浅谈人文关怀在手术室优质护理服务中的应用和体会

发表时间:2016/1/19   来源:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿   作者:苏梅玉
[导读] 福建泉州儿童医院麻醉科 护理人员首先要通过和蔼的态度和准确的语言表达赢得儿童的信服,在短时间内和儿童建立起有效的沟通和交流。

苏梅玉
  福建泉州儿童医院麻醉科  362000
  【摘  要】目的:分析人文关怀在手术室优质护理服务中的应用;方法:对照组按照医院儿科门诊与住院护理管理办法,按照病种执行相关护理路径,观察组强调人文关怀;结果:观察组基础护理质量、病区管理质量、患儿家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:实施人文关怀护理之观察组护理质量评分、患儿家属满意度高于对照组,患儿不依从率、门诊换住院率、输液率低于对照组,实施人文关怀护理有助于取得患儿家属信任,提高患儿依从,进而提高护理质量,改善患儿预后。
  【关键词】人文关怀;优质护理;应用;分析
  【中图分类号】      【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-
  随着社会不断的进步和生活方式的变化,儿童疾病发生比例也随之发生改变,愈来愈高。儿童护理的作用越来越明显,针对儿童的护理工作也显得越来越重要。人文关怀是对于人类的生存和发展的关注,是一种社会文明进步的标志。下文对人文关怀在手术室优质护理服务中的应用进行了分析。
  一、资料及方法
  1.1 一般资料
  选择我院2012年1到2015年1月内住院患儿400例作为研究对象,将患儿分别纳入对照组、观察组各200例,两组患儿年龄、性别、家属陪护情况、病种、门诊或住院收治等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组按照医院儿科门诊与住院护理管理办法,按照病种执行相关护理路径。观察组强调人文关怀,事前组织护士进行培训,组成人文关怀护理小组,学习掌握基本的人文关怀方法,对象为患儿及其家属,针对护理路径制定相应的人文关怀策略,主要内容如下。
  (1)转变观念,以患儿为中心开展护理:入院时,热情接待,做好舒适护理,关注细节,如伴有发热,预见性采取抗发热措施,而不是先办手续;提高工作效率,如候诊区患儿已入睡,可安排至角落休息,待排号后由护士专门提醒;做好区域管理,如安排护士做好候诊区管理,逐一记录患儿症状表现,询问病史,提供热水、保温袋;培养护士高度责任感,护士应感同身受,以对待晚辈而非对待患者的态度开展护理工作[1]。
  (2)做好技术性操作人文关怀:许多患儿害怕扎针、输液、吃药、住院,开展临床技术性护理时,应注重手法,尽量减轻患儿痛苦,同时给予言语关怀、抚触,采用言语激励促患儿配合;鼓励家属陪护,传授家属基本的护理技巧,如伴有消化道不适患儿,应做好体位护理、温度护理,减轻肠道刺激。
  (3)做好家属人文关怀:陪护家属多为父母、祖父母与外祖父母,关心则乱,护士应换位思考,给予多方面支持,包括:具有预见性及早发现、处理急重症;客观真实的阐述患儿情况,不拖沓;热情接待患者,以自信的言语、真诚的态度促家属镇定、镇静,以达到有效沟通,及时掌握患儿病情;及时处理诊治期间出现的异常情况,如患儿突然哭闹、自述疼痛刺激等,不推卸责任,及时分析原因,解决问题;满足患儿及其家属合理需求,如部分家属觉得候诊室较冷,可给予适当保暖措施,部分家属觉得等候时间过长,可安排医师给予预处理;纠正家属错误行为、认知,护士应从职业角度出发,纠正家属错误行为、认知,如部分患儿病情相对较轻,并无输液需要,但家属仍要求输液,不应敷衍了事,随意答应,应有理有据的阐述药物治疗可行性、输液可能带来的风险等,若家属仍执意要求输液,再通知医师进行宣教,若仍要求需要,才考虑输液。
  (4)不断学习和培训,提高护理人员的自身素质。


