输液外漏土豆片外敷观察护理

发表时间:2016/1/19   来源:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿   作者:王绚丽 张菊 段雨彤
[导读] 武警甘肃总队医院 甘肃兰州 保持滋润时间长,不需频繁更换,而且简单经济,安全有效,此方法可在临床护理及家庭保健中广泛利用,值得推广。

王绚丽  张  菊  段雨彤
    730050
  【关键词】输液外漏;土豆片外敷;观察护理
  【中图分类号】      【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-
  输液外漏是临床长期浅静脉输液护理中经常遇到的现象,而输液外漏较难避免,有些刺激性强,浓度较高的药物外漏后,可使局部皮肤红、肿、热、痛,不及时处理可出现组织溃烂坏死。治疗的方法很多,可以采用抬高肢体、热敷等方法,但在短时间(4h-12h)内见效慢,为了减轻患者痛苦,见效快,我科采用新鲜土豆切片外敷治疗输液外漏,疗效较好。
  1 资料与方法
  1.1临床资料 选择2012年1月至2014年12月在我医院住院的患者中,发生输液外漏的病例62例,女性36例,年龄40--82岁、男性26例,年龄20--85岁、发生外漏的药物有抗生素、抗肿瘤药物、中成药物、含镁或含钙的等渗药物或高渗液体。随机分配实验组和对照组各31例,两组资料相比差异无显著性意义,符合可比性。
  1.2具体方法
  实验组31例在发生输液外漏后用土豆片外敷局部:选一个新鲜土豆,去皮,切成2毫米厚的薄片,贴敷在患处,然后用塑料薄膜包裹固定,治疗面积大小应与药物外漏面积相一致,土豆变干燥后更换,一般4h~12h内见效,4h左右可见肿胀不明显。


如果怕土豆切不均匀或者不好附着皮肤,还可以把土豆捣碎,制成土豆泥,在肿胀的部位均匀地涂抹一层,也能发挥土豆消肿的作用。
  对照组31例在发生输液外漏后用传统方法给予33%硫酸镁湿敷。外敷期间局部保持清洁,患肢不要过度活动、负重,并注意适当抬高患肢,以利静脉回流。每2h观察并记录肿胀消退及疼痛缓解情况。
  1.3评估疗效
  12h内局部肿胀、疼痛均消失为治愈;肿胀、疼痛减退50%以上为好转;肿胀、疼痛、减退小于50%为未愈。
  1.4治疗效果
  实验组31例输液外漏者,外敷土豆片4h。23例局部肿胀、疼痛消退,甚至消失,效果非常明显。6例局部肿胀、疼痛减退50%以上为好转。2例局部肿胀、疼痛、减退小于50%为未愈。
  对照组31例在发生输液外漏后用传统方法给予33%硫酸镁湿敷4h--6h 。20例局部肿胀、疼痛减退小于50%为未愈。10例局部肿胀、疼痛、减退50%以上为好转。1例局部肿胀、疼痛无减退。
  2护理
  2.1外敷期间密切观察皮肤有无变化,皮肤有无破溃,询问病人感觉,每1h查看土豆片有无脱落、是否需要更换,发现问题及时处理。
  2.2避免外敷于刚刚拔针的针孔处,以免与注射药物渗出发生化学反应,对于皮肤产生不良刺激。
  2.3合理饮食,结合病情对患者进行饮食评估,解释、说明和指导营养搭配饮食,使患者理解并愿意遵循饮食计划。
  2.4做好心理护理,尽可能减轻患者的顾虑,避免负面情绪,配合治疗和护理。
  3讨论
  马铃薯(学名:Solanum tuberosum,英文:potato),茄科茄属,一年生草本植物,别称地蛋、洋芋、土豆等。可入药,性平味甘,含有大量淀粉,各种盐类及胆甾烷衍生物茄碱及龙葵碱,具有兴奋平滑肌和加强血液流通的作用,并有渗压及抗真菌的作用,可在短时间内使水肿消退或消失;龙葵素,有解痛、减少渗出作用,局部外敷可消肿止痛。
  土豆应用较广,用于静脉炎治疗;也可用于眼部外敷,消除眼睛疲劳;土豆外敷无任何不良反应,无任何痛苦,对皮肤无刺激、无污染、与皮肤接触好,保持滋润时间长,不需频繁更换,而且简单经济,安全有效,此方法可在临床护理及家庭保健中广泛利用,值得推广。

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