针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

发表时间:2016/4/8   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:盛国文
[导读] 湖南省株洲市康复医院 412004 针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症,效果显著,可明显改善患者腰腿疼痛等临床症状,且复发率低,值得临床推广应用。

盛国文
  湖南省株洲市康复医院  412004
  摘要:目的:观察针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:回顾性分析2014年4月-2015年4月本院收治的136例腰椎间盘突出症患者临床资料,按照数字表法将患者分成两组,对照组采取针灸推拿治疗,研究组采取针灸推拿联合牵引治疗,比较两组疗效及复发情况。结果:研究组患者为治愈例数52(76.47%)例明显多于对照组30(44.11%)例,研究者患者治疗12个月后复发3(4.41%)例明显小于对照组10(14.71%)例,比较差异均具统计意义(P<0.05)。结论:针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著。
  关键词:针灸推拿;牵引;腰椎间盘突出症;临床效果
  腰椎间盘突出症(LDH)指的是腰椎间盘的纤维环破裂致使髓核突入椎管,压迫到硬膜囊和脊神经根,导致患者出现股神经、腰痛或者坐骨神经痛等一系列为主的综合征,临床症状多表现为腰腿疼痛[1]。为改善腰椎间盘突出症患者临床症状,本院予以患者针灸推拿联合牵引治疗,并获得满意效果,过程如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  回顾性分析2014年4月-2015年4月本院收治的136例腰椎间盘突出症患者临床资料,按照数字表法将患者分成两组,每组68例,对照组男女比例为31:37,年龄24-66岁,平均(45.3±7.6)岁,研究组患者男女比为33:35,年龄25-65岁,平均(44.2±8.1)岁。两组患者基线资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法
  对照组予以针灸推拿治疗,针灸:将腰夹脊穴、环跳、大肠俞、肾俞和委中作为主穴,将悬钟、承山、阳陵泉、太冲及足三里作为配穴,平补平泻行针,留针20min,2d/次,6d一疗程。推拿:患者处俯卧位自上而下在脊柱两侧以揉法推拿,疼痛处弹拨、点按,10min/次,2d/次,6d一疗程;处侧卧位屈膝,用肘部按压臀部、肩部,点压椎间盘突出节段,并以此为中心在脊柱纵轴作旋转,并对下肢两侧髋部作屈伸、外展行动;处俯卧位,对腰椎间盘突出症节段作有节奏按压。研究组在对照组基础加以牵引治疗:根据患者患者体质量、肌腱韧带素质及耐受力作间歇性牵引,牵引力度控制25-45kg,维持90s,并予以50%主牵引力的副牵引力,维持10s,30min/次,1d/次,10d一疗程。
  1.3观察指标与判定标准
  比较两组疗效,判定标准参照《中医病症诊断疗效标准》:临床症状、体征消失,且腰背功能恢复正常为痊愈;临床症状、体征基本消失且腰背功能在恢复,偶有疼痛为显效;临床症状、体征部分消失且腰背功能有轻微改善为好转;症状无改善甚至加重为无效[2]。治疗后6、12月对患者进行随访,比较两组复发情况。
  1.4统计学分析
  数据用SPSS21.0软件分析,均数标准差(x±s)表计量资料,t行组间比较;百分比(%)表计数资料,X2行组间比较,P<0.05表差异具统计学意义。
  2.结果
  2.1两组疗效比较
  研究组患者为治愈例数52(76.47%)明显多于对照组30(44.11%),比较差异具统计意义(P<0.05),见表1。
  表1  两组疗效比较[n(%),n=68]

  注:与对照组治疗12个月比较,*P<0.05。
  3.讨论
  LDH是可以致使患者的腰部、腿部疼痛的一种退行性病变,临床表现包括四肢麻木、运动障碍等,患者若未得到及时有效治疗则易出现神经功能丧失、肢体瘫痪等情况,严重影响患者生活质量。本次研究结果显示:研究组患者为治愈例数52(76.47%)明显多于对照组患者的30(44.11%)例,且经随访后研究者患者治疗12个月后复发的有3(4.41%)例,明显小于对照组10(14.71%)例,表明针灸推拿联合牵引治疗LDH较单独行针灸推拿效果更佳,且更不易复发,远期疗效维持情况更佳。分析原因可能在于:在中医学中,LDH属于“腰腿痛”“痹症”范畴,主要是因为劳累过度,或者风寒入侵导致血运不畅致使肌肉疼痛,麻木。而予以患者针灸推拿联合牵引治疗,其中针灸针刺夹脊穴可抑制组织间的脊髓背角脊髓物质P释放,具镇痛作用,另外针刺委中、阳陵泉、环跳、太冲及承山可以起疏通经络、活血止血作用。对患者进行推拿可以使得患者脊柱的两侧肌肉得到充分放松,促进新陈代谢及炎性物质吸收,并且可以缓解腰部的血液循环及背部肌肉痉挛等情况,对于改善患者局部水肿、治疗无菌性炎症具有积极意义[4]。加以予以牵引可以使患者脊柱和腰肌松弛,并加宽椎间隙,有利于髓核回纳,松解黏连,并加强局部循环,起到缓解患者腰肌痉挛效果[5]。针灸推拿联合牵引部不仅改善患者腰腿疼痛、四肢麻木等临床症状显著,远期疗效维持情况也较佳,复发情况较少。
  综上所述,针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症,效果显著,可明显改善患者腰腿疼痛等临床症状,且复发率低,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]齐燕杰.腰椎间盘突出症应用针灸推拿及牵引治疗评价[J].中国现代药物应用,2014,8(22):188-189.
  [2]卢雪平.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果[J].当代医学,2014,20(26):156-157.
  [3]连勇.牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].光明中医,2015,30(5):1026-1027.
  [4]潘讯.针灸推拿牵引治疗腰椎间盘突出症[J].长春中医药大学学报,2014,30(3):504-506.
  [5]朱德军,彭兴甫,袁婉丽,等.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].现代生物医学进展,2013(23):4506-4509.

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