浅析骨质疏松或骨转移瘤致椎体压缩性骨折患者的MRI鉴别研究

发表时间:2016/5/26   来源:《医药前沿》2016年3月第7期   作者:代刚 顾勇
[导读] 三台县人民医院影像科 本文主要将我院收治的60例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用回顾分析法。
代刚  顾勇
  (三台县人民医院影像科  四川  绵阳  621100)
  【摘要】 目的:分析骨质疏松或骨转移瘤致椎体压缩性骨折患者的MRI鉴别研究。方法:随机抽取2013年5月~2015年7月我院收治的60例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用回顾分析法,将其分为观察组和对照组各30例,对照组患者主要有50节椎体由骨质疏松引起的,观察组患者主要有48节椎体由肿瘤转移引起的,对两组患者MRI检查中形成的椎体形态、信号、后缘、椎弓根等进行比较,分析MRI增强后,椎体病变的表现。结果:研究表明,MRI鉴别的骨质疏松患者的椎体形态主要有楔形和凹陷形,而骨转移瘤患者MRI鉴别的椎体为倒楔形、扁平形,两组患者的MRI诊断比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患者的椎体后缘形态和椎弓根受到的破坏、MRI增强后的形态、椎管内软组织等比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:研究表明,通过对骨质疏松和骨转移瘤导致的椎体压缩性骨折MRI检查,患者的相关特性均有明显的改变,有利于临床诊断和鉴别。
  【关键词】 骨质疏松;骨转移瘤致椎体;压缩性骨折;MRI鉴别
  【中图分类号】R445                    【文献标识码】A                     【文章编号】2095-1752(2016)07-0213-02
  本文主要将我院收治的60例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用回顾分析法,对骨质疏松或骨转移瘤致椎体压缩性骨折患者进行核磁共振(MRI)检查,现报告如下。
  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  随机抽取2013年5月~2015年7月我院收治的60例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用回顾分析法,将其分为观察组和对照组各30例,其中男性35例,女性25例,年龄为60~90岁,平均年龄(75.24±2.80)岁。两组患者的性别、病程以及年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  检查设备主要使用SIEMENS Avanto 1.ST磁共振设备,脊柱线圈[1]。扫描TlWI和T2WI矢状位、脂肪抑制T2WI矢状位、DWI、T2WI横断位,其中层厚为5 mm,视野25~30cm,使用Gd-PTA的造影剂,根据患者的体重进行静脉注射,0.2ml/kg。增强T1WI矢状位、横断位、冠状位等方面的扫描,从而比较两组MRI检查中形成的椎体形态、信号、后缘、椎弓根等[2]。
  1.3 统计学分析
  采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理,采用统计学分析数据,采用(x-±s)表示计量数据,采用χ2检验计数资料,采用t检验计量资料,数据分析结果显示,所有患者的比较差异存在统计学意义(P<0.05)。
  2.结果
  研究表明,MRI鉴别的骨质疏松患者椎体形态主要有楔形和凹陷形,而骨转移瘤患者MRI鉴别的椎体为倒楔形、扁平形,通过两组患者的MRI检查的椎体比较,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患者的椎体后缘形态和椎弓根受到的破坏、MRI增强后的形态、椎管内软组织等比较均有统计学意义(P<0.05)。
  
  3.讨论
  脊柱压缩性骨折在临床中是一种比较常见的疾病,尤其是老年患者发病率最高。在临床中,老年骨质疏松和转移瘤等引起的压缩性骨折,其临床症状、体征等无明显差异,所以后背的疼痛就显得尤为重要。传统的诊断主要依靠 CT影像和X 线平片诊断,因此有时诊断就比较难鉴别[3]。目前核磁共振(MRI)的检查已经广泛应用到临床诊断中,并取得了良好的效果。在临床中MRI鉴别鉴别主要从几个方面:1)椎体形态改变的鉴别:骨质疏松性骨折一般是以连续多椎体楔形变、凹陷形变等为主,主要位于椎体前中柱,而转移瘤压缩性骨折单发或者跳跃性多发,扁平形为多见,主要表现在压缩椎体前后径拉长,椎体后缘骨皮质先后膨隆凸出。2)椎体信号改变的鉴别:骨质疏松性骨折的患者异常信号多呈线条状改变,转移性骨折则会呈圆球形或团块状改变。3)椎弓根的鉴别:不管是良性压缩性骨折或者恶性压缩性骨折,都可以进行旋转的扭力、上下的压力,从而导致椎体血流循环改变以及椎弓根形态信号异常[4]。
  本研究主要将我院收治的60例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用回顾分析法,对骨质疏松或骨转移瘤致椎体压缩性骨折患者进行核磁共振(MRI)检查。研究表明,MRI鉴别的骨质疏松患者椎体形态主要有楔形和凹陷形,而骨转移瘤患者MRI鉴别的椎体为倒楔形、扁平形,通过两组患者的MRI检查的椎体比较,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患者的椎体后缘形态和椎弓根受到的破坏、MRI增强后的形态、椎管内软组织等比较均有统计学意义(P<0.05)。综上所述,通过对骨质疏松和骨转移瘤所致椎体压缩性骨折的MRI检查,患者的相关特性均有明显的改变,有利于临床诊断和鉴别。
  【参考文献】
  [1]陈贵林,郑穗生,王龙胜等.转移瘤与骨质疏松所致椎体压缩性骨折影像学表现[J].安徽医学,2013,05:622-625.
  [2]王生锋,胡振民,蒋健强等.骨质疏松和转移瘤致脊柱压缩性骨折的低场MRI鉴别诊断[J].上海医药,2012,11:30-31+47.
  [3]王生锋,胡振民,蒋健强等.低场MR在骨质疏松、转移瘤所致椎体骨折的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志,2012,09:674-676.
  [4]顾翔,李佳录,于爱红等.骨质疏松椎体骨折与相关椎体骨疾患的影像鉴别诊断[J].中国骨质疏松杂志,2012,11:1011-1016.
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: