小儿腹泻护理观察与体会

发表时间:2016/4/11   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:罗建平
[导读] 衡山县人民医院 湖南 421300 提高临床治疗效果,缩短住院时间,减轻患儿痛苦,从而提高护理满意率,促进患儿健康发育,值得临床推广应用。

罗建平
  衡山县人民医院  湖南  421300
  摘要:目的:分析和探讨小儿腹泻临床护理要点。方法:选取我院2012年1月~2014年12月收治的300例小儿腹泻患者,通过随机数字表法分为对照组(n=150)和观察组(n=150),对照组患儿给予常规护理,观察组患儿采用综合护理干预,对比和分析两组患儿临床效果。结果:观察组患者治疗有效率、护理满意率均高于对照组,住院时间、止泻时间及不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在小儿腹泻患者治疗基础上,实施综合护理干预,有利于改善临床症状,提高临床治疗效果,改善患儿生活质量,促进患儿健康成长,具有重要的临床应用价值。
  关键词:小儿腹泻;护理干预;临床效果
  小儿腹泻是临床常见病和多发病,好发于5岁以下的儿童,临床表现为呕吐、食欲低下、每日大便次数高达数十次、呈蛋花样或黄色水样等,严重时引起脱水、电解质代谢紊乱等,需引起家长和临床医师的高度重视[1]。小儿腹泻起病急,四季均可发病,以夏秋季多见,因病毒、细菌、寄生虫感染,肠道外感染、喂养不当、气候等因素,腹泻时有发生。针对小儿腹泻患者,在积极治疗的基础上实施综合护理干预,有利于改善临床症状,提高临床治疗效果,缩短患儿病程,减轻患儿身心痛苦。本文回顾性分析2012年1月~2014年12月我院收治的300例小儿腹泻患者临床资料,探讨护理干预的临床效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2012年1月~2014年12月收治的300例小儿腹泻患者作为研究对象,男性184例,女性116例,年龄1个月~6岁,平均年龄(3.1±0.3)岁;病程1~5d,平均病程(1.90±0.36)d;临床表现为腹泻、食欲低下、恶心、呕吐、精神不振,其中轻度脱水24例,中度脱水53例,重度脱水6例,大便呈蛋花汤样或黄稀水样,结合临床症状及X线检查,全部患儿均符合腹泻临床诊断标准[2],均排除心、脑、肝、肾功能严重不全、生长发育阻碍引起的腹泻。通过随机数字表法将本组300例患儿分为对照组(n=150)和观察组(n=150),两组患者临床一般资料比较(P>0.05),存在临床可比意义。
  1.2 方法
  两组患者均给予抗感染,纠正水电解质、酸碱平衡,对照组患者采用常规护理,包括病房清洁、基础护理等,观察组在此基础上实施综合护理干预,具体内容包括:(1)心理护理。护理人员热情接待患儿及家属,向其介绍医院环境、主管医师、责任护士、作息时间、规章制度等,以爱心、细心、耐心、诚心的工作态度,取得患儿及家属的信任,尽快消除患儿医院陌生感;用小儿能听懂的语言、手势积极与患儿沟通,通过漫画、讲故事、看动画片、玩游戏等形式,亲近患儿,拉近与患儿的距离,有利于提高治疗依从性,使患儿积极配合临床工作。(2)饮食护理。结合患者病情、体质,制定科学合理的饮食计划,以易消化、清淡食物为主,避免生冷、辛辣食物的刺激,人工喂养以酸奶、米汤为主;针对呕吐严重的患儿应禁食5h。(3)观察病情。观察患儿大便次数及大便性状;观察患儿呕吐物量、气味性质等;观察患儿有无水电解质、酸碱失衡等情况,如低血钾、酸中毒等;观察患儿面色、口唇、眼窝、精神及排尿情况,以此判断患儿是否脱水;密切监测患者生命体征变化,如体温、心率等。(4)口腔护理。腹泻患儿易出现口疮类感染,可能与腹泻后患儿抵抗力降低、长期使用抗生素有关。护理人员应让患儿多喝含碳酸氢钠的温开水,有效预防感染;若患儿已出现鹅口疮,应给予制霉菌素碾碎后融入碳酸氢钠进行外涂[3]。
  1.3 评价指标
  参考小儿腹泻临床疗效判定标准[4],规定患儿实施治疗后显效:治疗3d内,临床症状及体征全部消失,大便次数恢复正常,或<3次/d;有效:临床症状及体征明显改善,大便次数5~10次/d;无效:临床症状及体征无明显改善甚至加重,大便次数无减少甚至增加。临床治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。观察两组患儿止泻时间、住院时间、不良反应发生率,并采取我院自制护理满意调查问卷,由患儿家长填写,比较护理满意率。
  1.4 统计学方法
  收集并整理实验数据,应用统计学软件SPSS19.0作实验数据分析,计数资料(%)和计量资料(?x±s)应用x?和t检验,在P<0.05时,差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 临床疗效比较
  观察组患者临床治疗有效率较对照组更高(P<0.05),具有统计学意义,见表1。
  表1  两组患者临床疗效比较

  3 讨论
  小儿腹泻是常见消化系统疾病之一,在多种因素的干扰下,小儿出现大便次数增多、大便状态发生改变,进而导致患儿脱水、电解质、酸碱度失衡等一系列肠道消化急症。由于小儿年龄小,抵抗力低下,消化系统、胃肠道发育不成熟,多为轮状病毒感染、受凉、饮食不当等所致[5],是造成小儿营养不良的主要原因,直接影响小儿健康发育。
  随着医学模式的改变,人们对医疗服务提出了新的要求,常规护理措施逐渐得到改善,由传统以疾病为中心的服务模式过渡至以患者为中心的护理理念,大大提高了临床治疗效果。在小儿腹泻治疗中,实施综合护理干预,强调以患儿为中心,通过科学合理的护理措施,缓解患儿不良情绪,取得其信任和配合,加强病情监测,使患儿心理和生理处于最佳状态,进而提高临床治疗效果[6]。
  我院在小儿腹泻患者积极治疗基础上实施综合护理干预,通过心理护理、饮食护理、病情观察、口腔护理等进行干预,大大提高了临床治疗有效率,缩短了止泻时间和住院时间,减少不良反应,减轻患儿身心痛苦,促进其健康成长。本组结果显示,观察组患儿临床治疗有效率高达96.67%,显著高于对照组80.00%,且观察组止泻时间及住院时间明显缩短,不良反应发生率显著降低,大大提高了临床护理满意率。
  综上所述,在小儿腹泻治疗基础上实施护理干预,有利于改善临床症状,提高临床治疗效果,缩短住院时间,减轻患儿痛苦,从而提高护理满意率,促进患儿健康发育,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]彭蕊.小儿腹泻病护理观察与体会[J].中国中医药咨讯,2012,04(5):389-389.
  [2]周红梅,封木忠,陈德明等.150例小儿腹泻的护理体会[J].求医问药(学术版),2012,10(12):657-657.
  [3]秦姣玲.小儿腹泻病的护理体会[J].基层医学论坛,2014,12(2):251-252.
  [4]夏小昆.90例小儿腹泻的临床护理体会[J].大家健康(下旬版),2013,23(11):222-223.
  [5]成娟,邓双艳.小儿腹泻98例饮食护理体会[J].基层医学论坛,2013,11(6):728-729.
  [6]张朋.小儿急性腹泻132例护理体会[J].吉林医学,2013,34(31):6620-6621.

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