现代护理人员的培训不仅仅要学习医学基础知识、专业理论知识,还要进行心理学、美学、伦理学等方面的多元化培训,而且要理论与实践相结合,将所学到的知识应用到实际工作当中去,充分展现护理人员的工作能力与个人风采,还要不断进行总结,针对自身存在的问题,及时进行整改[2];加强对护理中的难点、疑点问题的公关,做到有所突破、有所创新,把个人的智慧和感情融入到护理工作当中去,从而提高患者和家属的满意度,得到他们的认可。
  (5)加强与患者的沟通,做好心理护理。与病人的交流与沟通是整体护理的基本行为,护理人员通过交谈给予患者启发和信心,使其建立战胜病魔的决心,这是药物和设备所不能达到的效果。护理人员在尊重患者和平等相待的基础上,认真倾听患者的心声,了解患者的内心,与患者建立互相信赖的关系,这就需要我们的护理工作人员首先要给患者创造一个和谐轻松的交流环境,做到入院多介绍、晨昏多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多慰问,出院多关照等。同时在与患者的沟通中,语言并不是交流的唯一方式,在护理过程中给患者多一张笑脸、多一份耐心,多一个有爱心的眼神,都能让患者得到真正的安慰,从而更有了战胜病魔的信心,医护人员的工作也就更能顺畅的进行。
  (6)有针对性的进行护理工作。由于病人的年龄、性别、性格、职业等存在个体的差异,病人在疾病的不同阶段又有不同的需求,这就需要护理工作人员针对不同病人在不同的疾病阶段进行个性化的护理。如对待年纪大的患者在下床行走时要在一旁帮忙搀扶;对没有家属陪伴的病人要做好交接班,对于小朋友要多笑多安慰等,同时要注意细节,为病人提供必要的便民措施,有些病人需要一些小东西或需要一些帮助,科室准备一些小物品就十分有必要,以备患者的不时之需。
  1.3 观察指标
  患儿不依从率(如皮下注射时哭闹、拒绝服药等),门诊患儿病情加重、恶化转住院率,输液率。基础护理质量,病区管理质量,患儿家属满意度。
  1.4 统计学处理
  以SPSS18.0软件包处理所获数据资料,以( ±s)表示计量资料,以n(%)表示计数资料,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  二、结 果
  对照组患儿不依从率15.5%(31/200)、门诊转住院率10.56%(15/142)、输液率41.0%(82/200)高于观察组6.5% (13/200)、门诊转住院率3.5%(5/140)、输液率35.0%(70/200), 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组基础护理质量、病区管理质量、患儿家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。
  表1观察组与对照组护理质量评分与患儿家属满意度对比( ±s)
  组别(n=200) 基础护理质量 病区管理质量 患儿家属满意度
  观察组 94.2±2.5 90.2±4.1 92.1±4.4
  对照组 85.7±3.9* 85.0±3.8* 85.0±3.9*
  注:与观察组相比,*P<0.05。
  三、讨 论
  由于儿童可能对门诊医护人员有着有一定的心理恐惧和心理暗示,无法配合医护人员进行护理工作。由于对于身着白大衣的护理人员因打针产生的恐惧和进展的心理,促使儿童缺乏安全感和对于环境有逆反心理,更加不利于进行护理工作。护理人员首先要通过和蔼的态度和准确的语言表达赢得儿童的信服,在短时间内和儿童建立起有效的沟通和交流。对幼儿的各个年龄段做一个评估,再制订一个训练计划,促进幼儿的各方面均衡发育,让幼儿得到全方位的关注。护理人员此时一方面要通过抚触的方式,抚触可以形成大量温和和良好的刺激,从而促使皮肤感受器向中枢神经系统传导,促使大脑神经接受触觉和平衡感觉的综合性刺激,促使儿童在身体上感受到舒适和安慰,同时另一方面转移患儿的注意力,如为儿童准备玩具等,降低儿童对于护理工作的过度关注,进而在一定程度上减少儿童的逆反性,提高护理工作的效率。
  在儿科护理中运用人文关怀主要目的为减轻患儿心理和(或)躯体不适、取得患儿家属信任,以保障护理顺利实施、医嘱落实,全面提高护理质量。本次研究中,实施人文关怀护理之观察组护理质量评分、患儿家属满意度高于对照组,患儿不依从率、门诊换住院率、输液率低于对照组,实施人文关怀护理有助于取得患儿家属信任,提高患儿依从,进而提高护理质量,改善患儿预后。
  参考文献:
  [1]黄行芝,刘义兰. 优质护理服务工作中传承中国传统人文关怀的思考[J]. 护理学杂志,2015,03:47-49.
  [2]柏晓玲,楼婷,罗梅梅,方茜. 住院患者护理人文关怀需求调查与分析[J]. 中国卫生事业管理,2015,02:102-104.

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