儿科护理管理中存在的安全问题及防范对策分析

发表时间:2016/1/28   来源:《医师在线》2015年11月第22期供稿   作者:曾春霞
[导读] 四川省广汉市中医医院儿科 护理安全是在临床的护理实施之中,患者没有发生法律、法规以及其他的规章制度所允许的范围之外的发生心理、机体结构上以及功能上的损害。

曾春霞
  (四川省广汉市中医医院儿科  618300)
  【摘要】目的 对儿科护理管理之中存在的安全问题以及防范对策分析。方法 对2013年6月到2014年6月期间对人住本院的患者的护理之中存在的护理问题进行了详细的分析,制定相应的防范对策,在2014年7月到2015年7月进行组织实施,监测整改的效果。结果 整改之后能够有效地控制护理之中的安全问题的发生,护理质量以及服务的质量得到了提高。结论 重视护理工作之中的安全问题,是减少护理之中的缺陷、事故、纠纷的发生,提高了护理质量的关键。
  【关键词】 儿科护理管理;安全问题;防范
     The security problems existing in pediatric nursing management and protection countermeasure analysis
  Zeng Chun Xia
  (Guanghan,?sichuan?province?hospital?of?pediatrics?of?traditional?Chinese?medicine 618300)
  【 abstract 】 objective to pediatric nursing management existing safety problems and countermeasures of analysis. Methods in June 2013 to June 2014 to people living in our hospital during the period of the nursing care of patients with nursing problems are analyzed in detail, formulate the corresponding countermeasures, in July 2014 to July 2014 to organize the implementation, monitoring the effect of the rectification. Results after improvement of nursing can effectively control the security problems, nursing quality and to improve the quality of service. Conclusion attaches great importance to the security issues of nursing work, is to reduce the defects of nursing, the occurrence of accidents and disputes, the key to improve the nursing quality.
  【 key words 】 pediatric nursing management; Security issues; To guard against
  护理安全是在临床的护理实施之中,患者没有发生法律、法规以及其他的规章制度所允许的范围之外的发生心理、机体结构上以及功能上的损害。儿科作为一个较为特殊的科室,儿科患儿的年龄相对较小,并且患儿的病情可能变化的非常快,使儿科逐渐成为高风险的一个科室,所以儿科护理之中存在的安全隐患以及防范措施也是逐渐得到人们的广泛关注。有一些研究显示30% 到50%的不良的护理事件是能够通过积极的预防进而避免的。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  观察的对象在2013年6月到2014年6月在本院进行治疗的60例的儿科患者,男性患儿有27例,女性患儿有33例,患儿的年龄在0到10岁之间,患儿的平均年龄是6岁。
  1.2 一般方法
  (1) 建立健全科室管理制度
  医院方应建立健全科室管理制度,完善科学管理机制,重视儿科护理病房的管理,保证将安全责任落实到个人。组成儿科护理病房监察小组,定期对患儿进行检查,排除安全隐患,提高安全意识。具体安排由护士长根据具体情况,进行科室规章制度的拟定,而且必须以身作则,养成良好的工作习惯,提升护理工作效率。根据患儿的特殊情况,应该进行特别的管理,比如,应该将普通患儿与流行病患儿隔离,重点管理重症患儿。



  (2) 提高医护人员职业素质
  一般情况下,造成护患纠纷的主要原因是医护人员的综合素质不高,所以,加强对医护人员的培训教育是必不可少的。具体有以下几种方法①强化护理人员的服务意识:护理工作在某种意义上来说也是一种服务,因此,护理人员在服务时应做到认真、热情、耐心,对待患儿应动作轻柔,轻声细语。理解患儿家长的不良情绪,耐心解释;②加强职业技能:护理人员应进行实践学习,熟悉操作规则、流程以及药理知识等,提高职业素养;③端正护理人员的工作态度:强化学习,及时观察了解患儿的病情,并记录患儿病情的变化,做好交接班工作,避免患儿病情失去控制。
  (3)改善医疗环境
  患儿自身的特殊性会加强患儿在护理过程中受伤的概率,院方应定期维护、适当增加对于护理设施的保养,检查护理环境是否安全,并安排护理人员按时巡查,防止患儿在护理过程中,第二次受到环境的影响,健全的设施使患儿和家长在居住的过程中更加的舒适和便捷,促进身心愉悦。
  (4) 宣传儿科护理知识
  在儿科护理病房中,应制作相应的宣传栏加强对儿科护理知识的普及,通过学习科学合理的儿童教育方案,加深家长对于儿童的护理及教育的了解,进一步深化认识护理工作的性质以及内容,更多的理解儿科的护理人员。护理人员还应该多与家长沟通,让家长时刻了解患儿的病情,使家长心中有数,做好充分的心理准备对待孩子的病况。
  2 结果
  2. 1 护理意外事件
  经过研究调查发现,在对儿科的临床护理过程中,儿科输液管脱落是儿科护理的最主要的风险,其次为患儿误服,误吸,不能正确使用蓝光箱、保温箱,输液泵等等。
  2. 2 影响儿科护理的不安全因素
  经过研究调查分析发现,导致儿科护理的不安全因素,主要是责任意识和护理态度淡薄。
  3 讨论
  近年来,随着社会的发展经济的进步,人们的生活水平也在不断的提高,患者的维权意识和健康意识也在不断增强,所以,医务人员的医疗护理风险无处不在,尤其是对儿科的护理风险,因为 患儿年龄小不能正确的表达自己的感受,而且患儿大多不配合,护理人员要面对的不仅仅是患儿本身还有患儿的家长,因此,与其他的科室相比,儿科的护理风险明显要高,以至于儿科护理成为安全隐患最高的科室。被评为高风险科室。
  通过研究调查发现,输液管脱落作为儿科护理的主要风险,其次为患儿误服,误吸,蓝光箱,保温箱,输液泵使用错误或者使用不当等等误,造成这些护理风险发生的原因一般是,患儿在治疗和输液时躁动不安、不能保持安静、四处走动所致,常常将玩具,衣服扣,药片等放入嘴中误吸,误服,还有就是护理责任心淡薄,护理态度不端正这也是导致护理风险发生的原因,因为儿科护理工作相对比较繁忙,往往护理人员急于完成工作,没能及时发现护理中存在的问题,而且护理人员与患儿家长没有有效地沟通,家长缺乏预防患儿院内意外的知识,从而导致儿童坠床、输液管脱落等意外,引起医疗纠纷。
  要想有效地预防儿科护理管理中存在的安全隐患,我们应当做到以下几点:
  ( 1) 改变护理人员的态度,提高护理人员的责任心以及护理人员的综合素质。一些专家在对儿科发生的护理意外进行研究,儿科护理人员应该提高儿科护理的技术水平,加强护理队伍建设,改善护理服务态度,这些都作为减少儿科护理纠纷和意外的关键,所以儿科护理人员应当加强业务培训,提高护理人员的自律性,在工作的过程中不能心存侥幸,敷衍了事,对每个护理环节都要严格注重,只有这样,才能从根本上消除儿科护理中的安全隐患。
  ( 2) 加强对儿科病房护理人员的配置,因为儿科护理工作与其他护理工作相比难度较大,输液、加药等护理要求都比正常人要高,而且操作难度要大,所以,对于儿科护理人员应有合理的配置,从而降低儿科护理的劳动强度,防止因过度劳累造成护理意外的发生。
  ( 3) 一些专家等研究显示,因为儿科患儿年龄较小,一般情况下还不能准确的表达自己的病情。这就需要医疗人员加强与患儿家长的沟通,所以,儿科护理人员首先要有很强的沟通能力,对于年龄较小的那些不能准确表述的患儿,需要通过和家长沟通来了解患儿的相关情况,在临床护理工作中,通过患儿不同的症状的表现然后总结经验,以便能够快速准确的了解患儿的病情,防止因沟通问题造成护理意外的发生。
  ( 4)应该加强对儿科护理人员法律意识护理安全的培训,因为他与法律法规有着密切的关系,从目前看来,因为临床护理人员法律意识淡薄,造成医疗纠纷以及护理意外时常发生,所以,加强儿科护理人员相应的的法律法规知识,多学习《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等等。
  【参考文献】
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  护理杂志,2010,16(14):105-106.
  [3] 邸健琴,王鸿影.儿科护理纠纷原因分析及护理干预探讨[J].临床合理用药杂志,2012,5(1):60-61.
  [4] 张风青, 李镇, 黄倜纯.护理安全的影响因素及对策[J].中国实用护理杂志, 2015  ,21 (6) :39-40.

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