急性胰腺炎的综合治疗护理干预分析

发表时间:2016/5/31   来源:《河南中医》2015年8月供稿   作者:周晓凤
[导读] 陕西省延安市人民医院皮肤科 急性胰腺炎是一种较为常见的急腹症,是胰酶在胰腺内被激活后引发胰腺组织自身水肿、出血。

周晓凤
  (陕西省延安市人民医院皮肤科  陕西  延安  716000)
  【摘  要】目的:探讨分析急性胰腺炎的综合治疗护理干预效果。方法:选取我院2013年8月至2015年1月期间收治的61例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗护理方法分为两组:常规组(n=29)与综合组(n=32)。常规组患者给予常规治疗与护理干预,综合组患者给予综合治疗与护理干预,观察对比两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果:常规组29例患者中,治愈15例,好转5例,无效9例,治疗总有效率为69.0%,综合组32例患者中,治愈25例,好转6例,无效1例,治疗总有效率为96.9%,两组患者对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。常规组并发症发生率为41.4%,综合组并发症发生率为12.5%,两组患者对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对急性胰腺炎患者实施综合治疗与护理干预可以显著提高治疗效果,降低并发症发生率,值得在临床治疗中应用推广。
  【关键词】急性胰腺炎;综合治疗;综合护理干预
  【中图分类号】R47    【文献标识码】B    【文章编号】1003-5028(2015)8-0529-01
  Nursing intervention analysis of comprehensive treatment of acute pancreatitis
  Shanxi province people's hospital dermatology Zhou Xiaofeng zip code 716000
  【Abstract】Objective: To study the analysis of the effect of comprehensive treatment of the nursing intervention of acute pancreatitis. Methods: From August 2013 to January 2015, admitted during the period of 61 cases of acute pancreatitis patients as the research object, according to the treatment nursing methods are divided into two groups: normal group (n = 29) and maintaining (n = 32). Given conventional treatment and nursing intervention in patients with normal group, maintaining patients give comprehensive treatment and nursing intervention, to observe contrast therapeutic effect and complications of two groups of patients. Results: The routine group of 29 cases, 15 cases were cured, 5 cases were improved, invalid 9 cases, treatment the total effective rate was 69.0%, maintaining of 32 cases, 25 cases of cure, improvement in 6 cases, 1 had no effect, the treatment the total effective rate was 96.9%, two groups of patients compared to significant difference (P < 0.05), with statistical significance. Regular group complication rate was 41.4%, maintaining complication rate was 12.5%, two groups of patients compared to significant difference (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion: The implementation of the comprehensive treatment and nursing intervention in patients with acute pancreatitis can significantly improve the treatment effect, reduce the incidence of complications, is worth popularizing in clinical application.
  【Key Words】Acute pancreatitis; Comprehensive treatment; Comprehensive nursing intervention
  急性胰腺炎是一种较为常见的急腹症,是胰酶在胰腺内被激活后引发胰腺组织自身水肿、出血、消化甚至坏死的一种炎症反应[1]。急性胰腺炎的发病比较急,病情发展快速,并发症较多,主要病发于青壮年,临床表现主要有急性腹痛、发热、恶心呕吐等,在临床护理中需要重点关注[2]。本文主要对我院2013年8月至2015年1月期间收治的61例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2013年8月至2015年1月期间收治的61例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗护理方法分为两组:常规组(n=29)与综合组(n=32)。61例患者中,女患者25例,男患者36例;年龄21-49岁,平均年龄(35.4±3.4)岁;经过B超、CT检查,胰腺周围急性液体聚集35例,胰腺组织坏死26例。两组患者的一般资料对比差异不明显(P>0.05),有可比性。
  1.2 方法
  常规组患者给予常规治疗与护理干预,主要包括:①常规治疗。所有患者均禁食,伴有腹胀患者进行胃肠减压;抑制胃酸分泌;根据患者具体情况给予胆碱受体阻断剂,缓解腹部疼痛;运用肥皂水灌肠或者开塞露塞肛;使用常规抗生素预防感染;给予静脉营养支持。②常规护理。密切观察患者的病情变化,监测患者腹部情况、体温、血压、呼吸、脉搏等变化,并且予以详细记录;要求患者卧床休息,观察患者口腔内是否存在霉菌感染、溃疡等情况,用2%的碳酸氢钠棉球进行口腔护理,每天2次[3];当患者恶心呕吐、发热、腹痛等症状消失之后,给予正常饮食,忌油腻。
  综合组患者给予综合治疗与护理干预,主要包括:①综合治疗。给予患者静脉注射生长抑素施他宁治疗,静脉注射速率为250μg/h,并且对患者水电解质紊乱、酸碱失衡状况予以调节,抑制胃酸分泌;同时,给予患者H受体拮抗剂或质子泵抑制剂治疗,假如患者发生感染,可以给予青霉素类或者头孢菌素类药物治疗[4]。②综合护理。疼痛护理,让患者维持舒适体位,并且得到足够的休息,减缓机体代谢率,增加患者各脏器血流量,逐渐修复患者机体组织。为了减轻患者的疼痛感,指导患者进行弓腰、屈膝、侧仰卧姿势睡觉,轻拍患者背部,有效缓解患者疼痛。在必要的情况下,可以给予患者镇痛药物。预防感染护理,急性胰腺炎患者非常容易在胃肠道菌群失调的情况下,出现各种感染症状,一定要做好预防感染护理。心理护理,急性胰腺炎病情变化较快,现在依然没有一种有效阻断病情发展的方式,所以,患者经常出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪,此时,护理人员必须积极和患者进行沟通,了解患者的真实想法,给予有效、及时的心理疏导,协助患者走出心理误区,树立战胜疾病的信心,提高患者治疗与护理的依从性,达到预期的治疗效果。
  1.3 评价指标
  观察对比两组患者的治疗效果及并发症发生率。①疗效判定标准:治愈,治疗7天后,患者恶心呕吐、发热、腹痛等临床症状几乎消失,腹部压痛或者腹肌紧张、反跳痛等体征几乎消失,各项指标检查恢复正常;好转,治疗7天后,患者恶心呕吐、发热、腹痛等临床症状明显好转,腹部压痛或者腹肌紧张、反跳痛等体征有所改善,各项指标检查趋于正常;无效,治疗7天后,患者临床症状与生命体征没有变化,甚至加重而死亡。治疗总有效率是治愈率和好转率之和。②并发症主要有腹膜炎、心肌损害、消化道出血。
  1.4 统计分析
  将两组患者治疗护理后的观察数据输入SPSS 20.0统计学软件中展开分析,计数资料用[n(%)]表示,予以χ?检验,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗效果对比
  常规组29例患者中,治愈15例,好转5例,无效9例,治疗总有效率为69.0%,综合组32例患者中,治愈25例,好转6例,无效1例,治疗总有效率为96.9%,两组患者对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义,详见表1所示。
  
