中医药治疗无排卵性不孕症的临床疗效

发表时间:2016/4/8   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:段瑞生
[导读] 黑龙江省龙江县山泉镇中心卫生院 161107 无排卵性不孕症是一种由卵巢不排卵引起的不孕症,病因包括垂体问题、下丘脑功能障碍、卵巢功能障碍、多囊卵巢综合征等[1]。

段瑞生
  黑龙江省龙江县山泉镇中心卫生院  161107
  摘要:目的:探讨中医药治疗无排卵性不孕症的临床效果。方法:选取68例无排卵性不孕症患者,将其随机分成两组,每组34例,对照组采用常规西药克罗米芬进行治疗,观察组采用中医药双紫汤进行治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗后血清FSH、LH、E2、P指标,主卵泡长宽得到明显改善,且改善程度优于对照组,治疗总有效率也明显高于对照组,p<0.05,有统计学意义。结论:中医药双紫汤治疗无排卵性不孕症效果显著,可提高排卵质量,提高妊娠率,具有较高的临床价值。
  关键词:中医药;无排卵性不孕症;临床效果
  无排卵性不孕症是一种由卵巢不排卵引起的不孕症,病因包括垂体问题、下丘脑功能障碍、卵巢功能障碍、多囊卵巢综合征等[1]。为探讨中医药双紫汤治疗无排卵性不孕症的临床效果,本文选取2013年1月-2014年3月我院妇科不孕症专科门诊收治的68例无排卵性不孕症患者的临床资料,现将结果报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料  资料来源于2013年1月-2014年3月我院妇科不孕症专科门诊收治的68例无排卵性不孕症患者的临床资料,入选病例均符合中国中西医结合学会修订的无排卵性不孕症的临床诊断标准,排除生殖道畸形、卵巢功能早衰、肾上腺甲状腺内分泌腺功能异常患者,入院前半年内未使用过激素药物。将入选病例按照入院编号随机分成两组,每组34例,观察组患者年龄在24-43岁之间,平均年龄为(28.93±5.47)岁,原发性不孕20例,继发性不孕14例,不孕时间在2-10年之间,平均时间为(5.63±2.41)年,对照组患者年龄在25-41岁之间,平均年龄为(29.04±4.33)岁,原发性不孕22例,继发性不孕12例,不孕时间在1-12年之间,平均时间为(6.08±1.97)年,两组患者在年龄、不孕时间、中医辨证分型等一般资料上无显著差异,p>0.05,有可比性。
  1.2方法  对照组采用常规西药克罗米芬(生产厂商:广州康和药业,国药准字:H44021970,规格:50mg×20粒)进行治疗,于月经第5d开始服用,5mg/d,3个月为1个疗程。观察组采用中医药双紫汤进行治疗,药方:紫河车30g、紫石英25g、熟地黄25g、蛇床子20g、皂角刺18g、巴戟天15g、白芍药15g。水煎服,1剂/次,3个月为1个疗程。
  1.3疗效判定标准  治愈:成功妊娠;显效:B超监测下发现卵泡破裂等影像学改变,宫颈黏液结晶检查出现周期性改变;有效:主卵泡直径>15mm,临床症状有所缓解;无效:主卵泡未见增大迹象[2-3]。
  1.4观察指标及检查方法(1)治疗前月经第3d、治疗后采集静脉血2mL行免疫分析法检测FSH、LH、E2、P指标。(2)采用B超检查排卵情况,主卵泡直径>15mm时2d/次,主卵泡直径>17mm时1d/次[4-5]。
  1.5统计学方法  采用统计学软件SPSS18.0对本次相关研究数据进行统计学分析;计量资料用(`x±s)表示,并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者治疗前后血清FSH、LH、E2、P指标对比  两组治疗前各项指标水平无明显差异,p>0.05,无统计学意义;观察组FSH、LH、E2、P指标与治疗前与对照组治疗后相比均有明显升高,p<0.05,有统计学意义。具体数据见表1。
  表1  两组患者治疗前后血清FSH、LH、E2、P指标对比(`x±s)

  2.3两组患者治疗总有效率对比  观察组治疗后治愈14例,显效9例,有效7例,无效4例,治疗总有效率为82.4%(28/34),对照组治疗后治愈8例,显效8例,有效6例,无效12例,治疗总有效率为64.7%(22/34),观察组治疗总有效率明显高于对照组,p<0.05,有统计学意义。
  3讨论
  近年来,中医药治疗因其毒副作用小、效果显著、费用低等优势逐渐受到临床医师和患者的青睐,中医研究认为,肾主生殖、藏精,双紫汤作为补肾填精药物被用于不孕症的临床治疗。本次研究结果提示中医药双紫汤可促进患者卵泡发育,增大卵泡,进而提高妊娠率,与常规促排卵西药克罗米芬相比,治疗效果更加理想。综上,中医药在无排卵性不孕症的临床治疗中具有较高的应用价值,验证了中医补肾法用于不孕症的治疗优势。
  参考文献:
  [1]梁雪雯,苏建芬,何玉琼,等.益肾疏肝、活血调周法治疗无排卵性不孕症36例[J].陕西中医,2010,31(3):259-260.
  [2]谢小燕,李伟莉.中医药治疗排卵障碍性不孕症的研究进展[J].世界中西医结合杂志,2013,8(2):207-209.
  [3]隋晓东,曲秀芬,周微,等.排卵障碍性不孕的中医药治疗进展[J].光明中医,2012,27(12):2617-2618.
  [4]李少华,王敏,郝冰,等.中西药联合治疗女性肾气虚型无排卵性不孕症29例[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(15):254-255.

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