口腔颌面创伤骨折的临床治疗分析

发表时间:2016/1/15   来源:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年11月第11期供稿   作者:李雪峰
[导读] 湖北省钟祥市人民医院 口腔颌面创伤骨折患者采用切开复位内固定手术疗法后,可以有效提升治疗效果,使得患者更快、更好的恢复正常口腔颌面功能以及面部外形。

(湖北省钟祥市人民医院 431900)
【摘要】目的:口腔颌面创伤骨折的临床治疗分析。方法:本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的92例口腔颌面创伤骨折患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用闭合复位固定手术疗法,治疗组采用切开复位内固定手术疗法,对比两组患者的临床疗效以及不同年龄段患者的愈合结果。结果:一共有78例患者口腔颌面创伤愈合,其中小于25岁患者的愈合率为93.75%,25岁-60岁之间患者的愈合率为88.89%,大于60岁患者的愈合率为53.33%,其中大于60岁患者的愈合率明显低于小于60岁患者的愈合率,结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:口腔颌面创伤骨折患者采用切开复位内固定手术疗法后,可以有效提升治疗效果,使得患者更快、更好的恢复正常口腔颌面功能以及面部外形。
【关键词】口腔颌面;创伤;骨折;临床分析
【中图分类号】R683   【文献标识码】A    【文章编号】
        口腔颌面创伤骨折是临床中比较常见的一类骨折情况[1],伴随着社会化生产脚步的加快,口腔颌面骨折的发病率越来越高,由于颌面部位是在人体的头颅和颈部之间,这个位置的血管非常多且复杂交错,因此骨折段后移引起舌后坠或血块及分泌物吸入到气管中,造成患者呼吸困难,甚至会使得患者引发窒息,对患者的生命安全状况带来非常大的威胁和伤害,甚至可能引起患者永久性的面部畸形,因此临床治疗过程中一定要重视对治疗方式的不断探索和实践研究,提升治疗效果。
1资料与方法
1.1临床资料
         本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的92例口腔颌面创伤骨折患者,每组各46例。其中男56例,女36例。治疗组,年龄8岁到80岁之间,平均年龄(42.22±3.66)岁。对照组,年龄8岁到80岁之间,平均年龄(42.23±3.56)岁。骨折情况分别是:下颌骨骨折、颧骨骨折、颧弓骨折、牙槽突骨折、鼻骨骨折、上下颌骨联合骨折等类型[2]。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
         患者在入院当天开始立即开展有效的救治处理过程,快速建立静脉通道,对大量出血伤口实施止血操作,进一步补充充足的液体和血容量[3],对患者的病情开展及时的救治和处理过程,等到患者的病情稍微稳定后,结合临床症状以及影像学诊断结果进行科学分析和认识,确保患者的骨折部位、病情情况等得到科学正确的认识和判断,进一步选择适合的治疗方式,开展手术治疗过程。同时对于开展手术治疗的患者,需要在整个手术过程中加强对患者生命体征的密切监测和管理,主要针对患者的呼吸、脉搏、心率、意识、血压等进行科学监测和管理。
         对照组采用闭合复位固定手术疗法。治疗组采用切开复位内固定手术疗法,复位方式主要是经内口切口完成复位、半冠状切口复位、局部小切口复位、手法复位等操作,在固定操作过程中,主要采用微型钛板进行固定、口外颅颌绷带进行固定、颌间牵引固定处理。
1.3疗效判断标准[4]
         在手术半年期间对患者的治疗实施情况以及疗效进行判断,痊愈:表示患者的口腔颌面外形恢复良好,咀嚼张口功能完全恢复正常,骨折线对位情况良好,没有引发其他不良反应症状;显效:表示患者的口腔颌面外形恢复较好,咀嚼张口功能基本恢复正常,骨折线对位情况较好,没有引发其他不良反应症状;有效:表示患者的口腔颌面外形恢复一般,咀嚼张口功能有所恢复,骨折线对位情况没有完全对位,偶有引发其他不良反应症状;无效:表示患者的口腔颌面外形恢复情况较差,咀嚼张口功能没有恢复正常,骨折线对位情况较差,出现严重的不对位情况,引发其他不良反应症状。
1.4统计学处理
         本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理,组间比较采用χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
         治疗组的治疗总有效率为95.65%,对照组的治疗总有效率为73.91%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。如表1所示:
 
3.讨论
         切开复位内固定手术疗法是治疗口腔颌面创伤骨折非常有效的一种处理方式,这种手术处理过程更加的安全、简单易操作[5],值得被广大口腔医师采纳使用,因此口腔颌面骨折发生的情况下,需要及时的开展急救和处理工作,根据患者的骨折创伤严重程度以及其他特征来选择适合的治疗方式,提升治疗效果。因此口腔颌面创伤骨折患者采用切开复位内固定手术疗法后,可以有效提升治疗效果,使得患者更快、更好的恢复正常口腔颌面功能以及面部外形。

参考文献:
[1]熊英虎,薛鹏.50例口腔颌面创伤骨折患者临床治疗体会[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1354-1355.
[2]王晓菊.132例口腔颌面创伤骨折治疗分析[J].中国农村卫生,2012,(z2):148.
[3]鲍海.口腔颌面创伤骨折的临床治疗分析[J].中国医药指南,2015,(11):87-87,88.
[4]刘吉平.200例口腔颌面创伤骨折的治疗与回顾[J].中外医疗,2012,31(13):88-89.
[5]张虎.口腔颌面创伤骨折65例临床治疗与回顾[J].医药前沿,2012,(29):178-179.

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