全面护理服务在胆结石患者护理中的应用体会

发表时间:2016/6/1   来源:《航空军医》2016年4期   作者:黄阳
[导读] 第四军医大学第一附属医院西京医院肝胆外科 探讨胆结石患者实施全面护理服务的应用效果。

第四军医大学第一附属医院西京医院肝胆外科  710000
【摘  要】目的:探讨胆结石患者实施全面护理服务的应用效果。方法:针对本院2013年8月至2014年9月收治入院的胆结石患者62例进行研究分析,按照随机双盲法原则将其分成对照组和观察组,各有31例,对照组实施常规护理,观察组实施全面护理,对比两组患者护理有效率和治疗依从性,并分析满意度结果。结果:观察组(96.77%)护理有效率明显高于对照组(80.65%),且治疗依从性也较对照组高,此外,满意度比较也显著高于对照组,统计学分析差异显著(P<0.05)。结论:针对胆结石患者实施全面护理能够提高护理有效率和患者依从性,同时还能提高满意度,促进护患关系和谐发展。
【关键词】胆结石;全面护理服务;应用体会
 
        胆结石是临床中常见的一种胆道疾病,本病发病率会随着年龄的增加而升高,通常情况下女性发病率较男性高。诱导本病的原因有很多,如缺乏运动、饮食不规律、不吃早餐以及体质肥胖等。目前临床主要采取手术治疗,但难免会出现并发症[1]。护理对于疾病的恢复也具有重要的作用,本文特针对全面护理服务对胆结石患者的护理效果进行研究,全面护理是一种注重患者身心一体的护理,不仅能够对疾病本身实施护理干预,同时对于患者心理状态实施干预,这种注重整体的合理方式更加有利于疾病的恢复。详细分析内容如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料    针对本院2013年8月至2014年9月收治入院的胆结石患者62例进行研究分析,按照随机双盲法原则将其分成对照组31例和观察组31例,对照组包括男11例,女20例,年龄在35—61岁不等,平均(46.35±3.95)岁,病程在4个月—4年不等,平均(2.65±0.91)年,9例患者合并高血压,11例合并心脏病,1例合并糖尿病;观察组包括男9例,女22例,年龄在36—60岁不等,平均(45.78±3.07)岁,病程在2个月—4年不等,平均(3.45±1.02)年,8例患者合并高血压,12例合并心脏病,2例合并糖尿病。所有患者均通过超声检查、胆囊造影技术发现结石构造,并且存在胆结石的临床症状和体征。两组患者一般资料比较差异显著(P>0.05),说明存在可比性。
        1.2方法
        1.2.1对照组    常规护理:遵照医嘱予以药物治疗,针对疼痛难忍的患者给予镇痛剂,根据疼痛的程度以及药物耐受性调整剂量,密切监测各项生命体征,发现异常立即告知医生并采取相应措施。同时还应观察患者尿液的颜色、质量以及尿量等。
        1.2.2观察组    实施全面护理服务,具体:术前进行体格检查,排除手术禁忌症。予以患者适当的心理疏导缓解内心的恐惧,护理人员还应与患者进行沟通交流,向患者讲述自身情况以及手术需要注意的问题。对于手术的患者需要在手术的过程中密切观测生命指证,发现异常必须采取相应措施。术后对患者实施饮食指导,营养搭配均衡,合理改善膳食。此外,还需要对患者进行健康教育,向其讲述容易导致胆结石发生的危险因素,帮助患者制定合理的运动计划,增强体质。针对术后疼痛的患者可以通过转移注意力的方式缓解症状,对于疼痛难忍的患者适当予以镇痛剂。
        1.3观察指标及判定标准    观察护理有效率、治疗依从性以及护理满意度。判定标准:①显效:术后患者的疼痛症状显著改善,并且随访期间未见结石复发;②有效:临床症状基本消失,术后复查有少量结石残留;③无效:疼痛症状未见明显改善,术后复查发现明显结石残留[2]。
        1.4统计学分析处理    应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理;计量资料用(`x±s)表示,并用t检验;计数资料用χ2检验,用(n,%)表示;P<0.05表示差异有统计学意义。
        2结果
        两组护理有效率比较:结果发现,观察组(96.77%)护理有效率明显高于对照组(80.65%),统计学分析具有显著性差异(P<0.05),详见下表1。比较治疗依从性发现,观察组(93.54%)明显优于对照组(77.42%),并且护理满意度比较,观察组(100%)也高于对照组(83.87%),比较差异具有显著性(P<0.05)。
        
        3讨论
        随着社会经济的迅猛发展,人们的生活水平的提高,同时快节奏的生活模式导致人们生活习惯的恶化,胆结石的发病率也逐渐升高,其是一种常见的胆道疾病,胆结石患者主要的临床特征有黄疸、腹部疼痛、恶心、呕吐等,但患者早期无典型的临床表现,并且导致疾病发生的诱导因素有很多,临床中极易被误诊为胃部疾病。手术治疗是目前较为有效的治疗手段,并且已经取得较好的成果,但围手术期的护理对于疾病的治疗也具有至关重要的作用[3]。
        除了胆结石疾病本身给患者造成的身体上的疼痛会让患者产生恐惧、焦虑等情绪外,很多患者由于对疾病本身以及手术治疗的认识不足,或者存在错误的认识,导致患者的内心更加恐惧,或者对治疗出现抵抗情绪,甚至有的患者直接放弃治疗。同时疾病的康复不仅仅是依靠手术治疗,患者的自我管理也极为重要,因此,让患者对疾病本身产生正确的认识,了解手术治疗的目的及其必要性。由此看来,胆结石患者需全方位的护理服务,如今患者对于护理的要求已经不再是停留于单纯的疾病基础护理,更多的注重人文关怀,因此护理人员需要经常与患者及其家属进行沟通,了解患者得真正需求,从根本上解决问题,让患者产生信任,并配合治疗,继而提高治疗依从性。全面护理还会根据患者的营养状况制定针对性的营养结构,让其养成合理的饮食习惯,这对于疾病的预防和预后均具有重要的作用。嘱患者多食水果蔬菜,多饮水,进一步降低胆汁的浓度,并促进胆汁的排出。对于急性发作的患者应禁食、禁饮,壁挂迅速建立静脉通道,遵照医嘱补液,为其提供所需能量,但需要注意的是,一切操作均应严格遵守无菌操作原则。
        总之,对于胆结石的患者必须采取全面护理,提高患者生活质量,促进疾病恢复。
        参考文献:
        [1]李娇.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].吉林医学,2014,35(1):209-210.
        [2]柳爱书.全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察[J].国际护理学杂志,2015,34(3):321-323.
        [3]王瑞娟,陈新宇.全面护理模式在胆结石患者护理中的应用分析[J].吉林医学,2014,(36):8135-8135.
        作者信息:黄阳,1992.12,女,籍贯:陕西兴平市,工作单位:第四军医大学第一附属医院西京医院肝胆外科,职务:护士,学历:学士学位,研究方向:临床护理.
 

 

 

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