浅谈藏医治疗类风湿性关节炎

发表时间:2016/4/12   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:俄日龙主
[导读] 青海省海南州共和县廿地乡卫生院 813099 类风湿病是一种病因不明的全身性结缔组织疾病,以反复发胃生关节肿痛,逐渐形成关节畸形为特性。

俄日龙主
  青海省海南州共和县廿地乡卫生院  813099
  类风湿病是一种病因不明的全身性结缔组织疾病,以反复发胃生关节肿痛,逐渐形成关节畸形为特性。对于病因和发病机理至今尚未完全明确,目前认为其发病与自身免疫有关,病变的产生是这种不正常的免疫反应对机体所产生的损害。现代医学治疗本病方案较多,但这些治法大多采用控制炎症来缓解症状,无法彻底治愈。
  类风湿性关节炎以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性免疫性疾病'。滑膜炎症的反复发作可致关节内软骨和骨的破坏,使关节畸形,功能障碍,甚至残废。其临床症状首先开始有可能有一、两个关节受累,关节疼痛伴晨僵,以后关节肿大日渐显著,自动或被动运动后疼痛并逐渐发展为对称性关节炎。关节受累--般从四肢远端的小关节开始,以后再累及其他关节,近端指间关节最常发病,呈梭状肿大。其次是关节外表现:(1)类风湿结节:10%-30%患者在关节隆突部位如鹰嘴窝、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结,坚硬如橡皮,称为类风湿结节,提示疾病处于严重活动阶段。(2)类风湿性血管炎:主要见于严重病例。(3)贫血:贫血是类风湿关节炎最常见的关节外表现,发生率约16%—65%。 (4)其他:类风湿关节炎造成心脏、肺部、神经系统损害等。尤其在诊断过程中注意以下症状:1、晨僵至少持续1小时(>6周):2、有3个或3个以上关节肿胀(>6周);3、掌指关节近端指间关节或腕关节中至少有1个关节肿胀(>6周);4、对称性关节肿胀(>6周);5、皮下类风湿结节;6、类风湿因阳性;7、手X光片改变;8、一般患者有轻度至中度贫血,白细胞大多正常;9、约3/4患者类风湿因子为阳性,即使为阴性也不能排除本病的可能。10、关节腔穿刺时可抽出不透明草黄色渗出液,细菌培养阳性,类风湿因子阳性。11、早期除软组织肿胀外一般无明显X线改变,病程持续进展后,可出现关节间隙变窄和骨质的侵蚀,提示关节软骨脱失。
  藏族医学认为,龙、赤巴、培根三大因素是构成人体的物质基础。如果这三大因素保持平衡和协调,人体就健康:胃如果这种平衡和协调遭到破坏,人体就会生病。因此,藏医认为黄水是血的糟柏进入胆囊分解为胆汁,胆汁的精华便为黄水,充斥于肌肤及关节之间.由于内外因素影响,黄水偏盛或偏衰则产生黄水病等,导致浮肿、水肿、湿疹、关节炎、关节肿胀、脏腑和水脓疡等。



  藏医临床诊治疾病,是根据龙、赤巴、培根三大因素失衡情况,辨证地制定治疗方案。藏医理论认为,风湿病是由培根和龙失调所致。患者若长期感受风寒,过食冷凉、油膩及甜食,或进食过饱又不活动,或生活环境潮湿,衣着单薄等,致使生理性的培根及龙偏盛,三大因素间的平衡和协调受到破坏,使五谷精微分化不纯,从而引发黄水侵袭肌肤、筋膜、筋骨关节腔隙而致病。因此,藏医对此病的治疗常从饮食、起居行为、药物、外治四个方面调理。病症较轻时单用饮食或起居行为调理即可。
  对于类风湿关节炎的治疗,藏医在"五味甘露汤"为主药的基础上,可视病情酌加其他药物,进行药浴治疗。同时服用二十五味儿茶丸、十八味殴曲珍宝丸、二十五味驴血丸、十味乳香丸、十五味乳鹏丸。通过祛除病邪,通畅气血,散寒止痛,舒筋活血,全面调解人体免疫平衡,抑制损害软骨的酶和免疫复合物,有效调解骨、骨连接和骨骼肌三部分的运动系统,恢复关节功能和劳动能力。类风湿患者的膳食以碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐、中热量、少刺激、易消化的食物为主。藏医《秘绝外遗》一书写道“忌高盐糖奶陈腐食,新鲜陈旧肉酥油,油腻难消类与酒,避免烈日沉睡寒受潮,新鲜炒面白青稞,面米为主进素食,如此配合方有救。”《四部医典》"秘诀部"第五十八章中还有"青稞煮粥豆类和大米,黄牛乳酪苦菜凉开水,性温性轻饮食相适宜,酸腐性沉性辣与油腻,视为毒物常忌之" 的记载。现代医学证明,牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖中含有酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重,复发或恶化;肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,会产生酮体酸类,花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制了T淋巴细胞功能,从而引起关节疼痛、肿胀、加重骨质脱钙疏松与关节破坏。
  藏医治疗此病时重视调理饮食,合理的饮食保证了营养的全面,增强抗病能力,同时限制可加重病情的饮食的摄入,在一定程度上起到缓解病情,促进康复的作用。
  类风湿性关节炎的预防保健:
  1、居住的房屋应向阳、通风、干燥,被褥要轻暖干燥,常洗晒。
  2、洗脸水要用温水,晚上洗脚水应能浸至踝关节以上,时间15分钟左右。
  3、应进食高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食物。
  4、注意气候变化,天气剧变寒冷时,及时添加衣服。注意保暖,预防感冒。
  5、保持良好的精神状态,愉快生活,积极工作,保持心胸宽广。
  6、坚持锻炼身体,增强体质,提高自己的抗病能力。

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