阿司匹林综合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病分析

发表时间:2016/6/1   来源:   作者:李洪颖
[导读] 有报告显示[1],75% 的女性一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病,45% 的女性经历过2 次或以上的发作。

李洪颖(商丘市中心医院妇产科 河南商丘 476000)
  【摘要】目的 分析阿司匹林在治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)中的效果。方法 选取2013 年4 月至2014 年4 月我院收治符合RVVC 诊断标准的患者60 例,将参与研究的患者随机分为两组,对照组采用氟康唑治疗,观察组加用阿司匹林治疗,分析两组治疗后效果。
  结果 观察组患者复发率低于对照组,治愈率高于对照组,差异显著(P > 0.05);阿司匹林在治疗RVVC 中有很好的治疗效果,能降低RVVC的复发率。结论 阿司匹林在RVVC 中有良好的治疗效果,复发率低,在临床应用中值得推广。
  【关键词】阿司匹林,VVC,RVVC【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753(2016)3-0180-01
  外阴阴道假丝酵母菌病(VVC) 是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道感染的炎症。有报告显示[1],75% 的女性一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病,45% 的女性经历过2 次或以上的发作。
  我们对每年发生4 次及以上的VVC,称之为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)。由于RVVC 致病菌复杂,且患者反复使用抗菌素药,导致患者自身对抗菌素药产生抗药性,对治疗造成困难。
  患者病情反复,严重影响患者的身心健康及生活。本研究选择符合条件的患者作为研究对象,研究使用肠溶阿司匹林综合抗菌素药对治疗RVVC 的疗效[2]。
  1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013 年4 月至2014 年4 月我院收治符合RVVC 诊断标准的患者60 例,患者临床表现为:外阴奇痒,白带增多;还可有尿频,尿痛及性交痛[3]。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样,无特殊气味。所有患者1 年内反复发作4 次以上,在进行本研究前均停用其他抗菌素药。将参与研究的患者随机分为两组,对照组和观察组,观察组30 例,年龄 24-45 岁,平均年龄(33.5±2.6)岁,病程1-3 年。对照组30 例,年龄21-47 岁,平均年龄(31.2±2.6)岁,病程1-3 年。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料,差异不显著(P > 0.05),具有可对比性。
  1.2 方法 观察组每日2 次使用阿司匹林(湖北欧立制药有限公司,国药准字H42020508)25mg,口服3 个月;氟康唑(黑龙江天翼药业有限公司,国药准字H20094229)150mg,第1、5 两日口服;克霉唑(扬州市星斗药业有限公司,国药准字H32020585)500mg,第1、4、7 三日晚阴道用;用药第三周开始阴道用乳酸杆菌片,每晚一片。对照组氟康唑150mg,第1、5 两日口服;克霉唑500mg,第1、4、7 三日晚阴道用;用药第三周开始阴道用乳酸杆菌片,每晚一片。以上药物用药后一周后、一个月后、三个月后、六个月后进行复查,对比两组用药后效果。
  1.3 疗效判定 两组患者经过治疗之后再次复查,治疗一个疗程后3-5 天至下次经期结束3-5 天真菌检查均为阴性,再次巩固治疗3 个疗程后,病情不再反复,1 年内未复发,此次治疗疗效判定为治愈;治疗一个疗程后3-5 天至下次经期结束3-5 天真菌检查均为阴性,再次巩固治疗3 个疗程后1 年之内复发次数小于4 次,此次治疗疗效判定为有效;治疗一个疗程后3-5 天至下次经期结束3-5 天真菌检查均为阴性,再次巩固治疗3 个疗程后1 年之内复发次数大于4 次,此次治疗疗效判定为无效。
  1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 进行统计数据的处理,计量资料用n(%) 表示,采用X2 检验进行统计学分析,以P < 0.05 表示差异有统计学意义。
  2 结果2.1 两组患者治疗后结果 通过对两组患者的治疗,观察组患者总有效与对照组相比,差异均有统计学意义(P < 0.05),见表1。
  表1 两组患者治疗结果比较

  注:与对照组相比,*P < 0.053 讨论VVC 是生育期妇女最常见的下生殖感染,主要的临床症状包括外阴阴道瘙痒、刺激、疼痛、性交疼痛和阴道分泌物[4-5]。常见的临床表现包括外阴红斑、水肿、抓痕、抓痕愈合合并阴道前庭和阴道红斑。无味白色豆腐渣样白带提示VVC,但无特异性。由于缺乏特异性,诊断不能仅依靠临床发现。RVVC 是指妇女患VVC后经过治疗,临床症状和体征消失,假丝酵母菌检查阴性后,又出现症状且假丝酵母菌检查阳性。患者常常在复发后自行到药店购买抗菌素药,服用后短期内症状得以缓解,当症状再次出现时,患者依旧服用抗菌素药,周而复始,患者对抗菌素药产生耐药性,因此后期患者的治疗效果不佳。由于RVVC 反复发作,极大地影响女性的生活质量,影响患者的情绪[6]。现阶段,对RVVC 的治疗暂无成熟的方案,因此,在治疗RVVC 过程中疗效仍不理想,治疗方法还需进一步提高。在此次选择不同药物治疗RVVC 研究中,对比可知,观察组患者复发率低于对照组,治愈率高于对照组。
  这表明,阿司匹林在治疗RVVC 中有很好的治疗效果,能降低RVVC 的复发率。患者应合理使用抗菌素,加强宣传卫生知识,避免穿劣质的、不通气的内裤,尽可能减少和预防VVC 的发生。
  综上所述,阿司匹林在治疗RVVC 中效果较好,复发率低,在临床应用中值得推广。
  参考文献[1] 秦金秀. 药物联合治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].河南医学研究,2013,22(04):552-554.[2] 刘玉姣,刘维琴,林慧等. 阿司匹林联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果观察[J]. 中国实用医刊,2015,42(02):80-81.[3] 陈晨. 完带汤治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果观察[J]. 中医临床研究,2015,7(12):92-93.[4] 范娟,沈健,蒋建华等. 复发性外阴阴道念珠菌病的阴道微生态特征分析[J]. 中国真菌学杂志,2015,10(04):210-215.[5] 王丽莎,田泉,薛艳等. 女性生殖道解脲支原体感染与外阴阴道假丝酵母菌病关系的研究[J]. 中国微生态学杂志,2015,27(09):1090-1093.[6] 周争立,吴晓梅,余韬.RVCC 应用阴道微生态指标治疗的效果观察[J]. 中国妇幼保健, 2015,30(15):2458-2460.

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