微创接骨板术和常规方法治疗四肢骨折疗效对比研究

发表时间:2015/11/11   来源:《健康世界》2015年9期供稿   作者:张忠波 谭庆力 秦克娜
[导读] 青岛市城阳区第二人民医院 采用微创接骨板术治疗四肢骨效果显著,值得在临床上推广使用。
张忠波  谭庆力  秦克娜
  青岛市城阳区第二人民医院  266112
  摘要:目的 分析微创接骨板术治疗四肢骨折患者的临床疗效,并与常规方法治疗的效果进行对比。 方法 选取2012年1月至2013年9月期间在我院接受治疗的94例四肢骨折患者,并将其随机分为微创组和常规组,每组47例,微创组的患者实行微创接骨板术治疗,常规组患者实行常规方法治,对比两组治疗效果。 结果 治疗的优良率明显高于常规组78.7%并发症发生率也明显高于常规组。 结论 采用微创接骨板术治疗四肢骨效果显著,值得在临床上推广使用。
  关键词:微创接骨板术;常规方法;四肢骨折
  【 abstract 】 objective  Analyse the minimally invasive bone plate the clinical efficacy of treatment of limbs fracture patients.Selection methods from January 2012 to September 2012 treated  during the period of 94 patients with fracture of limbs,and randomly divided into minimally invasive group and routine group,each group of 47 cases,minimally invasive group of patients in minimally invasive treatment of bone plate,conventional group patients in the conventional method,compared the  effect.Results  the treatmentsignificantly higher than normal group,the incidence of complications and significantly higher than normal group.Conclusion minimally invasive osteosynthesis for the treatment of plate four limbs which effect is remarkable.
  【 key words 】 the minimally invasive bone plate technique;Conventional methods;Limbs fracture
  四肢骨折是一种常见性的骨外科疾病,高空坠落、受到撞击是主要诱因。临床上治疗四肢骨折以手术治疗为主,常规的方法治疗四肢骨折术后并发症较多[1],越来越不能满足患者的要求,近年来,微创接骨板术在临床上治疗四肢骨折中得到了广泛的运用,我院通过对比微创接骨板术和常规方法治疗四肢骨折疗效,发现微创接骨板术治疗效果显著,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选取2012年1月至2013年9月期间在我院接受治疗的94例四肢骨折患者,所有患者年龄21~71岁,平均(44.6±12.5)岁,经诊断均为爆裂性骨折,需实行手术,其中单节段骨折58例,双节段骨折37例,随机将这些患者分为微创组和常规组,每组47例,两组患者子啊年龄、性别、病情等基础资料的比较上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  1.2.1常规组
  对常规组的47例患者均实行常规的手术方法进行治疗,及传统的内固定术。
  1.2.2 微创组
  对微创组的47例患者均实行微创接骨板术治疗。首先进行全麻或连续硬膜外麻醉,然后将患者骨折处切开,用钢板进行内固定,再将胫骨骨折处切开实行内固定手术,将骨膜外深筋膜与骨膜分离,通过统一的切口从皮下组织隧道内逆行插入一胫骨远端解剖型钢板,分别在两小切口用螺钉固定骨折远、近两端,然后在相应螺丝孔上做螺丝钉内固定。一般骨折两端各拧入4枚螺钉即可达到有效固定。
  1.3疗效判定
  (1)优:术后12周骨折愈合,关节外展或屈伸没有疼痛感;(2)良:术后16周骨折愈合,关节活动度丧失10%以内,偶有疼痛感;(3)可:骨折延迟愈合,关节活动度丧失10%~30%之间,活动时有疼痛感;(4)差:骨折愈合不完全或不愈合,关节活动度丧失超过30%,一直有疼痛感[2]。
  1.4统计学分析
  使用SPSS15.0统计软件进行分析。计量资料以( ±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
  2.结果
  微创组术中平均出血量、手术时间、住院时间这些指标均优于常规组,差异显著具有统计学意义(P<0.05),见表1.
  
  微创组患者治疗优良率为93.6%,明显高于常规组78.7%,微创组患者的并发症发生率明显低于常规组,且两组优良率和并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05),见表2.
  
  3.讨论
  患者一旦发生四肢骨折,将会出现出血、四肢肿胀等,四肢活动会受到极大的限制,并给患者带来很大的痛苦。在临床上治疗四肢骨折以手术治疗为主。常规的治疗方法是采用骨折内固定术,骨折内固定术能够能够牢牢的将骨折处固定住,还可以让四肢实施早期、主动以及无痛的治疗,能够有效的避免骨折合并症的出现,促进患者运动系统机能的恢复,但是骨折内固定术会对接骨板下面的骨血运造成破坏,容易出现骨质疏松等并发症,长期的骨质疏松会影响固定系统的稳定性。而微创接骨板术对骨折局部的血运进行最大程度的保留,接骨板也不会破坏骨血运,从而能够有效的减少骨质疏松症,而且骨质疏松症对治疗效果的影响力较低,微创接骨板术创口小,容易愈合,还能够防止感染[3]。
  本文研究中,微创组术中平均出血量、手术时间、住院时间这些指标均优于常规组,治疗的优良率为93.6%,明显高于常规组78.7%,并发症发生率也明显高于常规组,可见,采用微创接骨板术治疗四肢骨效果显著,创伤小,恢复快,并发症少,值得在临床上推广使用。
  参考文献:
  [1]张欣欣.微创接骨板技术治疗四肢骨折30例临床观察[J].中国实用医药.2014,9(26):87-88.
  [2]陈涛,甘振富.浅谈对于胫腓骨骨折的治疗方法[J].中外医疗,2011,30(5):80.
  [3]马勇.微创接骨板技术治疗四肢骨折43例报道.中国医药指南.2013,36(11):466-467.
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