孕产妇在分娩期的心理特点及护理措施

发表时间:2016/1/19   来源:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿   作者:姚洁
[导读] 广西梧州市人民医院 因此做好分娩期孕产妇的心理护理,有利于提高产妇对分娩应激的应对,可以缩短产程,促进阴道自然分娩率的提高。

姚  洁
  广西梧州市人民医院  543000
  【中图分类号】      【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-
  随着社会的发展。现代护理专业的职责就是帮助患者维护其整个的身心健康,其中心理护理则是实现这一目标的关键,特别是对产妇的心理护理。分娩虽然是一个正常的生理过程,但对产妇而言却是一种持久而强烈的应激源,尤其对初产妇更容易出现一些心理变化,常常处于焦虑、不安、恐惧的心理状态。从而影响产程的进展,并对产后康复也有重要的影响。因此做好分娩期孕产妇的心理护理,有利于提高产妇对分娩应激的应对,可以缩短产程,促进阴道自然分娩率的提高。
  1心理特点
  1.1 矛盾、优虑心理产妇在分娩前期处于一种矛盾的心理状态,一方面对即将出生的小生命抱着期待的心情,另一方面担心即将来临的分娩的恐惧,担心分娩是否顺利,担心胎儿在分娩过程中的安全问题,有部分孕妇担心孩子的性别.怕生女孩,受到家属的冷落,情绪比较低落,这种情况直接影响到官缩。容易造成产后出血,影响产后的康复,也会导致产后抑郁症的发生。
  1.2陌生、孤独心理孕产妇进入待产室,会感到环境陌生,以及听到产房内其他产妇疼痛的呻吟叫嚷噪音等都会形成一种负面刺激;另外医务人员对这种场面的习以为常,使产妇认为缺少别人的关心和照顾。再加上宫缩时的阵痛,使产妇一直处于强烈不安的紧张状态,并产生孤独、恐惧和焦虑的心理。这些均能使产妇血压升高,导致子宫胎盘血流量减少,极易发生胎儿宫内窘迫。
  1.3恐慌、焦虑心理这是一种普遍存在的问题,产妇起初有一种欣喜的心理,但随着临产后的阵痛的加剧.她们认为分娩是一个漫长的过程,因此在产程中表现为紧张不安,情绪极不稳定,产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化,如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢;胎先露下降受阻,产程延长,致使产妇体力消耗过多。另有一些产妇缺乏自信,放弃阴道自然分娩,要求行剖宫产术结束分娩,导致剖宫产率提高。
  1.4悲伤、悲观心理产妇由于各自家庭环境和文化背景的不同,她们所承受的压力和焦虑担心也各不相同。有些产妇因自身的疾病、胎儿畸形或死胎等必须终止妊娠时,会感到悲伤、痛苦和无助。情绪极其不稳定。另有些怀孕多胎未成活的产妇,害怕、紧张要儿发生意外.对分娩失去信心。对医护人员产生不信任和不安全,会感到很悲观。



  2心理护理
  2.1 加强对孕产妇人院后的分娩知识宣教,帮助孕妇树立正确的生育观孕产妇入院后要热情接待,主动做自我介绍及介绍主管大夫,介绍医院环境和作息时间等,并向产妇和家属进行产前宣教,使孕产妇对分娩有初步的认识和了解,增强对分娩的信心及安全感。因受传统观念影响,多数生得女孩或怕生女孩的产妇。易出现心理障碍导致分娩困难、产后出血过多。医护人员要帮助产妇破除重男轻女的迷信封建思想,树立正确的生育观:生男生女不重要,最重要的是婴儿素质好。用心真诚地与产妇沟通,使其自觉地接受正确的生育观点,真正地放松心态。
  2.2营造温馨的环境氛围环境氛围最能影响人的心理情绪。产妇不同于一般患者,应避免使其产生冷漠、无助、失落的心理。待产室采用家庭化的方式布置,保持空气新鲜、温度适宜、光线颜色柔和,使孕妇感觉就像在自己家中一样,从而减少紧张情绪,另外孕妇可有丈夫和家人陪伴,使孕妇不再感到孤独。医务人员对待孕产妇要热情周到,给予无微不至的关怀使其心情舒畅,提高分娩的疼痛阈,减轻分娩时的阵痛,增加其对分娩的信心和勇气,以顺利完成分娩。
  2.3认真观察产程,给予孕妇安慰和帮助,指导产妇无痛分娩临近分娩时,孕妇的恐惧、紧张是加重疼痛的重要原因,因此必须及时了解产程的进展和孕妇的心理状态,耐心做好孕妇的心理护理工作,正确运用温和的语言,主动关心孕妇的需求。建立融洽的护患关系,以获取她们的信任,帮助孕妇按摩腹部和腰部,安慰孕妇。使她们产生信任和依赖感。同时应随时提醒产妇小便,以避免膀胱充盈而阻碍胎头下降,尽可能让产妇保存体力。
  2.4做一个有同情心的倾听者因疾病等原因致使孕妇心情悲伤,情绪低落,此时,她们最需要的是有一个极其富有爱心和同情心的倾听者,以发泄她们的愤怒、无助和悲伤的情绪,从而缓解她们超负荷心理压力。作为医护人员,应要用亲切温和的语言劝导安慰,解除恐惧,消除顾虑,使她们振作精神,积极配合医师为其制定分娩方案。对于悲观型的产妇,由于早产、死产等不良因素的心理刺激,对再次妊娠特别敏感。针对这种情况,首先对她们的不幸表示同情,然后用美好的语言和行动去关心、体贴、安慰她们,与她们探讨前次失败的原因以及这次分娩时应采取的措施,使她们消除顾虑心理,以良好的心理状态去迎接分娩时刻的到来。。
  2.5理解满足产妇的需求医护人员在产程中无论做任何检查和处理,都要及时向孕妇及家属解释其目的和必要性。让孕妇和家属随时了解产程的进展情况,使孕妇体会到医护人员是以她为中心围绕着她服务。另外,医护人员应了解产妇的心理,理解并尽量满足她们的各种需求,以赢得产妇对医护人员的信任。分娩虽然是一自然生物学的过程,然而在人类。分娩往往构成重大的应激事件。由于孕妇紧张、焦虑、恐惧的情绪,直接影响了产妇的身心健康,因此,精神因素直接影响分娩一。如何给予产妇安定情绪.精力充沛地完成分娩,作为一名产科医护人员。必须深刻地了解产妇的心理,用美好的语言,委婉的谈吐,轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇,从而取得产妇信赖和配合。这样不仅可缩短产程,还可以减少产后大出血,降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫的发生率以及难产率,从而提高孕产妇的分娩质量。
  参考文献
  1郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社。2006:5.
  2刘翠珍.张琼.初产妇分娩的心理研究和护理对策[J].实用医技杂志.2008,15(20):15.
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  4龚耀先.医学心理学【M】.第2版.北京:人民卫出版社,1999.

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