优质护理应用于顺产产妇第四产程产后出血临床护理中的效果观察

发表时间:2016/3/7   来源:《中国综合临床》2015年12月供稿   作者:刘慧君 张远萍
[导读] 深圳市南山妇幼保健院 随着医学研究的不断深入,有学者提出“第四产程”的概念,它指的是胎儿娩出2-4h的这个阶段。
刘慧君 张远萍   深圳市南山妇幼保健院 广东 深圳 518067
  【摘要】 目的 观察在顺产产妇第四产程产后出血临床护理中应用优质护理的效果.方法 随机抽取在我院进行顺产的360例产妇为研究对象,均分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),两组均包含130例产妇,比较两组产妇的产后出血量、产后大出血和尿潴留的发生率.结果 ①观察组产妇的产后2h、产后24h的出血量分别为(104.46±15.72)ml、(150.31±15.36)ml,对照组依次为(162.51±23.95)ml、(251.13±22.62)ml,两组对比差异均显著(P<0.05);②观察组产妇产后大出血、产后尿潴留的发生率分别为0.77%、1.54%,对照组分别为5.38%、6.92%,两组对比差异均显著(P<0.05).结论 将优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血临床护理中,可显著减少产妇的产后出血量,降低产后大出血和尿潴留的发生率,值得临床应用与推广. 【关键词】 产后出血;顺产;优质护理【中图分类号】R473.7      【文献标识码】B     【文章编号】1008-6315(2015)12-0727-01  
  产后出血在医院产科比较常见,属于一种产科并发症,指的是产妇在胎儿娩出24h内,阴道出血量>500ml[1].现阶段,产后出血成为导致我国产妇死亡的重要原因,严重危害产妇的生命安全.近年来,随着医学研究的不断深入,有学者提出“第四产程”的概念,它指的是胎儿娩出2-4h的这个阶段,其主要目的在于加强对产妇的产后观察,及早发现产后出血并立即给予相关处理,降低孕产妇死亡率[2].我院将优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血临床护理中,取得了较为满意的效果,现报道如下.
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 随机抽取2014年1月到2014年12月期间,在我院进行顺产的360例产妇为研究对象,均为单胎,采用随机数字表法均分为对照组和观察组,两组均包含180例产妇.对照组中,年龄介于21-37岁之间,平均年龄为(28.01±4.27)岁;78例为初产妇,52例为经产妇;孕周38-42周,平均孕周为(39.42±1.56)周.观察组中,年龄介于22-38岁之间,平均年龄为(28.37±4.02)岁;69例为初产妇,61例为经产妇;孕周37-42周,平均孕周为(39.19±2.01)周.经统计,两组产妇的上述资料差异均较小(P>0.05). 1.2 方法 对照组:给予产妇常规护理.产妇娩出胎儿后,在产后2h内在产房观察,定期检测产妇的各项生命体征,比如呼吸、脉搏、血压、意识等,观察产后出血情况,给予常规产后宣传教育. 对照组:给予产妇优质护理,主要内容包括以下几个方面:结合产妇的实际情况,评估出血因素;严密检测产妇膀胱排空和第四产程的宫缩情况;观察产妇的心理状况,及时给予心理疏导,告知产妇保持放松、愉悦的心情,享受为人母的喜悦;观察产妇的会阴部伤口、各项生命体征等,记录产妇产后出血情况,给予适当子宫按摩等,促进子宫收缩. 1.3 观察指标 观察两组产妇产后2h、24h的出血量以及产后大出血和产后尿潴留的发生情况.
  1.4 统计学方法 搜集、整理两组患者的上述数据,比如产后2h出血量、产后尿潴留发生率等,采用统计学软件(SPSS15.0版)对数据进行分析,对比操作采用t检验和X2检验,当P值在0.05以下时,提示差异显著,存在统计学意义.
 
 
  2 结果
  2.1 两组产妇产后2h、产后24h出血量比较 经统计,观察组产妇的产后2h、24h出血量均明显少于对照组(P<0.05),详见表1所示.产后出血、产后尿潴留在产后常见并发症,以产后出血(80%发生在产后2h内)最为常见.随着“第四产程”概念的提出,临床上越来越重视对产后的产后护理.通常情况下,产妇在第三产程经历疼痛、精神高度紧张、对胎儿性别不满意等因素影响后,在第四产程极易出现反应迟钝的情况,不能及早发现自身异常.因此,在第四产程给予顺产产妇优质护理,对预防并发症具有十分重要的意义. 在本文研究中,对照组产妇给予常规护理,观察组则给予优质护理.在产后护理中,严密检测产妇的宫缩情况,按照10min、10min、15min、30min、30min,并对产妇的子宫进行适当按摩;在心理护理中,加强与产妇及其家属的沟通,告知生男生女都一样,应享受为人母、为人父的喜悦,告知产妇家属给予产妇支持、陪伴,使产妇感到温暖,获得安全感,保持良好的心情;协助产妇早期哺乳,刺激子宫收缩,减少阴道出血量;消除产妇对伤口疼痛的恐惧感,积极鼓励、协助产妇尽早下床排尿,减少产后尿潴留.两组产妇经护理后,观察组产妇的产后2h、24h出血量均显著少于对照组(P<0.05),且产后大出血、产后尿潴留发生率均明显低于对照组(P<0.05),取得了良好的效果. 综上所述,在顺产产妇第四产程产后出血临床护理中应用优质护理,效果良好,具有较高的临床实践价值.
  参考文献[1] 李桂青,陈兰,赖少芳,等.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].临床护理杂志,2012,11(05):15-17. [2] 左红艳.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].大家健康(学术版),2014,8(20):196. [3] 陈雯.顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理的效果评价[J].现代养生,2015,19(09):55-56.
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