LEEP刀治疗宫颈癌前病变62例临床疗效分析

发表时间:2016/5/26   来源:《医药前沿》2016年3月第7期   作者:崔晓丽
[导读] 平度市人民医院妇科 宫颈癌是一种由人类乳头瘤病毒造成的恶性肿瘤,对女性的健康是极大的威胁。
崔晓丽
  (平度市人民医院妇科  山东  平度  266700)
  【摘要】 目的:探讨宫颈癌前病变患者接受LEEP刀进行治疗的临床疗效。方法:选择2014年9月到2015年8月期间在我院治疗的宫颈癌前病变患者62例为研究对象,采用LEEP刀对其进行治疗,观察患者的治疗效果。结果:患者的平均手术时间为(8.2±3.7)min,手术中平均出血量为(13.2±6.8)ml,1次完全切除率为95.2%。治疗后有6例患者降级为宫颈炎;CIN Ⅲ患者减少至7例,治疗前后对比存在显著性差异(P<0.05),具有显著性意义。结论:LEEP刀用于治疗宫颈癌前病变患者取得了良好的临床疗效,缩短了手术时间,降低了手术出血量,使患者的病情得到有效控制,值得大力推广。
  【关键词】 LEEP刀;宫颈癌前病变;临床疗效
  【中图分类号】R713                    【文献标识码】A                     【文章编号】2095-1752(2016)07-0215-02
  宫颈癌是一种由人类乳头瘤病毒造成的恶性肿瘤,对女性的健康是极大的威胁。宫颈癌发病前出现的宫颈部位病变即为宫颈癌前病变(CIN),此时若能采取有效的治疗手段,能够极大地降低癌症的发病率和死亡率[1]。选择2014年9月到2015年8月期间在我院治疗的宫颈癌前病变患者62例为研究对象,探讨宫颈癌前病变患者接受LEEP刀进行治疗的临床疗效,取得了较好的效果,现报道如下。
  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  选择2014年9月到2015年8月期间在我院治疗的宫颈癌前病变患者62例为研究对象,患者的年龄范围为(26~50)岁,平均年龄为(39.8±10.5)岁;有51例为经产患者,11例为未产患者;有16例患者因阴道不规则出血而就医,18例患者因白带中有血而就医,28例患者没有明显症状在妇科体检是检出宫颈异常。
  1.2 方法[2,3]
  采用LEEP治疗仪(型号:TY-99)在患者月经期结束后的(5~7)天进行LEEP刀治疗,手术取膀胱截石位使宫颈充分暴露,用常规方法对宫颈和阴道消毒后用聚维酮碘(国药准字H33020940)进行二次消毒;采用利多卡因(国药准字H43020261)4mg/kg进行局部麻醉。LEEP到切割频率设置为(30~50)W,电极根据患者的病变面积选择,手术过程中最好能够将病灶一次性切除,切除后进行止血和病理检查。  
  1.3 观察指标[4]
  统计患者的手术时间、手术中出血量、一次切除率等指标;按照CIN诊断标准统计患者的治疗效果:CIN I为轻度不典型增生,CIN Ⅱ为中度不典型增生,CIN III为重度不典型增生。
  1.4 统计学方法
  对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采用平均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采取率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  患者的平均手术时间为(8.2±3.7)min,手术中平均出血量为(13.2±6.8)ml,59例患者在手术中为1次完全切除,1次完全切除率为95.2%。
  治疗后62例患者中有6例患者降级为宫颈炎,所占比例为9.7%;CIN Ⅲ患者减少至7例,所占比例为11.3%,治疗前后对比存在显著性差异(P<0.05),具有显著性意义,具体如表所示。
  
  3.讨论
  LEEP刀称为超高频电波刀,是一种治疗宫颈疾病的新型技术,操作过程简单、容易实行,使用安全、微创,治疗后患者的宫颈不会留下疤痕,仍旧非常光滑,且柔韧度不会受到影响,避免了传统去除子宫疗法带给患者的痛苦[5]。本研究中62例患者经LEEP刀治疗后CIN Ⅲ患者的例数极大的减少,由治疗前的25.8%降至治疗后的11.3%;有11例患者降级至病情容易治疗的宫颈炎,治疗后病情降级有利于患者的进一步治疗和恢复。
  综上所述,LEEP刀用于治疗宫颈癌前病变患者取得了良好的临床疗效,缩短了手术时间,降低了手术出血量,使患者的病情得到有效控制,术后并发症少,值得大力推广。
  【参考文献】
  [1]赵俊杰,韩淑霞.LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效观察[J].宁夏医学杂志,2011,33(7):650-651.
  [2]器岩.LEEP刀治疗宫颈癌前病变120例临床疗效分析[J].当代医学,2012,18(19):77-77.
  [3]黄凤,毛丽松,张佳.LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效分析[J].中国卫生产业,2013,1(6):125-125.
  [4]姜英.LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效分析[J].吉林医学,2013,34(24):4989-4989.
  [5]陈风华.LEEP用于宫颈癌前病变的临床疗效观察[J].中国卫生产业,2012,1(14):19-20.
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