探讨妇科阴道不规则出血临床治疗疗效

发表时间:2015/11/26   来源:《健康世界》2015年14期供稿   作者:刘佃霞
[导读] 临沂市兰山区新桥卫生院 山东临沂 利用中医药物对患者进行治疗,有效改善患者阴道出血的症状,具有很好的临床疗效,值得在实际中推广。

刘佃霞
  临沂市兰山区新桥卫生院  山东临沂  273406
  摘要:目的 分析妇科阴道不规则出血临床治疗。方法 选取我院妇科从2014年1月—2015年5月收治的60例阴道不规则出血患者,进行回顾性分析,将其作为研究对象,并将其分为观察组和试验组,且每组都有30例患者,试验组的病患患者进行中医辨证治疗,观察组患者采用常规的止血、抗生素药物治疗,观察分析两组患者的疗效。结果 在两组患者中,试验组患者临床疗效高于观察组,试验组总有效率为93.3%,对照组总有效率66.7%两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床治疗中,中医辨证治疗对妇科阴道不规则出血有很好的疗效,可以提高临床中妇科疾病患者的治疗效果,值得在实际中推广。
  关键词:妇科阴道不规则出血;临床治疗;疗效观察
  阴道不规则出血,就是妇女生殖系统在正常月经之外的出血,临床表现为月经期持续间歇性阴道出血,白带中有带血现象、月经出血过多等,对于临床上妇科阴道不规则出血疾病治疗中,由于该病会影响妇女的劳动力,还具有易复发感染的特点,严重危害妇女的生心健康,因此应该及早治疗。该研究对我院从2014年1月—2015年5月收治的60例患者进行分析,探讨妇科阴道不规则出血临床治疗疗效,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取该院妇科收治的60例阴道不规则出血患者作为研究对象,患者年龄在22~65岁,平均年龄在(33.3±2.8)岁。患者中也都有性生活经历,没有糖尿病,在7d内也没使用雌激素、免疫抑制剂等治疗,且非妊娠期。功能失调性子宫出血患者21例,生殖器炎症出血患者14例,节育环引起出血患者24例,子宫颈癌患者1例。将患者随机分成两组,每组中都有30例患者,对照组患者平均年龄(33.3±2.8)岁,试验组患者平均年龄(33.3±2.8)岁,两组有可比性。
  1.2方法
  对两组患者都进行妇科检查,应用硬管型宫腔镜对患者进行检查,详细分析患者阴道不规则出血病因,所有患者临床给予患者临床分段诊断性刮宫,针对患者出血部位与出血量,进行宫颈脱落细胞检查与宫颈活体病理组织检查,并确诊有效治疗方案。对观察组患者给予常规的药物治疗,也就是根据患者的炎症情况,采取抗生素及止血药物进行治疗[1];并使用止血、抗生素药物治疗,在患者月经干净后的第2~3天,应用双唑泰栓治疗,用法是阴道给药,患者可在睡前洗净双手,戴上指套,将双唑泰栓送入阴道深处,一次1枚,每晚1次,连用6d为一疗程,停药后第一次月经净后再重复一疗程;也可以联合云南白药胶囊进行治疗,用酒送服。对于试验组的患者,在观察组治疗的基础上,可以按照中医辨证治疗的方法,根据患者的自身情况,以及其临床表现,采用中药方法对症治疗,对于经间期阴道出血量少、色红、腰膝酸软的患者,多属于肾阴虚,可以采用滋肾养阴的治疗方法,给予患者口服益母草膏(国药准字Z45021860),10mL/次,2次/d;对于经间期阴道出血色红、带下量多、口中黏腻的患者,中医为湿热内蕴,可以应用清利湿热的方法,给予患者固经汤进行治疗,方剂包含:生牡蜘12g、生苡仁6g、白芷10g、佐柴胡8g、黄柏12g、泽泻4g等药物组成;对于经间期出血量少、有小血块、情志抑郁的患者,多属于血淤症状,可以给予患者活血化淤、调经止血方法,应用逐癖汤进行治疗,方剂包含:赤芍12g、桃仁6g、刘寄奴10g、生地8g、三七粉12g、枳壳4g等药物组成。最后,观察分析两组患者2个月后病情的变化。
  1.3疗效评估标准
  痊愈:患者恢复正常体质,出血情况消失,经期出血量正常;好转:患者出血情况得到有效的改善,自觉症状明显转好,控制出血量;无效:患者的阴道出血情况没有得到改善,症状加重。
  1.4统计方法
  采用统计学软件SPSS12.0进行处理,计量资料t检验,计数资料采取χ2检验。
  2结果
  根据以上数据,两组患者中,通过对试验组患者进行中医辨证治疗,患者在治疗后身体状况得到很大改善,显效人数为23例,有效人数是5例,总有效率是93.3%;观察组患者中显效是16例,有效是4例,总有效率是66.7%;两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1所示。

