老年患者心理护理路径表的设计与应用

发表时间:2016/1/21   来源:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿   作者:袁柳
[导读] 湖北省武汉市协和医院 我院为了加强医院工作的改进,对心理护理路径表在老年人患者的应用进行了研究,现将成果报道如下。

袁  柳
  湖北省武汉市协和医院  430000
  【摘  要】目的:分析心理护理路径表的设计与应用在老年患者护理中的临床效果。方法:对比分析不同心理护理的实施方法产生的临床效果。结果:在心理状态方面,常规组HADS评分(17.96 6.13)分,研究组HADS评分(15.42 5.13)分。两组对比差异明显(P<0.05);在护理满意度方面,研究组数据优于对照组(P<0.05),差异具有统计学价值;在护理人员评价方面,研究组护理人员的综合评分为(95.24 1.56),常规组评分为(89.77 2.63),研究组数据优于对照组(P<0.05)。结论:心理护理路径表是心理护理的有效手段,能有效的提升整体工作,应推广使用。
  【关键词】心理护理路径表;设计与应用;老年患者;临床效果
  【中图分类号】XXX【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-002-01
  从心理学意义上讲,一个健康的人转变成患者的角色后,在人际关系、生活环境、身体状态的改变下会产生一些列的心理活动,在陌生的医院环境中,患者可能会因缺乏安全感、心理角色的落差等产生不良的心理情绪,这时患者对治疗的依从性大为降低,并增加了身体的应激反应,给患者的康复和治疗都造成了很大的阻碍[1]。心理护理是根据患者的心理活动规律和反应特点,针对性的采用一些心理措施,影响患者的认知和情感体验,改善患者的心理状态和行为,帮助患者快速的适应人际关系和医疗环境,以增加患者治疗的效果。与其它心理支持一样,心理护理遵循着交往性原则、启迪性原则、针对性原则和自我护理的原则。在现代医学模式的转变下,心理护理的作用日益得到了重视[2]。我院为了加强医院工作的改进,对心理护理路径表在老年人患者的应用进行了研究,现将成果报道如下。
  1材料和方法
  1.1一般材料
  选取2014年10月~2015年8月在我院进行治疗的78例老年患者,根据护理方式的不同分为常规组和研究组。入选患者排除老年痴呆、精神障碍等不具备沟通条件的患者。其中常规组患者39名,男性21例,女性18例,年龄在63~88岁之间 ,平均年龄(78.26 6.31)岁。其中心脑血管疾病13例,消化系统疾病10例,神经疾病16例;研究组39名,男性20例,女性19例,年龄在65~89岁之间 ,平均年龄(78.67 5.73)岁。其中心脑血管疾病12例,消化系统疾病11例,神经疾病16例。两组患者在文化程度、意识状态、疾病类型、年龄、性别等基本资料方面均无显著差异,具有比较价值。
  1.2方法
  常规组进行常规心理护理,包括入院欢迎、医院介绍、健康教育等。研究组在此基础上进行心理护理路径表的设计与应用,方法如下。
  1.2.1心理护理路径表的设计
  首先引进心理护理的设备,方便护理人员心理护理的实施;其次收集患者的基本信息,包括对治疗的预期、基本资料、性格特点、检查结果、治疗方法等,在此基础上制定心理护理路径表,将心理护理根据入院、检查、手术、出院等环节分为7个护理步骤并确定心理护理目标,据此制定心理护理路径表,详见表1[3]。
  1.2.2心理护理路径表的应用
  在制定表格后,护理人员按照护理路径表进行护理,由患者、护士长共同监督护理人员的实施情况,每天由三者共同署名确认。护理人员应对每一阶段的心理护理目标进行确认,在没有达到目标时,不可进入下一护理阶段。对于执行困难或心理护理进度不停的患者,进行会诊,探究患者的主要心理为题,并提出相应的解决措施[4]。在患者、患者家属、护士长、责任护士共同认为达到预期目标后进入下一阶段的护理。
  表1 心理护理路径表

  1.3观察指标
  收集护理前后两组患者各方面的信息,包括患者对护理的满意度、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分,并以心理护理实施难度表收集两组护理人员的心理护理能力。
  1.4统计学处理
  采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据,计量资料 检验,计数资料 检验,以P<0.05为差异具有统计学价值。
  2结果
  在心理状态方面,入院前常规组HADS评分(19.15 5.36)分,出院时评分为(17.96 6.13)分。入院前研究组HADS评分(19.31 5.64)分,出院时评分为(15.42 5.13)分。两组对比差异明显(P<0.05),具有统计学价值;在护理满意度方面,研究组数据优于对照组(P<0.05),差异具有统计学价值,详见表2;在护理人员评价方面,综合健康教育、沟通合作、人际交流、评估干预四个方面,研究组护理人员的综合评分为(95.24 1.56),常规组评分为(89.77 2.63),研究组数据优于对照组(P<0.05),差异具有统计学价值。
  表2 护理满意度评价

  3讨论
  心理护理路径表的设计与应用明确了护理人员的工作,并相应的提出了任务的要求和目标,使护理人员在工作中能够做到有的放矢,避免了护理人员的不同能力给护理工作造成的差异,具有良好的实施效果[5]。本院的研究也有力的支持了这一方法的有效性。
  综上所述,心理护理路径表是心理护理的有效手段,能有效的提升整体工作,应推广使用。
  参考文献:
  [1]李淑莉,吴振甲,何军霞.首诊护士负责制下的心理护理路径在抑郁症中的应用[J].卫生职业教育,2013,19:150-151.
  [2]陈曦.慢性鼻—鼻窦炎患者鼻内窥镜术围手术期临床护理路径的编制与效果评价[D].山西医科大学,2012.
  [3]林桂定.心理护理临床路径在老年肿瘤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,12:29-30.
  [4]罗迎霞.以护理结局为导向的老年前列腺增生手术护理方案的建立与应用研究[D].南方医科大学,2013.
  [5]王姝丽,张欣,王莉.临床护理路径在预防老年急性心肌梗死患者便秘中的应用[J].齐鲁护理杂志,2008,01:1-2.

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