社区老年人用药管理的调查分析

发表时间:2016/4/12   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:曹红霞
[导读] 萧山区新塘街道社区卫生服务中心 311201 伴随现代人生活水平的逐步提升与人口老龄化的凸显,老年人群的健康、日常医疗需求与用药等问题也日渐引起了人们的关注。

曹红霞
  萧山区新塘街道社区卫生服务中心  311201
  摘要:目的 总结社区老人用药情况与药物管理情况。方法 采取统一问卷调查和访谈相结合的形式,对260名社区老人用药情况进行调查。结果 260名老人中,88.46%患有一种或多种慢性疾病,84.62%老人正在服用药物或是近6个月服用过药物,且社区老人用药依从性较差,时常出现自服、漏服药物情况;同时,所有调查对象中,仅有19.23%名老人对各类药物管理知识把握程度较好,且80.77%老人表示家中有自备药物,但家庭自备药管理情况却不是很好。结论 逐步强化对社区老人的用药管理,意义重大,需引起重视。
  关键词:社区;老年人;用药管理
  伴随现代人生活水平的逐步提升与人口老龄化的凸显,老年人群的健康、日常医疗需求与用药等问题也日渐引起了人们的关注。而药物治疗,又是社区老人有效预防各种疾病的重要手段,但因老人本身受各种因素影响,在药物存储、服用与管理等方面经常出现问题,这些,均给老年人身心健康带来了较大威胁。对于老年人来说,其因用药而诱发的毒性反应与副作用大约是青年人群的3~7倍,且药物服用毒副作用发生率同使用药物种类也呈现出正比关系[1]。文章以某社区260名老人作为观察对象,调查分析其用药管理情况,并作如下报告。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  抽选某一社区的260名老人作为观察对象,男110名,女150名,年龄均≥65岁,平均年龄为(73±5)岁;文化程度:小学及以下140名(53.85%),初中或高中90名(34.62%),大专及以上30名(11.54%)。
  1.2方法
  采取统一问卷调查和访谈相结合的形式,调查260名社区老人的患病情况与用药情况,并对老人对各类药物管理知识把握情况与家庭自备药物管理情况,其中,前者有10道题,总分16分,后者21道题,总分36分,若答对80%及以上,则为较好,若答对60%~79%,则为一般,若答对60%以下,则为较差,
  1.3统计学分析
  本次研究所得全部数据,均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。用百分比表示计数资料,用χ2检验。如果P<0.05,那么则表示差异存在统计学意义。
  2.结果
  2.1健康状况与用药情况
  经调查发现,260名老人中,230名(88.46%)患有一种或多种慢性疾病,而慢性疾病患病率依次为高血压、心脏病、脑血管疾病与糖尿病、消化系统疾病以及其他,发病率分别是53.85%(140)、46.15%(120)、38.46%(100)、34.62%(90)、23.08%(60)、15.38%(40);所有老人中,220名(84.62%)老人正在服用药物或是近6个月服用过药物,其中,因患有一种或多种慢性疾病而需长期服药者100名(38.46%),而100名老人中,服用3种与3种以下药物者有44名(44%),服用4~6种药物者50名(50%),服用6种以上药物者6名(6%),且使用频率较高的药品主要有降压药物、心脑血管药物与降血糖药物、中草药以及保健品等。同时,260名老人中,有190名(73.08%)老人时常根据自身或他人经验自行服药,有140名(53.85%)老人表示有时会忘记服用药,另有60名(23.08%)老人表示曾服用过期药物,总体来看,社区老人用药依从性并不是很好。
  2.2药物管理情况
  经统计学分析发现,所有调查对象中,仅有19.23%名老人对各类药物管理知识把握程度较好,50%老人均表示不太了解;而在260名调查对象中,210名(80.77%)老人家中有自备药物,但这些老人对家庭自备药的管理情况却不是很好,均有4.76%管理较好,其余均不是很理想,如表1所示。



  表1 调查对象对各类药物管理知识把握情况(n=260)
  管理情况 各类药物管理知识把握情况(n=260) 家庭自备药物管理情况(n=210)
  较好                           50(19.23)                             10(4.76)
  一般                           80(30.77)                             90(42.86)
  较差                          130(50.0)                              110(52.38)
  3.讨论
  通过本次研究发现,260名老人中,88.46%患有一种或多种慢性疾病,并主要以高血压、心脏病、脑血管疾病与糖尿病等慢性病症为主;84.62%老人正在服用药物或是近6个月服用过药物,且多为几种药物同时服用,并以降压药物、心脑血管药物与降血糖药物等药物为主,由此可见,老年人往往合并多种慢性疾病,且用药种类也比较多,故日渐强化对社区老年人的药物使用管理,显得很有必要。
  同时,通过本次调查还发现,社区老人用药依从性较差,时常出现自服、漏服药物与服用过期药物的情况,且在所有调查对象中,仅有19.23%名老人对各类药物管理知识把握程度较好,虽然80.77%老人表示家中有自备药物,但家庭自备药管理情况却不是很好。故给予社区老年人相应指导,引导其严格遵医嘱用药,强化对社区老年人关于药物管理情况的知识宣教,意义重大。如对于文化水平较低的老人,需尽量以简单易懂的话语同其交流,而对于文化程度的较高的老人,则可采用墙报、电视录像与黑板报、宣传手册以及杂志等形式对其展开用药知识宣教,并结合社区老年人的用药情况,构建“用药健康教育专栏”,详细告知老人需尽可能减少药物使用品种,不可堆积用药,尽量用最小有效剂量,特别是镇痛催眠药、镇痛药等需控制好剂量[2];告知老人用药前需详细阅读药品说明书,不可重复用药,也不可长期服用,而且在用药后需注意观察用药不良反应与疗效,以此来提高药物使用有效率[3]。同时,还需加强对家属与子女关于用药知识的宣教,同其一起共同指导老人合理用药,帮助老人妥善管理好药品,如有必要,可把每日老人需服用的药物按照次数来包装,并写明用药的时间与剂量,以此来确保老年人用药的合理性与安全性,改善社区老年人的身心健康。
  参考文献:
  [1]冯丽娜,陈长香,郝习君等.河北省社区老年人慢性病患病影响因素及其就医用药行为调查分析[J].中国全科医学,2014,17(29):3477-3479,3483.
  [2]王玉华,成海荣,苏晶等.102例居家老年脑卒中患者用药情况调查分析[J].护理实践与研究,2013,10(16):142-143.
  [3]梁利.社区老年人用药存在的问题及对策[J].中国疗养医学,2013,22(09):851-852.
  作者简介:曹红霞,女。籍贯:浙江杭州市萧山区。2006年毕业于杭州师范学院;工作单位:萧山区新塘街道社区卫生服务中心。学士学位;研究方向:药房用药管理和安全。
  

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