  3 讨论
  急性胰腺炎是一种临床治疗中较为严重的急腹症,并且其并发症非常多,死亡率较高,治疗难度非常大。在急性胰腺炎治疗中,常规治疗与护理干预措施的临床治疗效果一般,无法为患者提供更加全面、贴心的护理服务,在很大程度上降低了患者的存活率与生存质量[5]。为此,要想有效提高患者的存活率与生存质量,必须重视综合治疗与护理干预措施的落实。在药物治疗的基础上,有效调节患者的水电解质紊乱情况与酸碱平衡,为患者提供合理、有效的疼痛护理、预防感染护理、心理护理。
  本组研究结果显示,常规组治疗总有效率为69.0%,综合组治疗总有效率为96.9%;常规组并发症发生率为41.4%,综合组并发症发生率为12.5%,两组患者对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。也就是说,对急性胰腺炎患者实施综合治疗与护理干预可以显著提高治疗效果,降低并发症发生率,值得在临床治疗中应用推广。
  参考文献:
  [1]韩海涛,许欣.急性胰腺炎120例内科综合治疗临床护理观察[J].中国现代药物应用,2013,7(06):117-118.
  [2]王卉.急性胰腺炎的综合治疗护理体会[J].中国医药指南,2014,(23):296-297.
  [3]于宏艳.重症急性胰腺炎临床诊治与护理配合[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(06):892.
  [4]徐蓉,秦中翠.急性胰腺炎综合治疗的护理对策及体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,(30):394-395.
  [5]沈开敏.急性胰腺炎患者的综合治疗护理策略[J].大家健康(下旬版),2015,(03):797-797.

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