靶向药物用于晚期肝癌治疗的临床疗效

发表时间:2016/6/1   来源:《河南中医》2015年8月供稿   作者:王粉侠
[导读] 陕西省友谊医院药剂科 肝炎是我国患病人数最多,传染最广的疾病,其中以甲型肝炎、乙型肝炎最为常见。
王粉侠
  (陕西省友谊医院药剂科  陕西  西安  710000)
  【摘  要】目的:观察分析靶向药物用于晚期肝癌治疗的临床疗效,为临床提供参考。 方法:选取在2013年1月至2013年12月来我院收治的50例晚期肝癌患者进行观察对象,随机分为常规组和治疗组,每组患者25例。常规组患者单一的采用化疗方法,治疗组患者采用靶向药物联合化疗进行治疗,治疗20周后,对比两组晚期肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)水平。 结果:经过20周的治疗后,治疗组患者的血清甲胎蛋白水平,下降率达到了80%,常规组患者下降率只有48%,效果明显低于治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:患者肝癌晚期采用靶向药物联合化疗治疗肝癌临床效果显著,值得在临床上推广。
  【关键词】靶向药物;晚期肝癌;血清甲胎蛋白
  【中图分类号】R735.7    【文献标识码】B    【文章编号】1003-5028(2015)8-0573-02
  肝炎是我国患病人数最多,传染最广的疾病,其中以甲型肝炎、乙型肝炎最为常见[1],而我国肝炎病毒携带者约有将近1亿人群,每20人就有1人是乙肝病毒携带者,若肝功能损害,发展到肝硬化,再由肝硬化发展到肝癌,发展速度是非常快的。肝癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率非常高。传统治疗肝癌是放疗和化疗,但效果很不理想,患者容易出现严重的不良反应[2]。临床上治疗肝癌面临着严峻的挑战。近年来,随着分子生物学、基因组学的快速发展,分子靶向治疗已成为肿瘤治疗的研究方向。有关临床资料显示,靶向药物用于治疗各器官肿瘤均取得了良好疗效[3]。但其相关报道稀少,靶向药物治疗肝癌已取得了一定的进展,本文分析靶向药物用于治疗晚期肝癌患者的临床疗效,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2013年1月至2013年12月期间收治的晚期肝癌患者50例,将患者随机分为常规组和治疗组,每组患者25例。常规组中男20例,女5例,年龄45-70岁,平均(57.49±12.98)岁,病程3至5年,平均病程为(4.49±0.89)年。治疗组中男15例,女10例,年龄40-70岁,平均(55.62±15.13)岁,病程3至8年,平均病程为(5.48±3.11)年。两组晚期肝癌患者在性别、年龄等其他临床资料差异无统计学意义(p>0.05),组间具有可比性。
  1.2治疗方法
  常规组使用单一化疗方法,采用吉西他滨和奥沙利铂进行静脉滴注,不用靶向药物。
  治疗组使用靶向药物联合化疗,方法为采用吉西他滨和奥沙利铂进行静脉滴注,同时口服恩度、参一胶囊及沙利度胺,患者根据药物说明书来服用剂量。两组治疗时间均为20周,治疗后对比两组患者的AFP指数水平。


  1.3评价标准
  好转:患者在治疗后未发生不良反应,如恶心呕吐、腹胀。
  无效:患者白细胞减少,低至50×109以下,病情无改善。
  1.4统计学处理
  在本次研究中,均采用SPSS17.0软件进行统计学处理分析,组间比较采用卡方检验,以p<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  经过20周的治疗后,治疗组患者的血清甲胎蛋白水平下降的人数到了20例,下降率80%。常规组的血清甲胎蛋白指数也有一定的改善,但是下降人数只有12例,下降率只有48%,明显低于治疗组,差异具有统计学意义(p<0.05),见表1。
  表1 两组患者AFP的下降人数对比(例)
  组别     例数  下降人数  未降低人数 下降率(%)
  常规组 25例 12(48) 13(52)     48
  治疗组 25例 20(80)  5(20)      80
  3 讨论
  近十年来我国的环境污染严重等多种因素导致越来越多的疾病向癌症发展,我国面临着三大癌症,胃癌、肺癌、肝癌,而我国在全球又是肝癌发病率最高的国家,肝癌的发病死亡率每年呈显著的上升趋势,严重威胁着患者的健康。其实只要肝功能正常,大小三阳携带者可以正常的生活,若患者肝功能受损,发展成肝硬化、肝癌,病情发展速度是非常快的,危机到患者的生命。临床上有多种方法治疗肝癌,但主要为放化疗和手术治疗。对于早期肝癌采取手术切除是最常见的治疗方法,相对较好,不良反应少。而放疗、化疗一般作辅助治疗,效果并不理想,尤其是中晚期肝癌患者,在手术治疗、放化疗后很难起到显著作用,因此治疗肝癌急需一种无毒副作用,简便易行的新型方法。
  靶向药物是近年来一种新型的抗肿瘤药物,能抑制肿瘤细胞的增生,常用的靶向药物有两种,细胞毒性抗肿瘤靶向药物和血管抑制性抗肿瘤靶向药物,两种药物联合运用或与化疗药物应用可产生共同效果,能起到抑制恶性肿瘤的作用。在本次研究中采用靶向药物(恩度、沙利度胺与参一胶囊),均为血管抑制性靶向药物[4],这些药物与吉西他滨等化疗药物配合应用,取得了显著的疗效,并未发生严重的不良反应,有较好的安全性和耐受性。目前研究的重点将在靶向药物和传统治疗的联合,来提高有效率[5],靶向药物治疗肝癌的时代才刚刚开始,在治疗晚期肝癌的道路上我们期待着为无数的患者带来福音。
  综上所述,治疗组患者采用靶向药物联合化疗药物治疗晚期肝癌,能明显的改善症状,临床前景十分可观,今后经过不断的深入研究,将会成为治疗晚期肝癌的首选方法。
  参考文献:
  [1]郑小卫,王增,程斌等.晚期肝癌靶向药物治疗的临床研究进展[J].中国药师,2012,15(1):107-109.
  [2]陈世晞,陈骏,席玮等.TACE联合分子靶向药索拉菲尼治疗晚期肝癌远期疗效观察[J].介入放射学杂志,2011,20(12):958-960.
  [3]黄敬云.靶向药物治疗晚期肝癌的临床研究[J].中国医药指南,2011, 09(29):109-110.
  [4]赵瑞馨,赵艳霞,李祥等.索拉非尼治疗晚期肝癌临床疗效的Meta分析[J].肿瘤基础与临床,2013,26(1):38-42.
  [5]戴广海,焦顺昌.肝癌的靶向药物治疗研究进展[C].//2007亚太国际肿瘤生物学和医学学术会议暨首届解放军总医院肿瘤综合防治高峰论坛及第二届中国中青年肿瘤专家论坛论文集.2007:439-444.
  
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