全麻手术患者围手术期舒适护理的实施及其护理效果评价 朱军芳

发表时间:2015/11/27   来源:《中西医结合护理》2015年2期供稿   作者:朱军芳
[导读] 青海省民和县中医院, 青海 适当的温度和湿度是患者正常体温的前提保障,护理人员需要将手术室温度调至22-25℃范围内,湿度调至40%-50% 最佳。

朱军芳(青海省民和县中医院, 青海 810800)
  【摘要】目的:研究分析全麻手术患者围手术期舒适护理的实施效果。方法:选取我院2013 年2 月至2015 年2 月收治的86 例全麻手术患者,随机分为对照组与实验组,每组43 例,对照组采取常规护理,实验组采取舒适护理,观察两组患者的护理效果。结果:实验组患者均平稳度过手术期,对照组有2 例患者麻醉后出现寒颤并发症,通过相应措施处理后恢复正常。3 例出现躁动现象,通过使用镇静剂处理恢复正常。
  在术前和术后SDS 评分以及SAS 评分时,与实验组患者相比,对照组术前、术后SDS 评分以及SAS 评分较差,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:患者全麻手术的成功以及麻醉的顺利进行均离不开围手术期的舒适护理,围手术期的舒适护理可以有效的稳定患者生命体征,减少不良反应的发生。
  【关键词】全麻手术;围手术期;舒适护理;护理效果【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867(2015)02-0191-02
  在现代化的医学发展过程中,其护理要求在不断的提高,随着“以人为本”的护理理念深入人心,尤其是在手术室护理过程中,需要重点体现出以人为主的护理模式。确保患者能够以舒适方式、平静的心态接受手术,提高手术的成功率以及患者对护理的满意度,减少医患纠纷的发生[1]。本研究通过对我院收治的86 例全麻手术患者进行研究分析,现报告如下。
  1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014 年2 月至2015 年2 月收治的86 例全麻手术患者,随机分为对照组与实验组,每组43 例。对照组男性29 例,女性20例,年龄段为21-75 岁,平均年龄为(46.5±3.6)岁。实验组男性29 例,女性20 例,年龄段为21-75 岁,平均年龄为(46.5±3.6)岁。
  两组患者一般资料无显著差异,具有可比性。
  1.2 方法对照组患者在围手术期采取常规护理,对患者手术与麻醉前做好准备工作,在麻醉中及手术中观察患者的状况,在术后需要观察患者血压、心率等变化情况。实验组患者在围手术期采取综合护理,其具体护理措施如下:(1)术前舒适护理首先,心理护理。患者进行全麻手术,其病情严重程度较高,患者不可避免的出现不同程度的不良心理情绪,例如恐惧、紧张、焦虑等心理反应。护理人员需要及时观察患者的心理变化情况,针对患者出现的一系列负面心理反应,需要及时采取应对措施。加强与患者交流,介绍手术流程、麻醉方式以及需要注意的事项,让患者充分了解手术和麻醉的相关流程,缓解不良心理影响,并介绍我院手术成功病例,提高患者治疗的信心。其次,手术室环境护理。
  在手术过程中,患者需要维持正常体温,适当的温度和湿度是患者正常体温的前提保障,护理人员需要将手术室温度调至22-25℃范围内,湿度调至40%-50% 最佳。
  (2)术中舒适护理在手术室中,护理人员需要热情问候患者,主动与患者沟通、交流,了解患者的需求,详细解答患者的疑问,并及时将手术情况告知家属,让患者家属安心。同时,需要根据麻醉与手术的要求选择适当的体位,以便减少患者的不适,避免由于体位不当出现身体不适,从而避免对呼吸以及循环系统造成一定的影响。并且需要有效的缩短患者处于强迫体位的时间,在约束的时候需要及时询问患者的感受,确保患者的舒适性。尤其需要注意患者体温变化情况,缩短暴露时间,做好保暖措施。另外,密切观察患者的生命体征变化情况,及时发现病情,并有效的配合医生妥善的处理。
  (3)术后舒适护理将患者送往病房之后,需要帮助患者正确选择体位,及时给与导尿通便,确保病房的安静。针对没有复苏的患者,需要确保呼吸的通畅性,严密监视患者的生命体征。另外,全麻手术患者清醒之后,需要及时讲解手术情况,消除患者的顾虑。针对术后疼痛情况,需要使用转移注意力的方式减轻疼痛,在必要的时候,可以适当的给予镇痛剂与镇静剂止痛。之后观察两组患者的抑郁质量表SDS 与焦虑自评量表SAS 评分情况。
  1.3 统计学分析通过SPSS19.0 统计软件对本研究数据进行统计分析。计量资料记作(均值± 标准差),经X2 检验,用P<0.05 表示有统计学意义[2]。
  2. 结果所有患者通过护理和治疗后,实验组患者均平稳度过手术期,对照组有2 例患者麻醉后出现寒颤并发症,通过相应措施处理后恢复正常,3 例出现躁动现象,通过使用镇静剂处理恢复正常。
  2.1 两组患者入院时、术前以及术后SAS 评分比较通过护理后,实验组患者在术前和术后的SAS 评分均优于对照组,效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。见表1。
  表1 两组患者入院时、术前以及术后SAS 评分比较

  3. 讨论在医学临床手术的开展中,麻醉环节是其非常重要的环节,麻醉成功与否,将会直接影响到手术的成功率和预后质量。在全麻手术患者中,通过采用舒适护理后,可以确保患者生理与心理达到最佳状态,确保患者以稳定的心态接受手术治疗,让患者感受到一定的舒适性与人文关怀[3]。
  本研究通过对我院收治的86 例全麻手术患者进行研究分析,实验组患者SAS、SDS 评分以及不良反应情况均明显优于对照组,表明,在全麻手术患者中采用舒适护理可以有效的提高治疗效果。
  综上所述,患者全麻手术的成功以及麻醉的顺利进行均离不开围手术期的舒适护理,要想有效的提高全麻手术中围手术期的护理效果,就需要确保麻醉医师、手术室护理人员、手术医师以及患者之间的相互配合和协调,认真做好围手术期每一环节的护理工作,确保麻醉和手术的顺利开展。同时,围手术期的舒适护理可以有效的稳定患者生命体征,减少不良反应的发生。
  【参考文献】[1] 李静. 手术室围麻醉期护理探析[J]. 现代护理,2013,9(3):50.[2] 霍春慧,张毅华. 全麻患者围麻醉期的护理[J]. 长春中医药大学学报,2013,29(5):91.[3] 黄雄招. 全麻手术患者围手术期舒适护理的实施及其护理效果评价[J]. 西南军医,2014,35(1):256.

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