复合碘用于高龄患者皮试消毒的效果

发表时间:2016/6/1   来源:《健康世界》2016年第3期   作者:赵米香
[导读] 复合碘用于高龄患者皮试消毒效果显著,假阳性率低,具有临床推广的应用价值。

黑龙江省齐齐哈尔市龙江县鲁河乡卫生院  161108
摘要:目的:观察分析复合碘用于高龄患者皮试消毒的效果。方法:选择2014年1月到2015年1月期间于我院进行皮试消毒的186例高领患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组93例患者,对照组采用75%乙醇消毒,观察组采用复合碘棉签消毒,对比2组消毒效果。结果:2组患者均未见皮肤局部感染,2组皮试判定结果阴性率、阳性率相比,差异均不具有统计学意义,观察组假阳性率低于对照组,但差异无统计学意义。结论:复合碘用于高龄患者皮试消毒效果显著,假阳性率低,具有临床推广的应用价值。
关键词:复合碘;高龄;皮试消毒;效果

        根据有关资料[1],消毒试剂的种类是影响患者皮试结果重要因素之一。高龄患者随着年龄的增长,身体各项机能逐渐衰退,如果皮试时假阳性结果而使得患者需要经历反复皮试,必定会对患者的身心健康造成一定程度的不良影响,本次研究选择2014年1月到2015年1月期间于我院进行皮试消毒的186例高领患者为研究对象,观察分析复合碘用于高龄患者皮试消毒的效果,现报道如下。
        1 资料和方法
        1.1一般资料
        选择2014年1月到2015年1月期间于我院进行皮试消毒的186例高领患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组93例患者,观察组:平均(75.2±5.5)岁(70岁-91岁),男性53例,女性40例;对照组:平均(76.3±5.8)岁(71岁-92岁),男性55例,女性38例,2组患者的性别,年龄等一般资料对比,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。
        1.2方法
        观察组采用杭州扬驰医疗药品有限公司生产的复合碘医用消毒棉签进行消毒。将符合碘消毒棉签于患者前臂掌侧皮肤进行直径>5cm的螺旋式皮肤消毒。消毒液干后注入0.1ml皮试液,等待20min后观察皮试结果[2]。对照组采用75%乙醇消毒进行皮肤消毒,方法与观察组完全相同。
        1.3观察指标
        观察2组患者的以下指标:①2组患者局部感染发生率;②皮试判定结果情况。
        1.4评定标准
        依据《医学临床“三基”训练护士分册》[3]中皮试结果的判定标准,对实验结果出现阳性和可疑的患者采用生理盐水再次于另一侧前壁进行皮试,如果结果仍为阳性,则认为患者皮试结果为假阳性(即患者皮肤对消毒剂过敏)。



        1.5统计学方法
        采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理,计数资料采取率(%)表示,采用X2检验,计量资料采取平均值±标准差()表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2组患者均未出现局部感染、经过皮试,观察组患者阴性者80例,阴性率为86.02%,阳性者11例,阳性率为11.83%,假阳性者2例,假阳性率为2.15%;对照组患者阴性者75例,阴性率为80.65%,阳性者12例,阳性率为12.90%,假阳性者6例,假阳性率为6.45%,2组患者的皮试判定结果阴性率(X2=0.97,P>0.05)、阳性率(X2=0.05,P>0.05)、假阳性率观察组低于对照组,相比(X2=1.18,P>0.05),差异不具有统计学意义。
        3.讨论
        我国《临床用药须知》(2000年)[4]中明确指出,针对一些特殊药物在注射前需要进行皮肤过敏试验,皮肤过敏试验的主要方法为进行皮内试验,为确保用药合理安全,如果皮试出现假阳性结果就需要多次进行皮试,高龄患者自身合并较多基础疾病而需要反复长期的住院治疗,为了控制住院期间的感染率,需要多次采用抗生素治疗,但是由于患者自身年龄大,皮肤的敏感性差,对疼痛的耐受度降低,多次反复的皮试会在增加患者痛苦的基础上,耽误治疗进展。
        消毒试剂是影响皮试结果的重要原因之一,研究采用复合碘和75%乙醇进行所选186例高龄患者的对比皮肤消毒,2组患者均未出现局部感染,说明消毒试剂的消毒作用良好,临床采用75%乙醇进行皮试的原因主要为乙醇具有杀菌效果好、对皮肤无着色、无色透明等优势,但是大量临床报道称,部分患者会对乙醇出现过敏现象,分析其原因,主要为人体对乙醇的敏感度具有较大的差异性,且乙醇对人体皮肤的刺激性大、穿透性强,使得部分对乙醇敏感度高的患者在采用乙醇进行皮肤消毒后出现皮肤发红、发痒等皮肤过敏反应,本次研究对照组6例患者出现皮肤过敏现象,这一现象会对皮试的结果判定造成不良影响,导致需要重新进行皮试,一般采用更换抗生素或者生理盐水进行对照实验以排除假阳性结果,但是这样会增加患者的痛苦,同时会耽误治疗时间。
        复合碘的主要成分为氯己定碘、醋酸氯己定,其中有效碘的含量为0.18%到0.22%之间,试剂中不含有乙醇,根据本次研究结果,采用复合碘进行皮肤消毒的观察组患者出现假阳性结果者仅2例,发生率为2.15%,研究结果证实了复合碘进行皮肤消毒与乙醇消毒的效果相似,且具有着色微、假阳性发生率低的优势,值得一提的是,在采用复合碘进行高龄患者的皮肤消毒时,需要询问患者是否具有碘过敏史,并且采用24h内开包的复合碘面前以确保有效消毒,在此基础上需要严格遵循无菌操作原则进行操作,从而降低患者局部感染的发生率。
        综上所述,复合碘用于高龄患者皮试消毒效果显著,假阳性率低,具有临床推广的应用价值。
参考文献:
[1]徐金凤,马义芳,张浩.门诊青霉素皮试消毒应用符合碘面前的实验观察[J].实用药物与临床,2007,10(1):66-61.
[2]王旭梅,曲梅.0.5%碘伏用于青霉素皮试消毒的Mata分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(12):63-65.
[3]杜秀群.乙醇联合生理盐水用于青霉素皮试皮肤消毒547例效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17(1):28.
[4]龚梅,杨丽娟,邓春燕,等.酸性氧化电位水代替75%乙醇用于皮试消毒的效果评价[J].解放军护理杂志,2012,29(24):23-25.

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