  结果在临床妇科阴道不规则出血疾病中,采用中医辨证方法,可以有效改善患者的出血情况,提高临床疗效,为患者的身体恢复打下良好基础,值得在实际中推广。
  3讨论
  随着我国医学事业的不断发展,对于妇科阴道不规则出血的治疗中,可以采用中医辨证治疗方法,能够有效改善患者的临床疗效,提高治疗有效率,可以达到93.3%,常规西医治疗有效率的66.7%,两组临床治疗存在差异,常规西药抗生素以及止血药物治疗效果并不理想,应用中医辨证治疗,可以根据患者病情分型治疗,有明显优势。
  阴道炎的治疗是个漫长的过程,西医治疗阴道不规则出血治疗中,应用止血药只起到止血的作用,且应用抗生素还有一定的相关副作用,在实际应用中还存在一定弊端。妇科阴道不规则出血疾病,在中医属于“崩漏”、“崩中”范畴,该疾病多是由于宫腔内感染、经期延长而导致病菌侵入生殖器引发,中医《妇人良方》中记载该病因比较复杂,因此在治疗中可以根据患者的具体情况辨证治疗。
  同时,对妇科阴道不规则出血患者进行中医辨证治疗中,应该根据患者的不同病症,采用不同的药物进行治疗,在治疗女性阴道不规则出血疾病过程中,在月经期用药时,注意不要使用寒凉的药物,这样就容易使得经血凝滞,从而加重患者的病情;对于产褥期的患者,也不能使用寒凉的药物,这样容易导致患者恶露凝滞不下,应该对患者的月经周期、孕产期等情况做详细的了解,然后再有针对性的给予药物治疗,这样才能取到非常好的疗效。对妇女阴道不规则出血治疗中,采取中药治疗的同时,还可以给予针灸、推拿以及局部蒸汽治疗,可以有效改善患者的症状,提高患者的疾病治愈率。血淤型患者的用药治疗中,该类型的患者中多伴有腹部胀痛以及刺痛,带下量多,婚久不孕,有癖斑等情况,在中药治疗中,可以采用活血化疲,理气止痛的理念,给予隔下逐癖汤进行治疗,该药方中包含中药当归、生地、赤芍、丹参、益母草、刘寄奴、香附、柴胡等中草药,可以有效改善患者炎症,提高治疗效果,可以化癖散结;益母草膏中,是将益母草煎煮、浓缩后制成的,属于煎膏剂,其主要富含益母草碱成分,可以显著增强子宫平滑肌的收缩力,发挥抗炎、止痛作用,促进子宫内膜修复,起到活血祛瘀的清热解毒功效,有效促使阴道不规则出血患者瘀血排出,更快发挥止血效果;白芷可以收敛止血,功长生肌,促使溃疡而愈合,生藕节只有收敛止血的功效,本品收敛之中兼有活血祛瘀,止血而无留瘀之弊,麦冬养阴益气,以顾护阴津,枳实疏肝理气和胃。
  由上可知,临床对于妇科阴道不规则出血疾病的检查以及治疗中,需要对患者对症治疗,采用中医辨证治疗方法,利用中医药物对患者进行治疗,有效改善患者阴道出血的症状,具有很好的临床疗效,值得在实际中推广。
  参考文献:
  [1]林惠君.分析50例妇科阴道不规则出血的临床治疗[J].医学信息(中旬刊),2011(2):31-32.
  [2]陈士珍.绝经后阴道不规则出血临床诊治分析[J].中国卫生产业,2012(17):101.
  [3]丁丽,吴凡.卵巢子宫内膜异位症83例诊断与治疗分析[J].中外医疗,2010(6):45-46.
  [4]熊娅.妇产科阴道不规则出血临床治疗探析[J].中国卫生产业,2014(3):186-187.

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