中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的研究进展

发表时间:2016/3/8   来源:《健康世界》2015年21期   作者:金艳 谷云飞
[导读] 南京中医药大学 高位复杂性肛瘘,临床中多表现为瘘道穿越外括约肌深层与耻骨直肠肌以上,且多有支管或空腔,治疗相对复杂,采取保守治疗难以治愈。

南京中医药大学  江苏南京  210029
           摘要:高位复杂性肛瘘,临床中多表现为瘘道穿越外括约肌深层与耻骨直肠肌以上,且多有支管或空腔,治疗相对复杂,采取保守治疗难以治愈。本病严重危害人体健康,影响生活质量。故此病在临床中可采取中西医结合的方法治疗,对改善患者疾病疗效具有积极影响。以下本篇分析中西医结合治疗高位复杂性肛瘘疾病情况,并综述其研究进展。
关键词:中西医;研究;高位复杂性肛瘘;治疗

 
           高位复杂性肛瘘,其作为一种肛门直肠疾病,高位复杂性肛瘘在临床治疗中,还存在着一定的治疗难度,对此应该加大临床中的疾病治疗手段,可以应用中西医结合方式进行治疗,以便可以提升临床治病疗效【1】。以下对其做具体综述分析。
           1、高位复杂性肛瘘
           西医方面指出,肛瘘无法不治而愈。对于高位复杂性肛瘘疾病,若是高位肛瘘一旦形成之后,就必须在临床中采取手术方法进行治疗,也只有应用手术才能有效彻底的清除感染灶,从而以便达到临床治愈的目的【2】。采取中西医结合治疗才是治愈高位复杂性肛瘘的关键。
           2.中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的方法
           2.1中医治疗高位复杂性肛瘘  高位复杂性肛瘘,在临床中可以实施治病求本、标本兼治的保守治疗,营养内外治法结合的手段,应用复方紫草油纱进行治疗【3】。对于临床湿热下注证高位复杂性肛瘘患者,可以采取萆薢渗湿汤加减治疗,可发挥清热利湿功效;对正虚邪恋证高位复杂性肛瘘患者,应用托里消毒饮加减治疗,扶正祛邪;对阴液亏虚证患者应用青蒿鳖甲汤加减治疗,养阴托毒。同时在中医手术治疗方面,可以应用切开法、挂线法、插药脱管法治疗;切开法早在汉代《五十二病方》中就有记载:"巢塞直者,杀狗,取其脬,以穿龠,入直中,炊之,引出徐以刀去其巢",术后创面相对较小,创面愈合快,治愈率高。挂线法,是应用药制丝线、纸裹药线剖开瘘管治疗,可以减少术区伤口出血。插药脱管法可以免除刀针切开,适用于"素体虚弱"患者。
           2.2西医治疗高位复杂性肛瘘  在西医治疗位复杂性肛瘘中,可以应用切开挂线法、HCPT微创无痛术、瘘管切开术、肛瘘切除术;临床中不管采取何种方法,均是要切开肛瘘,暴露创面,祛腐生肌。对于其切开挂线治疗中,具体就是应用切开挂线对口引流术进行治疗【4】
           2.3中西医结合治疗高位复杂性肛瘘  中西医结合方法治疗,在进行西医切开挂线对口引流术的同时,应用复方紫草油纱实施康复治疗【6】,复方紫草油纱中,主要药物成分为:白芷、紫草、无名异、血竭、甘草、当归、轻粉、菜油等药物,在具体操作中可以将纱布剪成大小约2cm x 10cm,在熬制成的紫草油中浸泡后,消毒备用;使患者保持侧卧位,清洁肛周及肛门部,将紫草油纱条平铺,于其头部(塞入肛门的部分)折叠后由肛门正中轻轻塞入,纱条轻轻覆盖于创面上,纱条头部高于创面约0.5cm,外以纱布固定。



           3、研究中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的优势
           临床中,中西医结合治疗高位复杂性肛瘘,可以降低感染、避免复发、缩短治疗时间、临床疗效好[7]。中西医结合治疗中,中医方面,复方紫草油纱中,紫草还具有较好的止血作用,紫草可以增加纤维蛋白原含量;白芷可以解表散寒,祛风止痛;当归可以止血活血,润肠通便;无名异可以活血止血,发挥消肿定痛功效;轻粉能够逐水通便,杀虫攻毒;无名异能够抗真菌,发挥去腐生肌的作用,促进术后创面愈合。中西医结合治疗之中,对于西医治疗方面,可以选择合适的手术治疗方式,以便可以降低临床中的治疗难度,避免患者肛门失禁,降低肛门畸形并发症的形成几率,治愈肛瘘;临床中,中西医结合治疗,可以缓解患者疼痛,提高术后疗效;具有很好的抗菌消炎效果,能明显减轻肛瘘术后创面疼痛,促进患者健康恢复。
           4、中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的进展分析
           手术治疗高位复杂性肛瘘,术后并发症、后遗症多、肛门受损严重,需有效提升其治疗措施;故此结合中医方法治疗,以改善临床治疗手段【8】。临床中,对于治疗高位复杂性肛瘘疾病中,在当前中西医结合治疗方面,可以采取中医传统与现代医学相结合的方式,采用挂线、内口修补脱管、旷置、皮瓣移植、切缝挂线引流等综合治疗方法,不仅可有效减少患者疾病复发与术后并发症,也可以提高临床疗效【9】。对于治疗高位复杂性肛瘘中,应该加大对患者的治疗手段,避免疾病复发【10】,采取中西医结合方法,提高生活质量,改善患者临床疗效。当前应该不断提高西医在治疗高位复杂性肛瘘疾病方面的技术,引进先进西医治疗设备与治疗经验;并且还能够深入研究中医治疗方法,促进中医与西医治疗的融合,使二者相结合,在临床治疗中发挥治疗作用,也是未来治疗高位复杂性肛瘘疾病的一大进展。
           经以上综述分析,在临床中采取中西医结合治疗高位复杂性的肛瘘疾病中,可以有效的避免该疾病复发,并且可以降低临床治疗中的难度,还能够有效避免发生肛门失禁、肛门畸形等并发症的几率,提高中西医治病疗效,其临床效果令人满意,值得在实际治疗中广泛推广。
           参考文献:
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[3]赵景明.中西医结合治疗高位复杂性肛瘘79例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(24):40-40.
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[5]齐德山.中西医结合手术治疗高位复杂性肛瘘40例[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(8):239.
[6]张相安.中西医结合治疗高位复杂性肛瘘疗效分析[J].中医临床研究,2014,(27):127-128.
[7]胡汉平,唐迎春,何佳等.多切口一次性治疗高位复杂性肛瘘[J].湖北中医杂志,2011,33(11):54-54.
[8]梁宏涛,姚一博,陆金根等.拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘疗效及对肛管直肠压力影响[J].世界中西医结合杂志,2015,(6):844-848.
[9]谷英涛.1例高位复杂性肛瘘术后置气囊压迫患者的护理[J].护理实践与研究,2013,10(7):155-156.
[10]施捷,金杰.开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘73例临床观察[J].河北中医,2012,34(1):63-65.

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