头颈部肿瘤患者放疗护理中健康教育路径的运用

发表时间:2015/10/15   来源:《航空军医》2015年7期   作者:高宏文
[导读] 湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410000 针对头颈部肿瘤患者在放疗过程中进行临床路径护理,对于放疗情况给予科学的规划,能够明显提高患者对于护理工作的满意度,促进护患和谐,对于患者的身体康复起到促进的作用,应该在临床护理中大力推广使用。

湖南省肿瘤医院  湖南长沙  410000
【摘  要】目的:分析研究头颈部肿瘤患者在进行放疗护理中健康教育路径的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2013年3月到2014年3月头颈部肿瘤患者资料66例实施回顾性分析,将66例患者随机分为两组,观察组33例,对照组33例,对照组患者在放疗期间进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础之上实施临床路径管理,比较观察组和对照组患者的放疗情况以及心理情况,将结果进行统计学分析。结果:观察组患者对于护理的满意度明显高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者优良率明显高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论:针对头颈部肿瘤患者在放疗过程中进行临床路径护理,对于放疗情况给予科学的规划,能够明显提高患者对于护理工作的满意度,促进护患和谐,对于患者的身体康复起到促进的作用,应该在临床护理中大力推广使用。
【关键词】头颈部肿瘤;健康教育路径;放疗
        头颈部肿瘤疾病一般包括颈部肿瘤、口腔颌面部肿瘤以及耳鼻喉科肿瘤,属于全身严重恶性肿瘤疾病[1]。在临床中一般进行放化疗治疗,治疗效果显著,由于现在人们的生活水平提高,对于健康的需求也随之升高,大多数患者希望在进行治疗的过程中享受到优质的护理服务[2]。本文选取头颈部肿瘤患者资料66例实施回顾性分析,将66例患者随机分为两组,观察组33例,对照组33例,对照组患者在放疗期间进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础之上实施临床路径管理,比较观察组和对照组患者的放疗情况以及心理情况,现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
        选取2013年3月到2014年3月头颈部肿瘤患者资料66例实施回顾性分析,将66例患者随机分为两组,观察组33例,对照组33例。观察组患者中男性患者19例,女性患者14例,患者的年龄区间在33~70岁之间,平均54.8±2.7岁;对照组患者中男性患者18例,女性患者15例,患者的年龄区间在36~72岁之间,平均55.8±2.4岁。观察组和对照组患者基本资料对比不存在明显的区别(P>0.05),能够实施比较。
1.2 方法
        所有患者全部选取头后伸仰卧位,将患者进行固定,对于参考点实施定位标记,对于患者的头顶部从上到下进行扫描直到胸骨上窝,将层厚调整为3mm,实施平扫联合增强扫描。按照扫描图像对患者的肿瘤体积、需要保护器官和亚临床灶进行确定,对于靶区实施勾画,通过全数字化医用直线加速机实施放射治疗,依照常规分割实施照射,每周照射5次,每次200cGy[3]。对照组患者进行常规护理;观察组患者在常规护理的基础之上进行健康教育,在患者入院之后,护理人员对患者的基本情况进行评估,和患者实施有效的沟通,对于影响身体健康的心理因素以及社会因素进行分析,为患者进行有针对性的护理措施。
1.3 观察指标
        记录观察组和对照组患者对于健康知识的了解程度,通过自制问卷对其进行调查,调查内容一共包括20项,每一项的满分为5分,患者得分小于60分属于不及格,得分在60~75分之间属于及格,得分在75~90分属于良,得分在90分以上属于优。在患者出院之前对护理满意情况进行问卷调查,结果分为满意、一般满意和不满意。
1.4统计学处理
        采用SPSS11.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
        观察组患者对于护理的满意度明显高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义,详细数值见表1;观察组患者优良率明显高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义,详细数值见表2。

3 讨论
        由于现在各个医院之间的竞争不断提高,医院不但需要具备较高的医疗技术水平,还需要增强对患者的护理服务工作,基于此,医院对于护理模式出现转变,这就对于护理工作提出了更高的需求,以往的疾病治疗之后为患者实施常规护理,已经不能够适用于现在的医院发展[4]。临床中对于肿瘤的治疗一般采取放射治疗,治疗效果明显,但是出现的并发症几率也不断增多,有文献报道称,头颈部肿瘤患者在进行放疗之后最多见的并发症为颈部肌肉纤维化、脊髓软化、脑坏死、脊髓炎以及脑软化等,当脑脊髓放疗并发症的潜伏期过后,多数患者会发生精神障碍症状,例如记忆力减弱、精神错乱以及视力减退等。患者进行脊髓放疗的主要并发症表现为四肢麻木,存在针刺感,护理人员通过对患者实施有效的护理,对于潜在的风险及时发现和处理,能够有效的防止疾病蔓延,对于患者病情恢复的意义十分重大[5]。通过本文患者的分组护理研究显示,观察组患者对于护理的满意度为96.97%,对照组为84.85%,观察组明显高于对照组患者,观察组患者对于健康知识的掌握程度优良率为96.97%,对照组为81.82%,由此可见,头颈部肿瘤患者在放疗过程中进行临床路径护理,能够明显减少患者的治疗时间,使患者的不良心理得到缓解,增加患者对于护理服务的满意度,使护理质量得到提升。
参考文献:
[1] 侯岩芳,闫艳,赵香芝,周艳丽,崔晓宁,冯亚新,赵爱萍.冠心病患者介入治疗术后舒适状况及影响因素调查[J].齐鲁护理杂志.2012,11(28):5207.
[2] W.Caumo,A.P.Schmidt,C.N.Schneider,J.Bergmann,C.W.Iwamoto,L.C.Adamatti,D.Bandeira,M.B.C.Ferreira.Preoperative predictors of moderate to intense acute postoperative pain in patients undergoing abdominal surgery[J].Acta Anaesthesiologica Scandinavica.2012,5(10):225-226.
[3] 王薇,程芳,吴婉英,魏巍,李卫阳,叶彩仙,冯惠春,施欢欢.头颈部肿瘤放射治疗患者舒适状况量表的编制及信效度检验[J].中华护理杂志.2013,6(10):409-410.
[4] D Naber,S Moritz,M Lambert,F Rajonk,R Holzbach,R Mass,B Andresen,P Frank,H Rüdiger,M Reinhard,A Burghard.Improvement of schizophrenic patients’ subjective well-being under atypical antipsychotic drugs[J].Schizophrenia Research.2012,11(01):86-87.
[5] 郭明丽,陈红耀,韩晓丽,张洪珍.参芪扶正注射液对头颈部肿瘤放化疗患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志.2014,6(12):527-528.

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