104 例宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血的护理 张华

发表时间:2015/11/27   来源:《中西医结合护理》2015年2期供稿   作者:张华
[导读] 南京市溧水区人民医院手术室 剖腹产手术一直常见的辅助生产方式,在产科中被大规模应用,并取得了良好的应用效果,相对来说是一种比较安全的辅助生产方式[1]。

张华(南京市溧水区人民医院手术室 211200)
  【摘要】目的:104 例宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血的护理方法和应用效果进行分析和探讨。方法:收集我院2014 年6 月至2015 年6 月期间的剖腹产术患者104 例,其中后6 个月的患者为52 例,使用填塞纱条治疗剖腹产术中大出血,对所有患者进行全面的综合护理,并对最终的护理效果进行观察和研究。结果:经过积极的治疗和有效的护理,剖腹产术患者的体温恢复正常,没有出现胀气的现象,经过检查子宫正常,肛门排气正常,没有出现再次出血和相应的感染,最终痊愈出院。结论:在宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血的过程中,对患者进行全面的综合护理可以减少感染的发生,促进患者的早日康复,具有良好的应用效果。
  【关键词】剖腹产术中大出血;宫腔填塞纱条;护理【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867(2015)02-0196-01
  剖腹产手术一直常见的辅助生产方式,在产科中被大规模应用,并取得了良好的应用效果,相对来说是一种比较安全的辅助生产方式[1]。然而剖腹产手术在在实际的应用过程中也会因为种种因素的影响,导致患者在产后出现大出血的症状,如果不能及时进行治疗,可能会对患者的生命健康带来十分严重的威胁。在剖腹产产后大出血的治疗过程中,宫腔填塞纱条是一种比较有效的治疗方式[2]。为了进一步分析和探讨宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血的护理方法和应用效果,本次研究收集我院2014 年6 月至2015 年6 月期间的剖腹产术患者104 例,其中后6 个月的患者为52 例,使用填塞纱条治疗剖腹产术中大出血,对所有患者进行全面的综合护理,并对最终的护理效果进行观察和研究,现总结报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2014 年6 月至2015 年6 月期间的剖腹产术患者104 例,其中后6 个月的患者为52 例,其中最小年龄23 岁,最大44 岁,平均年龄30 岁。造成剖腹产术后大出血的主要原因有胎盘前置、子宫收缩不良、巨大胎儿以及羊水过多等。患者的出血量为400ml 至3000ml 之间,平均为(2031.1±102.4)ml。
  1.2 治疗方法 填塞的纱条及根数记录于手术护理记录单的备注栏,由手术医生签名并负责取出。一般每次1~2 根纱条,两条纱条打个牢结,纱条长度150cm,宽度2cm,并于直视下,将纱条从患者子宫底部填塞至子宫切口处,注意不要留下空隙,然后行缝合,此时要避免将纱条缝上。在手术之后使用适量的广谱抗生素,以免患者产生感染。在24 小时以后,将纱条缓慢取出,并继续使用宫缩素和广谱抗生素,连续使用3 天以上。
  1.3 护理方法1.3.1 术中配合 术中,与临床医生进行密切配合,准确执行医嘱,避免各种意外情况发生。及时准备好备用的填塞纱条,规格为长度150cm、宽度2cm,并准备好各种手术用品;密切监测产妇的生命体征,给予动态心电图监测产妇心电情况,记录心电图变化,并按时测量患者体温与血压,如果发现异常情况,则需要及时向医生汇报,并配合医生采取处理措施。与此同时,护理人员应密切观察手术切口,对患者的切口进行认真检查,注意患者的切口渗出液情况,消除安全隐患。



  1.3.2 心理干预 剖腹产术中,如出现大出血,则应及时给予产妇有效的心理护理干预,告知产妇产后出血为正常现象,消除产妇心理紧张与焦虑感,给予产妇鼓励,向产妇介绍成功止血案例,及时给予心理辅导与安慰,使产妇树立成功止血的信心,积极配合止血治疗与术中护理。手术室止血过程中,护理人员应指导患者正确配合止血治疗,取正确体位,转移注意力等,减轻腹痛、肛门肿胀等不适感。
  1.4 评价标准 最终的治疗效果和护理效果分为治疗成功和治疗失败两个方面。治疗成功是指患者在术后24 小时内,血压和体温恢复正常,使用广谱抗生素和缩宫素3 天以上没有发现任何的出血现象和感染症状。治疗失败是指患者的血压和体温不稳定,子宫底部有少量的血块,又再次大出血的可能。
  1.5 统计学分析 本次研究采用SPSS13.0 统计学软件,计数资料采用χ2 检验,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2 结果经过积极的治疗和有效的护理,剖腹产术患者的体温恢复正常,没有出现胀气的现象,经过检查子宫正常,肛门排气正常,没有出现再次出血和相应的感染,最终痊愈出院。
  3 讨论宫腔填塞纱条是治疗剖腹产术中大出血的有效方式之一,在剖腹产术中大出血的治疗过程中有十分广泛的应用。宫腔填塞纱条主要应用的是不脱脂纱条。通常情况下,塞纱脱脂纱条经过脱脂处理,表现出良好的亲水性,因此能够在短时间内吸收大量的水分,如果使用这种纱条填塞宫腔,将会大量吸收血水,引起患者出血过多。
  不脱脂纱条没有经过脱脂处理,因此亲水性相对不是那么强,使用这种纱条进行宫腔填塞,可以吸收一部分血水,但是吸收的并不是特别多,该纱条不会持续性吸收血水,因此能够起到止血的效果[3]。
  剖腹产手术一直常见的辅助生产方式,但是剖腹产手术在在实际的应用过程中会因为种种因素的影响,导致患者在产后出现大出血的症状,如果不能及时进行治疗,可能会对患者的生命健康带来十分严重的威胁。使用宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血不仅可以快速止血,而且还能通过压迫宫腔感受器对子宫收缩产生一定的刺激,加快伤口的愈合,促进患者的康复[4-5]。
  为了进一步分析和探讨宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血的护理方法和应用效果,本次研究收集我院2014 年6 月至2015 年6月期间的剖腹产术患者104 例,其中后6 个月的患者为52 例,使用填塞纱条治疗剖腹产术中大出血,对所有患者进行全面的综合护理,并对最终的护理效果进行观察和研究。最终的结果显示,经过积极的治疗和有效的护理,剖腹产术患者的体温恢复正常,没有出现胀气的现象,经过检查子宫正常,肛门排气正常,没有出现再次出血和相应的感染,最终痊愈出院。
  由此我们可以得出,在宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血的过程中,对患者进行全面的综合护理可以减少感染的发生,促进患者的早日康复,具有良好的应用效果。
  参考文献:[1] 文清兰. 宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血51例[J]. 内蒙古中医药,2010,16(1):85.[2] 孔玉玲. 卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2014,12(2):48-49.[3] 宋丽萍, 王慧青. 宫腔填塞纱条治疗70 例剖宫产术中大出血临床分析[J]. 中国实用医药,2012,05(1):111-112.[4] 秦琳.66 例宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血的护理[J].中外医学研究,2013,15(08):95-96.[5] 俞冬芽.29 例宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血的护理[J].现代中西医结合杂志,2014,15(03):2153-2154.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: