益骨汤联合经皮穴位电刺激(TEAS)治疗老年性骨质疏松症疼痛的临床研究

发表时间:2016/5/26   来源:《医药前沿》2016年5月第13期   作者:杜书军
[导读] 广东省东莞市东莞友谊医院骨科 广东 东莞 523778) 老年性骨质疏松症又可以称为退行性骨质疏松症,该疾病的临床症状以疼痛为主,对老年患者的生存质量、日常生活等产生严重的影响[1]。

杜书军
  (广东省东莞市东莞友谊医院骨科  广东  东莞  523778)
  【摘要】 目的:探析老年性骨质疏松症疼痛患者采用经皮穴位电刺激(TEAS)、益骨汤联合进行治疗的效果。方法:选择我院2010年10月~2015年10月收治的96例老年性骨质疏松症疼痛患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组采用鲑鱼降钙素进行治疗,观察组采用益骨汤联合TEAS治疗,对比两组患者治疗效果。结果:结果表明,观察组VAS疼痛评分治疗前、治疗后3个月分别为(4.215±0.759)、(2.175±0.824),明显低于对照组(P<0.05);相对于对照组患者来说,治疗后3个月观察组患者的骨密度明显提高(P<0.05)。结论:老年性骨质疏松症疼痛患者采用益骨汤联合TEAS进行临床治疗,不仅能有效改善患者疼痛情况,还能改善骨密度与提高生活质量,值得全面推广应用。
  【关键词】 益骨汤;TEAS;老年性骨质疏松症疼痛;治疗效果
  【中图分类号】R274                    【文献标识码】B                     【文章编号】2095-1752(2016)13-0350-02
  老年性骨质疏松症又可以称为退行性骨质疏松症,该疾病的临床症状以疼痛为主,对老年患者的生存质量、日常生活等产生严重的影响[1]。骨质疏松症在中医学中属于“骨痹”、“骨痿”的范围,肾虚是该疾病发病的主要因素,中医临床应该以补肾活血法治疗为主。目前,如何有效患者骨质疏松症患者疼痛症状是判定该疾病治疗效果的主要标准。本文对我院收治的骨质疏松症疼痛患者采取经皮穴位电刺激(TEAS)、益骨汤联合进行治疗,获得的治疗效果较为理想,现总结如下。
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  本组研究对象的临床数据均来自2010年10月~2015年10月到我院接受治疗的骨质疏松症疼痛患者96例,男患者56例,女患者40例,年龄为68~90岁,平均年龄为(82.32±5.3)岁;本组研究对象的临床诊断标准与《中医病症诊断疗效标准》、《中国人骨质疏松症建议诊断标准第2稿》中对“老年性骨质疏松症”的诊断标准互相符合。分组前均征求患者治疗意愿,得到同意且签署知情同意书后,以观察组、对照组命名,每组48例。两组研究对象各项数据对比差异不明显(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组采用50IU鲑鱼降钙素给予肌肉注射,1次/天,连续治疗2周后,每隔1天进行1次治疗,连续治疗14次后改成每周2次,直到完成3个月的治疗。观察组在上述治疗基础上采用益骨汤联合TEAS进行治疗,益骨汤药方如下:丹参、补骨脂、骨碎补、生地黄各15g,山药20g;以上述方药作为基础方,若患者存在肾阳虚症状,则添加淫羊藿、仙茅各10g;若患者气滞血瘀,则添加鸡血藤20g,川穹10g;若患者肾阴虚,则添加熟地黄、枸杞子各15g,每天2次,连续治疗3个月。TEAS治疗方法如下:通过HANS-100电针仪在悬钟穴、阳陵泉、肾俞等穴位贴一对经皮电极,设置频率为2/100Hz,强度为8~10mA,每隔1天进行1次治疗,3个月为1个疗程。
  1.3 临床观察指标
  (1)疼痛程度判定。通过中华疼痛医学会制定的VAS卡判定患者的疼痛程度,以0~10分划分疼痛等级,其中0分为无痛,10分为最痛,让患者根据自己的疼痛情况指出相应的数值。(2)测定骨密度。在治疗前、治疗后通过双能X线骨密度测量仪对左股骨颈、腰椎正位的骨密度值进行测量。受检者在接受测量时仅能穿着贴身衣物,并禁止佩戴对BMD测量值产生影响的物品。
  1.4 统计学分析
  通过SPSS22.0统计学软件对所有研究数据进行分析统计工作,计量数据通过均数±标准差表示,以t检验,组间数据对比差异明显,有统计学意义以P<0.05表示。
  2.结果
  2.1 对比观察组与对照组VAS量表疼痛评分
  观察组与对照组在治疗前疼痛评分对比无明显差别(P>0.05);观察组治疗后、治疗后3个月疼痛评分明显低于对照组,组间数据对比差异明显,以P<0.05表示有统计学意义,详细数据如表1所示。
  表1  对比观察组与对照组VAS量表疼痛评分

  3.讨论
  骨矿含量减少、骨吸收增加等均是导致老年性骨质疏松患者出现疼痛的情况,目前,临床主要是采用提高骨密度、抑制骨吸收等方式来控制老年性骨质疏松造成的疼痛感觉[2]。通过分析中医学中“不通则痛”、“不荣则痛”等基本理论得知,骨质疏松症疼痛患者临床应该以补肾活血法作为主要的治疗原则,益骨汤选择骨碎补、补骨脂作为君药,可以获得强壮筋骨、补肾填精等效果。由于脾属于后天之源,采用山药作为臣药可获得良好的效果。由于机体久病血瘀导致疼痛,采用丹参、当归等药物能够起到活血化瘀的效果。TEAS属于新型的针灸疗法,其既具有TENS物理疗法的优势,同时又与穴位特异性治疗互相结合,临床各种慢性疼痛、急性疼痛在运用TEAS进行治疗时获得的止痛效果较为明显,且具有无创、副作用小、操作简单、不易耐受、镇痛效应等优势。据分析本组研究结果得知,观察组患者采用经皮穴位电刺激(TEAS)联合益骨汤进行治疗后,疼痛评分明显降低(P<0.05);其治疗后3个月骨密度改善情况明显优于对照组(P<0.05)。本次调查结果证明,经皮穴位电刺激(TEAS)联合益骨汤用于老年性骨质疏松症疼痛患者的临床治疗中获得的临床效果明显优于单纯治疗的效果,联合治疗将中医标本兼顾的思想全面体现,可以有效调节气血的运行。
  研究表明,经皮穴位电刺激(TEAS)联合益骨汤在老年性骨质疏松症疼痛患者的临床治疗中,可获得较为理想的效果,对加快患者疾病康复速度具有非常重要的意义。
  【参考文献】
  [1]李桂锦,姚新苗,吕一等;益骨汤联合经皮穴位电刺激(TEAS)治疗老年性骨质疏松症疼痛临床研究[J].中国中医急症,2014,23(12):2184-2186.
  [2]弋新,高静,叶艳等;子午流注择时穴位敷贴改善老年性骨质疏松症患者膝关节疼痛的效果评价[J].中国疗养医学,2015,24(11):1139-1142.
  

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