中医护理在肺癌患者护理中的应用效果分析

发表时间:2016/4/12   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:刘晓金
[导读] 淮北市中医医院 安徽淮北 235000 让患者以积极的心态接受治疗,有助于缓解患者生理和心理上的痛苦,帮助患者康复,值得在临床上推广使用。

刘晓金
  淮北市中医医院  安徽淮北  235000
  摘要:目的:研究中医护理在肺癌患者护理中的应用效果。方法:选取2012年4月至2014年4月来我院就诊的肺癌患者80人,随机分为实验组和对照组两组,每组40人。在进行化疗以及手术的基础上对实验组的患者进行综合性的中医护理,20天后对患者的心理状态进行评分,并评价患者化疗不良反应。结果:20天后患者的心理状态实验组的平均得分低于对照组,差异显著(P<0.05)。并且化疗不良反应发生概率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:将中医护理应用于肺癌患者护理中能够帮助患者缓解不良心理状态,同时减低不良反应发生率,具体有重要的临床应用价值。
  关键词:中医护理;肺癌患者;不良情绪;化疗不良反应
  随着生态环境的恶化,肺癌已经成为了危害人类身体健康的最常见的肿瘤之一,其治愈率往往低于其他肿瘤的治愈率,并且在治疗过程中采用的放化疗手段会给患者带来极大地痛苦,影响患者的生活质量。为了有效提高患者的生活质量,减少患者的痛苦,在治疗过程中采用中西医结合的疗法被认为比较合适。本研究针对中医护理在肺癌患者护理中的临床应用效果进行探讨,比较中医护理在调整患者心理状态以及减轻化疗不良反应方面的作用。现报道如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  选取2012年4月至2014年4月来我院就诊的肺癌患者80人作为研究的对象,经过肺部CT以及病理学检验证明均满足肺炎的诊断标准,随机将80名患者分为实验组和对照组两组,每组40人。患者中男性有48人,女性32人;年龄20至75岁,平均年龄(40.5±4.3)岁;鳞癌30例、腺癌21例、小细胞癌29例。实验组和对照组在年龄、性别、病情程度方面的差异无统计学意义(P>0.05),因此具有统计学上的比较意义。
  1.2护理方法
  对于对照组的患者进行常规的手术治疗和放化疗,采用常规的护理方式。对实验组的患者采用以下中医护理模式。(1)心理护理。传统中医理论认为人身体上的疾病与其心理状态存在很大的联系。因而才有了“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧悲伤肺”、“恐伤肾” 这样的学说。因此采用中医护理方式护理肺癌患者,需要调整患者的心理状态,针对患者在治疗过程中的各种恐慌、焦躁、忧虑等情绪进行疏导,避免不良情绪影响患者的康复进程。(2)饮食护理。在对患者进行护理的过程中要注意对患者饮食的控制,很多患者都会因为不正确的饮食习惯而加重病情,从饮食方面辅助治疗也能够起到一定的效果。在饮食护理中,需采用温气、清补及温补食物,选择健脾养胃、健运等食物,让患者吸收足够的营养。同时饮食要规律,切记暴饮暴食和不规则的进食,合理调配营养的摄入。(3)生活环境护理。患者的心理状态与环境息息相关,因此有必要保证患者所处环境的良好。具体说来应该保证患者所处的环境有充足的光照,定期通风,并且温度合适。做好患者的床单清洁卫生,指导患者做好保暖防寒的工作。(4)实证护理。肺癌患者临床表现为剧烈的喘促胸闷、大便干结、咳嗽、胸痛明显、痰伴血丝、脉弦滑、病情迅速等。在用药时,保证中药起到宣肺化痰、抗癌解毒及通络化瘀之功效,比如可以相应的使用天竺黄、封夏、白花蛇舌草等中药。其次要对症处理,痰多患者可雾化吸入中药化痰药物;咳血患者应侧卧,保证呼吸道的畅通,及时清除干净痰中血块,避免发生窒息。