优质护理服务在麻醉手术科护理工作中的应用

发表时间:2016/5/31   来源:《河南中医》2015年8月供稿   作者:王妤婕 何莹燕(通讯作者)
[导读] 解放军第451医院 麻醉手术科是为病人实施手术治疗、诊断以及抢救为重病人的重要场所。

王妤婕  何莹燕(通讯作者)
  (解放军第451医院  陕西  西安  710054)
  【摘  要】目的:总结麻醉手术科在开展优质护理服务以来,优质护理服务的实施在麻醉手术科取得的成果。为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动的相关文件要求,深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵,我科在总结上一年度先行试点开展优质护理服务科室活动经验的基础上,麻醉手术科于2012年开展优质护理服务,以护理人员加强服务态度、加强护理质量、加强术前访视的落实以及护理人员管理等一系列措施,为患者、家属、手术医生提供人性化服务。麻醉手术科优质护理服务的开展,护理人员在思想理念上有了极大的转变,提高了护理人员工作积极性,护士业务技术大幅度加强,无差错事故及护理纠纷的发生,和谐了医护关系、护患关系,满意度显著提高。
  【中图分类号】R47    【文献标识码】B    【文章编号】1003-5028(2015)8-0525-01
  麻醉手术科是为病人实施手术治疗、诊断以及抢救为重病人的重要场所。麻醉手术科工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。麻醉手术科通过不断的摸索和创新,找到了提高手术室护理服务质量的切入点,秉承以“以病人为中心,以医生为轴心,以质量为核心,以安全为重心”为服务内涵,对我科的护理人员提出了更高的要求。2012年5月麻醉手术科作为一个特殊的护理单元开展优质护理服务以来,得到了院领导、手术医生、患者及家属的多方好评,现将我科开展的优质护理服务工作具体内容总结如下:
  1 加强术前访视的落实
  1.1前一日手术预约至手术室后,副班护士会于当日下午深入病房到病人床旁与病人交谈,之后会对前一日手术病人进行术后回访。
  1.2麻醉手术科认真收集、整理资料,制作了细致精美的《手术室访视手册》,从接病人至手术室,进行交接与核查,然后一路经宽敞洁净的走廊进入手术间,麻醉体位、手术体位的摆放,麻醉后的护理到手术结束进入麻醉苏醒室进行术后复苏并送出手术室,整个过程中用一页页彩色图片、一张张护士照片都介绍的清清楚楚,同时配上温馨的话语,增强了患者对手术的信任感与安全感。
  1.3麻醉手术科护士进行术前访视时携带《手术室访视手册》,在交流沟通中可通过图文并茂的方式让患者了解当日手术流程,初步熟悉手术室环境,认识与之配合手术的护士,减轻患者紧张焦虑的情绪。
  2 加强护理质量的提高
  2.1将舒适护理模式运用于手术室护理工作中,提高了患者心理、生理两个方面的舒适度,使手术患者感到人文关怀,患者在手术过程中充满了信心,可降低手术应激反应从而保证手术顺利进行。
  2.2对于小朋友患者我科室准备了一些便于消毒的小玩具,逗逗小朋友使其分散注意力,并鼓励小朋友坚强勇敢,也可将小玩具赠予小朋友作为奖励。



  2.3为了保证手术患者安全,出医院实施手术安全核查制度外,我科严格执行“Time-out”(术前暂停)指令,即在手术切皮前由麻醉医师负责,然后确认手术患者的身份、手术部位、手术名称、影像资料、特殊器械等相关信息,全体人员采取问答的形式共同参与核对,核对无误后方可进行手术。
  2.4按照卫生厅的统一要求,以及出台的全新护理文书书写管理规定,我科针对我院情况,从新修订了《手术护理记录单》,《手术器械清点单》,有效减少了巡回护士中不必要的书写时间,实现了将时间还给护士,增加护士直接服务于病人的时间。
  2.5手术结束后,待病人出手术室时应帮病人穿戴整齐,注意保护患者隐私并且注意保暖,并告知病人及家属手术成功,并祝患者早日康复,次日对病人进行术后回访,及时记录并反馈病人意见,对存在问题汇总整理,及时总结。
  3 加强护士业务技术培养
  3.1经常派骨干护士参加省市手术室专业学术活动,时时关注专业的前沿发展动态,并不定期到省市到医院手术室参观、进修,使我科的发展紧紧跟上本专业的发展。
  3.2强化理论学习及专科技能训练,提升护理水平。
  3.2.1每周一次专业知识讲课及一次感控知识讲课,丰富大家的理论知识,结合工作中的重点环节,每周一次晨会提问。
  3.2.2每月开展一次又护士自己准备的多媒体形式的业务讲课,拓展大家的知识面。
  3.2.3我科每季度举办操作技能比赛,如穿针引线比赛、无菌台的展开、浅静脉留指针穿刺等等,激发了护士主动学习钻研业务知识的积极性,提高护士队伍的专业技术能力。
  3.2.4不定期邀请外科主任、医生及麻醉师进行授课,使我科护士充分了解手术医生的手术意图及个人习惯,使得手术室护士更好的配合手术同时也提高了医生的满意度。
  3.3为了提高我科护士的工作积极性,科室完善护士绩效考评制度,明确岗位职责,完善各级各类护士岗位职责和工作质量标准,将科学、实用、量化的考评指标与客观的绩效管理相结合,建立全方位、多视角的护理人员绩效考评体系,提高护理工作质量。
  4 加强服务态度的教育
  4.1制定“手术室文明礼貌用语规范”,提出“微笑服务”,每月征求患者及家属、医生、实习护士意见,提出改进措施,达到患者满意、医生满意。
  4.2我们培养了“最佳助手”,根据各医生的工作特点进行手术配合,提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下,手术配合护士相对固定,能加强护士与术者的沟通,了解术者的需要和习惯,使配合工作得到持续性改进,不断提高手术医生对护理服务的满意度。
  4.3经常换位思考,学会站在病人的角度审视自己的工作及言行举止,我们开展了“假如我是患者”活动,让护士亲自体验躺在手术台上的感觉和被摆放成各种体位时的感受,这样可以充分体会到手术体位的舒适度,如果我们自己都感觉不舒服,病人在麻醉状态下的被迫体位会舒服和安全吗?通过这样的形式帮助护士提高认识服务态度的重要性。
  麻醉手术科通过实施优质护理服务,术前访视覆盖率由96%上升至100%,患者满意度由97.1%上升至99.6%,实习护士满意度由96.8%上升至99.7%。无差错事故、护患纠纷的发生。同时树立了以病人为中心的护理理念,强化了护理人员业务学习的积极性,提高了专业技术水平及综合素质,增强了医护间的协作性,最大限度的保证了手术患者的安全与利益。
  参考文献:
  [1]莫锐钊,吴金凤;优质示范病房中的基础护理《当代护士(专科版)》[J]2011(07):180-182
  [2]黄巧莉,论优质护理服务在神经内科护理中的应用效果,《贵阳中医学院学报》[J]2013年01期
  通讯作者:
  何莹燕,陕西省西安市解放军第451医院,主管护师
  

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