对精神科护士身心健康的调查与分析

发表时间:2016/4/12   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:张旭
[导读] 浙江省义乌市精神卫生中心 浙江义乌 322000 精神科护士护理的对象是失去常态的精神病人,人身安全在一定程序上受到威胁,使护士长期处于高度紧张状态中。

张  旭
  浙江省义乌市精神卫生中心  浙江义乌  322000
  摘要:目的了解精神科护士心理健康状况,为给予心理支持提供依据。方法采用症状自评量表(简称SCL-90)为调查工具,对67位精神科护理人员进行心理健康状况调查,并将所得结果与常模比较。结果护理组SCL-90因子分与常模比较,在躯体化、焦虑、恐惧、抑郁、人际敏感等因子得分均高于常模(P0.05);其余各因子分与常模无显著性差异(P0.05)。结论精神科的工作环境与正常人群所处环境之间存在差异,这些差异对精神护士的心身状态产生一定影响,应予以高度重视,亟待解决。
  关键词:精神科护士;心身健康状态;调查分析
  精神科护士护理的对象是失去常态的精神病人,人身安全在一定程序上受到威胁,使护士长期处于高度紧张状态中。长期处于应激状态而又适应不良者,可导致身心疾病。护理人员的心理状态直接影响护理质量。为此作者对本院护士进行心理状态调查,并作以分析,现介绍如下。
  1.1 调查对象
  共计67人,均为本院从事精神科临床护理工作的护理人员。
  1.2 方法 采用症状自评量表(简称SCL-90)为调查工具。共发出调查问卷70份,收回67份。用调查得出各量表分均值,与全国常模进行比较分析。
  2 结果
  护士组SCL-90因子分与常模比较,躯体化、焦虑、恐惧、抑郁、人际敏感等项目得分均高于常模(P<0.05),其余各因子分与常模无显著性差异(P>0.05)。说明不良环境刺激的对护士影响主要为焦虑、恐怖、躯体化、抑郁、人际敏感等。
  3 讨论
  本文调查结果表明,精神科护士在躯体化抑郁、焦虑、恐怖等得分值均显著高于正常人群。表明精神科的工作环境与正常人群所处环境之间存在差异,这些差异对精神护士的心身状态产生一定影响。
  根据调查结果表明,精神科护士心理状态与常模有明显差异,精神科护士的心理健康状况较一般人群存在差异,精神科护士心理状态较差,尤其以躯体、忧郁、焦虑、敌对等为突出,其原因是多方面的,主要与精神科的职业特点、环境和护士地位等有关。
  3.1精神科护士是特殊的职业,其性质复杂、多变。由于精神科病人受精神症状的控制,思维和行为异常,护士会遭到病人的谩骂和攻击,轻者皮肤被抓破,重者造成身体的伤害。


工作人员时刻提防病人发生意外,要使病人随时处于自己的视线之内,工作风险大;家属不理解,生活能自理者家属常要求护士仍要照顾病人的生活护理;精神科护士人员数量少,结构不合理,长期三班倒,夜班频繁,平均13个/月,严重干扰了护士的生物钟节律,除此之外,还承担了大量的生活护理,例如:精神分裂症、痴呆病人等,生活不能自理,饮食、大小便均要护士照顾,长期超负荷工作,造成脑力体力同时消耗。
  3.1.2工作环境特点
  精神科护士长期处于高风险等紧张环境中,时刻要提防病人的自杀、自伤、外逃、冲动伤害他人、毁物等意外事故的发生,因此,工作中总处于高度紧张的应激状态。大量研究表明,应激状态下机体内发生神经-内分泌、神经生化及免疫功能变化,长期的影响会使机体内环境失衡,出现各器官系统的功能障碍,进一步还会引起器官结构的损害,产生焦躁、抑郁、情绪波动、注意力分散、记忆力下降、易激惹等现象。护士每天都在这样不安定的环境中工作,工作安全系数小,自身安全受到影响,长此以往,致使精神压力大,心理上容易产生紧张、焦虑情绪。
  3.2 精神科护士由于长期值夜班,引起生物节律的改变。而精神病患者自伤、自杀、伤人等意外事故多于夜间发生,使护士值夜班时精神处于紧张状态;成家后的护士还要照顾家庭。工作上的负荷过重,生活上操劳过多,导致身心疲惫,极易产生对护理工作的厌倦意识。
  3.3 精神科的患者由于受幻觉、妄想支配,有时会无端辱骂护士,甚至突然冲动、攻击护士,使护士产生负性情绪。有部分患者受病态的影响,无中生有投诉护士,更使护士长期处于不良情绪状态,这对躯体产生负性效应,是引某些疾病的重要原因和诱因。
  3.4 社会对精神科专业存在较大偏见,护士的社会地位低下。护士在晋升职称、住房分配、工资待遇等问题上的不尽人意,以及对临床一线的护理工作价值评估较低,极大地影响了广大护理人员的工作积极性。
  3.5 调动精神科护士的工作积极性,提高护理质量。
  3.5.1 经常定期对精神科护理人员进行业务培训。使精神科护士不仅有扎实护理基础知识、熟练的操作技术和丰富的精神科专业知识,这样才能对精神科突发事件应付自如。对于新毕业护士要加强精神科专业知识的培养,加强临床带教,是他们较快适应工作和环境,减轻工作压力。
  3.5.2 加强护士的在职培训教育。以满足护士对新知识需求。对年轻有上进心的护士报考专业护理大专或本科班学习的,要求尽量满足其要求,并在编排班等问题上创造条件,使她们能坚持学习,对前途充满信心,或送到外地进行进修学习,从而使他们能更加努力地投入工作。
  3.5.3 对大龄未婚护士要热心帮助她们解决婚姻、住房等问题,使其在解决终身大事之后能安心投入工作。对怀孕护士应尽量照顾,以免精神病人的伤害。至于哺乳期的护士应安排工作量较小的工作,使她们有更多精力照顾婴儿。40岁以上的护士经医生证明身体状况欠佳,本人申请免值夜班的也可适当安排调整,以满足其合理要求。
  3.5.4 当有患者家属投诉护士时要了解清楚情况后再做处理。不要一味责怪护士,使他们认为受到误解而影响工作情绪。当护士的家庭生活和感情方面出现问题时,各级管理人员应及时给予关心、帮助和解决,以免当事人由于心理问题而走向极端。
  参考文献:
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