同时也相应的进行适当运动,提高机体免疫力。(5)虚证护理。患者表现为喘促无力、痰少,不易咳出,咳嗽声低,舌丝淡,脉沉细无力,多是病情较为严重。在采用药物时,需保证药物能够起到调补肺气功效,因此可以选择百合、黄芪、半边莲、川贝母等药物保养肺部等;(6)对症处理。发热患者需以温水擦浴,口服清凉茶,痰少不易咳出患者进行拍胸,口服川贝枇把膏;胸痛患者以热毛巾外敷痛处,并适当按摩,提高患者生活质量。对于部分患者也可以采用艾灸的方法进行治疗,其主要起到祛瘀排毒、扶正补虚的作用,一般取关元、阿是穴、神阙、足三里等,具体操作方法为在腹部的关元和神阙部位用四眼盒艾灸进行大面积艾灸,每次腹部穴位艾灸大约20-30分钟,用单眼艾灸盒对足三里每穴艾灸10分钟。这样可以提高人体免疫力,加快病情的康复。
  1.3观察指标
  主要观测指标为患者焦虑和抑郁自评量表评分,化疗恶心呕吐发生情况。
  1.4疗效评定标准
  根据WHO制定的抗癌药物毒性反应评价标准,0级0分:无恶心;Ⅰ级10分:有恶心;Ⅱ级20分:暂时呕吐。Ⅲ级30分:呕吐需治疗。Ⅳ级40分,难控制呕吐。
  1.5 统计学处理
  采用 SPSS 17.0软件进行资料分析,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义.
  2结果
  2.1两组患者施护20天后不良情绪评价情况
  施护20 天后观察组SAS及 SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1  实验组和对照组在护理20天后的SAS及SDS评分
  3.讨论
  随着现代环境的恶化以及吸烟人群的增多,肺癌成了现代人头上挥之不去的阴影,作为临床上的常见肿瘤,肺癌为患者的生活带来了巨大的痛苦,降低了患者的生活质量。经过了长期的实践,将中医护理应用于肺癌患者的护理之中成为了较为可行的一种方式,具有较为广阔的发展前景。为了增强对于肺癌患者的质量效果,可以对患者采用心理护理、饮食护理、生活环境护理、实证护理、虚证护理、对症处理等中医护理手段,来提高患者的生活质量。
  本次试验证实采用中医护理的肺癌患者的情绪状态要优于采用基础护理的患者,这一点从对照组的SAS以及SDS评分要高于实验组可以看出。而对肺癌患者采取中医护理同样还能够降低患者不良反应发生的概率,这一点从对照组的不良反应的评分要显著高于实验组可以看出。
  本组中40例患者在采用中医护理之后精神状态得到了显著的提升,并且不良反应发生的概率显著降低,这说明患者的心理负面情绪得到了控制,治疗态度也更加积极,生活质量得到了显著的提高。因此对于肺癌患者采用中医护理措施,能够缓解患者的不良心理状态,让患者以积极的心态接受治疗,有助于缓解患者生理和心理上的痛苦,帮助患者康复,值得在临床上推广使用。
  参考文献:
  [1]肖开阳.中医特色护理在肺癌患者术后疼痛中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2014,(17):108-110.
  [2]安海燕.中医辨证施护对肺癌患者的效果[J].求医问药(下半月刊),2013,11(12):119-120.
  [3]雷淑琴.中医情志护理改善肺癌化疗患者生活质量47例[J].中国中医药现代远程教育,2014,(18):116-117.
  [4]冯旺黎.241例中晚期肺癌患者常见中医症状及护理[J].医药前沿,2013,(34):159-160.
  作者简介:刘晓金,女,(1978-5-),籍贯:安徽省淮北市,学历:本科,护师,单位:淮北市中医医院,肿瘤科,235000。

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