探讨患者的手术等候时间优化泌尿外科接台手术的管理

发表时间:2016/1/21   来源:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿   作者:卢秋莲 陈月娥
[导读] 福建医科大学附属南平市第一医院 可是试验1组病人的评分明显低于试验2组以及试验3组(P<0.05),和上述相关实践研究结果基本相似。

卢秋莲  陈月娥
  福建医科大学附属南平市第一医院  353000
  【摘  要】目的:分析研究优化病人手术等候时间对泌尿外科接台手术的影响。方法:选取2013年2月-2015年2月在我院泌尿外科接收的患者一共有240例,随机分为对照组、试验1组(接台手术等候时间2小时)、试验2组(2-4小时)以及试验3组(4-6小时),对4组病人的相关观察指标进行对比。结果:试验1组病人的体温、血压以及呼吸等相关观察指标变化要比试验2组和试验3组低(P<0.05);对照组病人等候期间汉密尔顿焦虑量表评分要比其他3组低(P<0.05);可是试验1组病人的评分明显低于试验2组以及试验3组(P<0.05)。结论:首台手术病人的各项生命体征观察指标以及不良情绪要比接台手术病人好,然而对于接台手术病人来说,手术以后2小时等候时间是各项生命体征观察指标趋于稳定的最佳时间点,因此,应该在接台手术2小时以内等候时间给予手术,进而可以保证手术顺利进行。
  【关键词】手术等候时间;优化;泌尿外科接台手术;管理
  【中图分类号】XXX【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-002-01
  现如今,医院手术室紧缺现象造成病人等候手术时间进一步延长,进而造成病人不良情绪以及生命体征不稳定,从而影响手术效果的报道逐渐增多。以往相关报道只是注重接台手术过程当中病人的心理变化,可是对病人等候时间长短对生命体征的影响报道相对比较少[1]。本文笔者选取2013年2月-2015年2月在我院泌尿外科接收的患者一共有240例,对240例病人的相关资料给予回顾性分析,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1基本资料
  选取2013年2月-2015年2月在我院泌尿外科接收的患者一共有240例,当中男性135例,女性102例。年龄在38-64岁,平均年龄为52.4±7.1岁。根据手术类型分为首台手术病人作为对照组,接台手术等候时间2h以内作为试验1组、2-4h作为试验2组、4-6h作为试验3组。4组病人的相关资料差异不具有统计学意义(P>0.05),可以进行对比。
  1.2一般方法
  根据患者既往病史和检查实施相对应的手术治疗,当中对照组病人为首台手术,剩余3组作为接台手术等候。记录4组病人手术等候时间。对照组病人在上午7:40平车从病房接送病人进入手术间的时间。其余三组在护士送走对照组病人以后在病房等候时间分别为2小时、2-4小时、4-6小时。分别监测和记录所有患者各项生命体征的观察指标和心理变化。
  1.3评价方法
  (1)对病人各项生命体征的观察指标给予密切监测;(2)采取HAMD(汉密尔顿)焦虑量表对病人等候过程当中焦虑状况给予评分,严重焦虑:在29分以上;明显焦虑:21分以上;焦虑:14分以上;也许有焦虑:7分以上。通常来说,汉密尔顿总评分在14分以上可以判定为焦虑症状[2]。
  1.4临床统计学处理
  采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以( )表示,组间比较行t检验。计数资料以(%)表示。用X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1四组病人不同等候时间以内各项生命体征观察指标情况对比
  试验1组病人的体温、血压以及呼吸等相关观察指标变化要比试验2组和试验3组低(P<0.05),详见表1。
  表1 四组病人不同等候时间以内各项生命体征观察指标情况对比( )

  注:与对照组对比,*P<0.05;与试验2组和试验3组对比,P<0.05。
  3讨论
  临床手术作为一种应激源,对病人都是一种非常大的心理刺激,会造成病人出现焦虑等不良情绪。在病房当中等待手术的时候,病人对手术的恐惧是整个手术期心理应激反应的关键因素。根据相关实践表明,病房当中等候手术过程是病人心理变化的高峰期,不管是手术之前有无心理辅导,病人在病房等候手术过程当中都会出现不同程度的紧张,随着手术时间的接近,尤其是等候手术时间期间,医生与护士忙于手术之前准备工作,忽视了和病人之间的交流,同时加上器械碰撞形成的声音,会使病人心理变化更加剧烈。
  虽然病人在手术等候时间的不良情绪较为明显,可是在等候过程当中不同时间段的情绪报道相对较少。根据相关实践研究表明[3],病人进入手术室等待时间越长,病人产生不良情绪的几率较大,进而造成病人心率加快、体温明显上升,血压升高以及大量盗汗等。不过虽然都认为等候时间明显增加,病人的不良情绪也会出现明显变化,可是并不能就表明等候时间越长,病人不良情绪变化越大。对于接台手术来说,病人一定会存在手术等候时间,在医疗资源较为紧缺的情况之下,手术等候时间对病人的各项生命体征观察指标已经成为心理学研究的一个重点方向。根据相关实践研究表明[4],在进行接台手术来说,等候时间在2小时以内是手术的最佳时间,可是因为当前手术条件以及治疗经验,要向把等候时间设置在2h内较为困难,因此,可以在具体操作过程当中将其时间放宽到2-4小时,也可以获得一定的效果。本文结果显示,试验1组病人的体温、血压以及呼吸等相关观察指标变化要比试验2组和试验3组低(P<0.05);对照组病人等候期间汉密尔顿焦虑量表评分要比其他3组低(P<0.05);可是试验1组病人的评分明显低于试验2组以及试验3组(P<0.05),和上述相关实践研究结果基本相似。
  总之,首台手术病人的各项生命体征观察指标以及不良情绪要比接台手术病人好,然而对于接台手术病人来说,手术以后2小时等候时间是各项生命体征观察指标趋于稳定的最佳时间点,因此,应该在接台手术2小时以内等候时间给予手术,进而可以保证手术顺利进行。
  参考文献:
  [1]李晶,杨松凯,孙迎娟.手术是流程优化后连台手术间隔时间调研[J].中国医院管理,2010,3(30):29-30.
  [2]马育玻,朱映霞,罗桂元.术前访视时机的选择与效果评价[J].中山大学学报(医学科学版),2012,28(3):116-117.
  [3]Hudson M E,Handley L,Dunworth B,et al.Im plem entation or a multidisciplinary or management team om proves overall operatin room efficiency[J].Anesth Analg,2010,102(5):300.
  [4]陈美玲,徐朴,陈静.手术医师进入手术室时间对择期手术患者心理状态影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,28(5):607-608

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: