糖尿病足的中医护理

发表时间:2016/1/15   来源:《健康世界》2015年10期供稿   作者:林雪梅 王为霞 林成华
[导读] 山东省栖霞市中医医院 采用中医护理,防重于治,注重养生,在减轻糖尿病患者的病痛,促进创面的愈合等方面取得满意的效果。

山东省栖霞市中医医院  265300


     糖尿病足的病因是气虚阳衰寒凝,气血不能帅血,阳衰不能温煦,寒凝则则血液瘀滞不行,久之则肢端坏死而成坏疽,临床主要表现为足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退,疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,甚至无法愈合而截肢,糖尿病足是糖尿病致残、致死的的严重并发症之一,严重威胁和影响了患者的健康和生活质量。采用中医护理,防重于治,注重养生,在减轻糖尿病患者的病痛,促进创面的愈合等方面取得满意的效果。
1.中医护理
1.1情志护理
     护理人员要耐心的与患者沟通,从中了解患者的心里状态,有针对性的做好心理疏导,使患者保持一个良好的心态,积极配合治疗。
1.2无皮肤溃疡患者的护理
     糖尿病足的患者抵抗力较差,皮肤易发生感染,嘱患者一定要保护好足部避免各种伤害。在寒冷的季节要做好足部保暖,要选择合适的棉袜和棉鞋;对皮肤干燥者给予涂润滑油;避免脚边放置电暖气、热水袋等;保持皮肤清洁,每天睡前用38℃左右的温水浸泡双脚15---20分钟,用软毛巾轻轻擦干,并观察双足,对发现的问题随时对症处理。
1.3已有皮肤溃疡患者的护理
     糖尿病足的患者,皮肤溃疡形成后,采用中药洗剂浸泡。


方剂为;大黄30克、苦参30克、伸筋草30克、透骨草30克,加水4000ml,煎30分钟,责任护士将所煎药剂倒进足浴盆中,用水温计进行测量,待水温降至38℃左右,将患者的患足放进药剂中浸泡,浸泡时间一般每次20分钟。然后局部用微波治疗仪进行照射,距离患处为50cm,每次照射时间为15分钟,如果患者的溃疡较深,一定要进行溃疡部位切开引流或清创,彻底清除坏死组织,对创面消毒后再用0.9生理盐水冲洗创口,然后用以上中药制剂浸泡后,再进行微波治疗仪照射,浸泡、照射时间同上。对于创面恢复期,肉芽新鲜,脓液较少时,泡足后,应用中药生肌玉红膏外敷,以助生肌收口。在足浴过程中,护理人员要注意随时观察患者的反应,了解患者的生理及心里的感受,若患者感到不适,应立即停止足浴,并协助患者卧床休息,继续做好病情的观察。
2.病机讨论
     糖尿病足,其病理特点是消渴病阴虚所致病体气虚、阳虚、合并感受外毒,在病变的过程中由于阳虚所致血液运行不畅、於阻脉络。故在治法上 应以活血通络,益气养阴,通脉破於,佐以清热解毒,足浴中药方中的大黄、苦参、伸筋草、透骨草具有清热解毒,化瘀止痛,燥湿解痉的功效;中药生肌红玉膏中的川穹、红花、乳香、没药具有活血通络,去瘀生新的功效;当归滋阴养血;白芷消肿止痛;白芨情志护理生肌敛创。诸药相互配合,功效相得益彰。
3.结论
     治疗糖尿病中,在运用常规的降糖治疗、抗感染治疗、扩血管及局部清创处理的基础上,再辅以应用中药足浴法,通过中药的活血化瘀、清热解毒、燥湿解痉等功效,即能改善糖尿病足的局部症状,降低患者的致残率,又能提高患者的生活质量,并能防止糖尿病足的进一步恶性发展。该治疗护理方法,费用低廉,操作简单,疗效比较满意。

参考文献:
[1]白玉芳.浅谈糖尿病足的中医护理[J].中国中医药咨讯,2012,04(1):230

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