探讨老年人慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理效果

发表时间:2016/4/8   来源:《健康世界》2015年17期供稿   作者:赵红艳 唐娟
[导读] 新疆喀什地区第一人民医院 844000 此病情变化多端,容易产生并发症,尤其是老年人免疫力低下,若不及时治疗,给患者带来较大痛苦。

赵红艳  唐  娟
  新疆喀什地区第一人民医院  844000
  摘要:目的  探讨老年人慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理措施及效果。方法 随机选取2012年1月~2014年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿的患者70例,分成对照组与观察组35例,其中对照组患者给予常规的护理措施,观察组患者给予干预护理措施,对比两组患者临床护理效果。结果 经过临床护理后,观察组患者排痰能力以及患者满意度均优于对照组,且差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 实施干预护理能够提高慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗效果,且效果显著,有效提高患者满意度度,值得推广应用。
  关键词:慢性阻塞性肺气肿;护理干预;效果
  慢性阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema,简称肺气肿)是一种呼吸系统的病理改变,是老年人多发病症,老年退行性变、肺组织弹性降低,更易促成肺气肿形成。此病情变化多端,容易产生并发症,尤其是老年人免疫力低下,若不及时治疗,给患者带来较大痛苦。[1]因此,老年慢性阻塞性肺气肿患者临床护理效果至关重要,对改善患者的生活质量具有重要意义。本文笔者对我院校70例老年慢性阻塞性肺气肿的患者临床护理进行分析,具体情况如下。
  1 资料和方法
  1.1一般资料
  选取我科2012年1月~2014年12月收治的老年人慢性阻塞性肺气肿的患者70例,分成对照组和观察组35例,对照组患者中男19例,女16例,年龄在51~80岁,平均年龄为59.35±3.68岁;观察组患者中男20例,女15例,年龄在50~83岁,平均年龄为60.77±3.29岁。对照组35例患者实施常规的护理措施,观察组35患者实施下面干预护理措施。两组患者的性别、年龄、疾病情况等方面差异不具显著性(P<0.05),二组具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1呼吸道护理
  首先,护理人员将患者口腔及气道内的痰液和分泌物及时清除。如果患者神志清醒,可指导正确咳痰的方法,将痰液尽量排出;若患者痰液黏稠可采取雾化吸入;根据病情可安排体位引流,并适当叩背促进痰液排出;若痰液难咳出者,采取负压吸引器吸痰,高流量吸氧,操作动作要轻柔,避免损伤口腔及呼吸道粘膜。
  1.2.2用药护理
  首先,护理人员严格遵医嘱,指导患者合理使用抗生素、增强心肌功能、利尿剂、平喘药物等药物,并密切观察患者用药后反应,若出现不良反应,应及时停药并向医生报告采取有效救护措施。同时,对氨茶碱类药物、呼吸兴奋剂、利尿剂、强心剂使用要注意用药剂量,密切观察用药反应,避免用药各项生理指标紊乱现象发生。
  1.2.3心理护理
  老年慢性阻塞性肺气肿患者因病程较长,反复发作,导致老年患者出现焦虑、恐惧、悲观的不良心理,影响其病情改善。因此,护理人员要多与患者耐心交流,给以心理安慰,适时讲解慢性阻塞性肺气肿肺的相关知识,鼓励患者树立战胜疾病的信心。[2]其次,对患者的睡眠和心理状况做有效的评估,以利于采取针对性有效的护理措施。
  1.2.4康复指导护理
  护理人员根据老年患者个体病情,可指导患者进行呼吸功能训练。指导腹式呼吸训练,即让老年患者坐位或者卧位,一手放置腹部,一手放置胸前,做深呼吸动作,紧闭双唇,吸气时用鼻腔吸气,尽量用腹肌作用,呼气时用口呼出,做催口哨形状,回收腹肌;也可指导患者进行吹气训练,即取吹瓶子或气球进行深吸气,再将肺内气体呼入气球或瓶子内。
  1.3效果评价指标
  在患者住院期间通过问卷调查的方式针对患者排痰能力以及满意度进行评分,以答卷的形式,排痰能力满分10分,患者满意度满分为100分。
  1.4统计学处理
  使用SPSS 11.3软件处理本研究所有数据,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。
  2 结果
  本研究70例老年慢性阻塞性肺气肿的患者,对照组患者排痰能力平均为4.23±1.28,护理满意度为85.71%;而观察组患者排痰能力平均为9.06±1.76,护理满意度达97.14%。观察组显著优于对照组疗效,差异具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
  表1  对照组与观察组患者的临床效果比较情况

  注:P<0.05。
  3 讨论
  慢性阻塞性肺气肿并不是一种疾病,而是一种病理诊断。肺气肿是缓慢发生的,早期无症状,或仅有咳嗽、咯痰,呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。[3]有时肺底可闻及干湿罗音,心音遥远。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现紫绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝肿大,凹陷性浮肿等体征。因此,对慢性阻塞性肺气肿实施针对性干预护理,能够有效改善患者的呼吸症状,提高生活质量,具有重要临床实践意义。
  本文研究中,我们对我院70例老年人慢性阻塞性肺气肿患者进行护理,其中对照组患者仅采用常规护理,患者满意度仅为85.71%;而观察组患者实施干预护理措施,如呼吸道畅通护理、用药护理、心理护理和康复指导护理措施,使老年患者的病情得到较好改善,显著
  提高患者的临床治疗效果,患者满意度达97.14%。观察组患者的临床排痰能力及满意度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。这充分说明开展针对性的干预护理措施能够有改善老年慢性阻塞性肺气肿患者病情,促进临床治疗效果,值得研究推广。
  参考文献:
  [1]韩丽安.老年慢性支气管炎继发医院真菌感染的临床特点及护理对策[J].河北医科大学学报,2011 6(32)78.
  [2]徐凤杰.慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会[J].求医问药(下半月刊),2013,11(05):219--220.
  [3]谷美群.慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理分析[J].中国医药导报,2011,08(20):164--165.

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