24~48h,拔除尿管后协助产妇下床活动。产后康复训练:(1)术后活动干预。产妇术后6h后改半卧位,向产妇讲明早期活动的必要性和活动方法并开始进行腹部按摩,每6h1次,指导产妇在床上翻身、屈膝、屈髋、床上坐起等动作,每15min进行1次腿部运动,每2h翻身1次,有意识深呼吸和咳嗽4-6次,维持正确半卧姿势,改善循环和促进良好的呼吸功能。术后拔出尿管后,鼓励产妇下床自行排尿,练习下床活动。术后48h开始室外活动,在护士协助下能进行日常生活,室外散步1~2次,l0~15分/次。术后72h后独立活动,由被动活动变为主动行动,并根据自身体力恢复情况加大活动量。(2)能在护士指导下做产后保健操,承担起产后自理能力及护理婴儿的任务。(3)术后饮食干预。术后6h后进少量流食,以萝卜汤,米汤等,忌进牛奶和糖类食物,排气后进易消化含高维生素普食,强调合理平衡膳食对术后康复和泌乳的作用,同时对产妇及家属进行饮食的调配和技巧方法的宣教指导并取得产妇和家属的积极配合。(4)适时掌握拔尿管时机。拔尿管前进行膀胱功能训练3-5次,拔尿管后嘱多饮水,尽早自行排尿,同时在置尿管和拔尿管时注意严格无菌操作,避免并发感染。(5)术后疼痛干预。以心理支持为主,产妇术后常因刀口疼痛和缺乏有关知识,不能主动早期进行活动。而通过对产妇术后的行动干预及心理疏导,可以促进产妇术后早期活动,有利于肠胃功能和机体的康复,有利于恶露的排出,并能预防术后肠粘连、尿潴留、感染等并发症的发生。(6)提倡母乳喂养。早接触、早吸吮,产后每2-3h协助婴儿吸吮1次。早期母乳喂养可促进母亲生殖系统、内分泌、心理、生理功能的恢复。增强了母乳喂养的信心。
  1.3 数据处理。采用SPSS11.0统计分析软件进行分析处理,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果 如下:
  2.1 干预后二组产妇腹围、臀围、大小腿围度减少情况比较见下表
  
  3 讨论
  康复训练可以最大限度地改善患者机体功能,缩短康复时间,提高日常生活能力。产后康复训练针对产妇这一特殊的生理时期,使松弛的机体产生运动,恢复皮肤、肌肉、筋膜弹性和紧张度的同时缩小腹部、臀部、大小腿的围度,恢复产妇的美丽与自信,同时减少疾病的发生,提高妇女生活质量[3]。分娩以后,产妇腹壁肌肉变得十分松弛,我国传统的“坐月子”习俗又使产妇在床上静养,较少活动,同时又大量地补充营养,肠蠕动减少,肠道吸收能力增强,松弛的腹壁就成了脂肪堆积的最佳场所,体型就很容易变得肥胖起来。超重、肥胖使产妇失去健美的体态,甚至造成自卑感,使她们承受巨大的精神压力和心理压力。肥胖不仅影响体型美,还会给身体带来一些危害及并发多种疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病及一些妇科疾病,严重危害产妇健康,降低妇女生活质量。满月时产后妇女的形体会有一定程度的自然恢复。本研究显示,干预后干预组产妇腹围、臀围、大小腿围均有所减少,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05,说明产后康复训练干预对产妇产后形体的恢复起到了显著的促进作用。同时产后母乳喂养技术能有效提高母乳喂养率。本研究显示,干预后干预组妇女子宫后倾后屈、子宫脱垂、痔疮、子宫缩复不良、阴道壁膨出、张力性尿失禁、腰骶痛的发生率明显低于对照组,说明产后康复训练干预能预防产后并发症的发生。综上所述,科学合理的产后康复训练干预对产妇产后形体的恢复起到显著的促进作用,有助于加速产后子宫恢复,促进产后盆底组织器官功能恢复,从而恢复产妇的美丽与自信,减少疾病的发生,提高了广大妇女的生活质量。
  参考文献:
  [1]高金香,程英.剖宫产术后早期活动的护理体会[J].实用中西医结合临床杂志,2006,6(6):74.76.
  [2]顾美皎.现代妇产科学[M].北京:人民军医出版社2002:587.
  [3]姜蕾,颜春荣,林艳,影响产后康复理疗的相关因素分析[J].中国妇幼保健,2009。24(2):1034—1036.

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