高压氧治疗的不同时机对重度颅脑外伤患者疗效的影响

发表时间:2016/1/15   来源:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年11月第11期供稿   作者:王晓
[导读] 山东、潍坊解放军89医院15病区 重度颅脑外伤患者采用高压氧治疗方式时,选择适当的治疗时机非常关键,通常在一个月内开展治疗过程疗效更优,效果更佳。

山东、潍坊解放军89医院15病区 261021
摘要:目的:高压氧治疗的不同时机对重度颅脑外伤患者疗效的影响效果。方法:本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的40例重度颅脑外伤患者,将其按照病程时长随机分为治疗组(受伤后10天到一个月之间)和对照组(受伤后一个月到两个月之间),两组患者分别在开展高压氧治疗前、治疗一个月后对其相关指标结果进行评定,进一步对比两组患者的治疗效果。结果:治疗前后,各组患者的GCS评分和严重路脑外伤伤残疾评定量表评分结果对比存在明显差异,同时选择不同时机开展治疗过程,治疗组患者的GCS评分和严重路脑外伤伤残疾评定量表评分分别是(10.40±1.13)分和(16.09±1.16)分,和对照组患者在治疗后的对应指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:重度颅脑外伤患者采用高压氧治疗方式时,选择适当的治疗时机非常关键,通常在一个月内开展治疗过程疗效更优,效果更佳。
【关键词】高压氧;不同时机;重度颅脑外伤;疗效;影响效果
【中图分类号】R651.15 【文献标识码】A 【文章编号】
       颅脑外伤是一种发病率较高的创伤疾病,其中最主要的引发原因就是交通事故、运动伤害、高空坠落损伤等,是青年人中发病率较高的一种疾病[1],其中重度颅脑外伤患者的预后性比较差,其中在治疗过后有超过10.0%的人会出现持续的植物状态,这对于患者的正常生活带来非常不利的影响,因此在临床中需要引起高度重视。下面本文选取了我院进行治疗的40例重度颅脑外伤患者,分别选择不同的时机开展高压氧治疗过程,分组进行治疗效果探讨和研究。
1资料与方法
1.1临床资料
        本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的40例重度颅脑外伤患者,每组各20例。治疗组,男12例,女8例。年龄19岁到44岁之间,平均年龄(31.82±1.27)岁,对照组,男13例,女7例。年龄19岁到44岁之间,平均年龄(31.83±1.28)岁,两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
        治疗组(受伤后10天到一个月之间)和对照组(受伤后一个月到两个月之间)采用相同的治疗方式,高压氧治疗过程中,选择我院当前使用的高压氧舱,治疗压力控制在0.22兆千帕,加压时间调整设置为15分钟到20分钟之间[2],同时减压时间控制在20分钟到25分钟之间,稳压吸氧时间是一个小时,每间隔一次吸氧操作后,中间需要休息5分钟,通常需要选择带面罩吸氧方式,一旦有气管切开后,需要给予持续供养治疗处理,每天进行一次高压氧治疗过程,每周6次,一共持续治疗一个月[3]。
1.3疗效判断标准
        两组患者分别在开展高压氧治疗前、治疗一个月后对其相关指标结果进行评定,进一步对比两组患者的治疗效果。
        分别采用GCS标准和严重路脑外伤伤残疾评定量表进行评分测定[4]。
        GCS标准是对患者的路脑外伤严重情况进行测定,主要包括患者治疗后的睁眼反应情况、语言反应情况、运动情况3反面展开研究和指标探讨,满分是4分、6分以及5分,通过这三个基础反应判断,可以简单、客观的评价患者的昏迷程度和深度,也可以有效进行的预后估计测定,当患者检测评价后的指标得分越高,表示患者术后的颅脑外伤情况越轻微。
        严重路脑外伤伤残疾评定量表是对患者的残疾情况进行评价测定。主要是包括患者的语言能力、运动能力、睁眼能力、进食能力、梳洗能力等多个方面展开评价测定,得分越低,表示患者的残疾程度越轻微。
1.4统计学处理
        本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理,组间比较分别采用t检验或χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
        治疗前后,各组患者的GCS评分和严重路脑外伤伤残疾评定量表评分结果对比存在明显差异,同时选择不同时机开展治疗过程,治疗组患者的GCS评分和严重路脑外伤伤残疾评定量表评分分别是(10.40±1.13)分和(16.09±1.16)分,和对照组患者在治疗后的对应指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。如表1所示:
       
3.讨论
        重度路脑外伤患者,采用高压氧治疗过程后,可以有效提升患者的血氧张力,促进血氧含量,进一步提高患者的血氧弥散程度,能够缩短弥散距离[5],从而对于患者的缺血情况进行了有效改善,促进患者的血氧循环,促进毛细血管再生,有效提升了治疗效果,同时也可以改善患者治疗后的残疾情况,促进患者早日康复和恢复正常。因此重度颅脑外伤患者采用高压氧治疗方式时,治疗组患者的GCS评分和严重路脑外伤伤残疾评定量表评分分别是(10.40±1.13)分和(16.09±1.16)分,和对照组患者在治疗后的对应指标结果对比存在显著性差异,因此选择适当的治疗时机非常关键,通常在一个月内开展治疗过程疗效更优,效果更佳。
参考文献
[1]丁新华,吴润兰,李敏等.高压氧治疗的不同时机对重度颅脑外伤患者疗效的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2005,27(7):421-423.
[2]吴霞,唐英明.高压氧(HBO)治疗不同时机重度颅脑外伤的疗效[J].求医问药(学术版),2012,10(12):575-576.
[3]余锦刚,陈汉民,廖圣芳等.高压氧早期综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(31):3446-3447.
[4]刘娉琼.不同治疗频率及时机高压氧治疗颅脑外伤的疗效观察[D].中南大学,2008.
[5]刘娉琼,肖平田.不同治疗频率及时机的高压氧治疗对颅脑外伤疗效的影响[J].医学临床研究,2010,27(11):2086-2089.

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