可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期临床效果评析

发表时间:2016/1/14   来源:《健康世界》2015年10期供稿   作者:哈力木拉提·艾木肉拉
[导读] 新疆维吾尔自治区胸科医院呼吸一科 探讨可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。

1.新疆维吾尔自治区胸科医院呼吸一科;2.综合内科  乌鲁木齐  830049
摘要:目的:探讨可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:选取我院收治的80例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组(各40例),对照组患者实施常规治疗,观察组在此基础上加用可必特雾化吸入,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的哮喘消失时间、喘憋消失时间、住院时间均显著短于对照组,P<0.05;治疗后,两组患者的各项指标均较治疗前有显著改善,且观察组治疗后的FEV1%、FEV1/FVC、PEF值均显著高于对照组,P<0.05。结论:对支气管哮喘急性发作期患者加用可必特雾化吸入,能迅速缓解临床症状,改善肺功能,加快康复进程,且不良反应较小,是一种安全、有效的治疗方案。
关键词:支气管哮喘;急性发作期;可必特雾化吸入


      支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病,且好发于儿童群体。支气管哮喘是一种慢性的气道非特异性变态反应性炎症疾病,其会导致患儿饮食和活动受限,降低其生活质量,对患儿的身心健康产生严重影响[1]。我院在支气管哮喘急性发作期患者的临床治疗中,加用了可必特雾化吸入,并取得了较好的效果,现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
      选取我院门急诊在2014年1月~2015年1月收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象,所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》中的支气管哮喘和急性发作期分度诊断标准。其中男46例,女34例,年龄18~74岁,平均(40.8±4.9)岁。病程1~12年,平均(3.6±2.4)年。使用随机数字表法将80例分为观察组和对照组(各40例),两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
      两组患者入院后均立即予以氧气吸入,静脉滴注40~80mg甲基强的松龙,0.2mg多索茶碱,并积极纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。观察组患者在此基础上加用可必特(吸入用复方异丙托溴铵溶液,法国 SCS Boehringer Ingelheim Comm.V),雾化吸入,剂量为2.5ml/次,每日2次。两组患者均持续用药1周。
1.3 观察指标
      比较两组患者的哮喘音消失时间、喘憋消失时间、住院时间。同时使用肺功能仪测定两组患者用药前后的肺功能指标,包括FEV1%(1s用力呼气量在1s用力呼气量预期值中的占比)、FEV1/FVC(1s用力呼气量在用力肺活量中的占比)、PEF(最大呼气峰值流速)。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS19.0处理本次研究数据,计数、计量资料比较分别进行卡方检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状消失时间及住院时间
      观察组患者的哮喘消失时间、喘憋消失时间、住院时间均显著短于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。见表1。
 

 
注:*表示与对照组比较,P<0.05;#表示与治疗前比较,P<0.05。
3 讨论
      支气管哮喘急性发作是病理生理改变主要是各种继发性因素导致平滑肌痉挛,炎性细胞浸润,黏膜充血水肿,腺体分泌增加,进而导致气道狭窄,出现二氧化碳潴留、缺氧等临床表现[2]。临床治疗哮喘的关键在于迅速控制病情,缓解临床症状,改善肺功能,预防急性发作。临床治疗首先要迅速缓解气流阻塞,将气道分泌物彻底清除,减轻气道炎症,以保证患者换气、通气功能正常[3]。
      可必特是沙丁胺醇与溴化异丙托品的混合制剂。溴化异丙托品能选择性作用于支气管平滑肌M胆碱受体,阻断M3胆碱受体,使M受体无法结合乙酰胆碱,从而减轻迷走神经张力,舒张支气管平滑肌,减少气道分泌物,同时也能减少肥大细胞释放介质,其具有较好的平喘作用,且药效持续时间较长[4]。沙丁胺醇是一种选择性β2受体激动剂,其能直接作用于气道平滑肌细胞膜上的β2受体,增强腺苷酸环化酶活性,促使ATP转化为CGMP,从而松弛气道平滑肌,但其药效维持时间较短。沙丁胺醇与溴化异丙托品联合应用,经气道吸入给药,直接作用于气道,能迅速舒张气道,改善肺功能,由于是局部给药,所以药物不良反应较轻。本次研究结果显示:观察组的哮喘消失时间、喘憋消失时间、住院时间均显著短于对照组,治疗后的FEV1%、FEV1/FVC、PEF值均显著高于对照组,P<0.05。这表明对支气管哮喘急性发作期患者加用可必特雾化吸入,能迅速缓解临床症状,改善肺功能,加快康复进程,且不良反应较小,是一种安全、有效的治疗方案。

参考文献:
[1]梅雪,汪怀芳.普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(33):45-47.
[2]周巨彬.多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J].当代医学,2014,(25):140-140,141.
[3]唐秋静.无创正压通气并经管道雾化吸入可必特治疗重症支气管哮喘的临床研究[J].中外医学研究,2013,(29):11-12.
[4]窦钰.布地奈德联合可必特雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘疗效分析[J].中国医学创新,2013,(27):30-31.

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