老年性骨质疏松相关性脊柱疾病手术治疗效果分析

发表时间:2015/10/15   来源:《航空军医》2015年第7期供稿   作者:裴勇 侯秀伟 胡军华 李鹏
[导读] 河南省漯河市医学专科学校第二附属医院 462300 老年人一旦患有骨质疏松相关性脊柱疾病,将对其正常生活带来极大的影响.

河南省漯河市医学专科学校第二附属医院  462300
【摘  要】目的 对手术治疗老年性骨质疏松相关性脊柱疾病的临床治疗效果进行探讨。方法 选取我院2014年2月至2015年2月所接收的56例老年性骨质疏松相关性脊柱疾病作为观察的对象,对全部患者予以手术治疗,且观察其治疗的效果。结果  56例患者均顺利完成手术治疗,随访发现,无一例患者出现椎弓根螺钉松动、脱落者,且在椎弓根附近没有发生透亮线,固定阶段植骨愈合状态理想。结论  对老年性骨质疏松相关性脊柱疾病患者予以经皮椎管成形术进行治疗,效果明显,且可有效缓解患者的疼痛,值得在临床上推行。
【关键词】老年性骨质疏松相关性脊柱疾病;手术;疗效
Senile osteoporosis correlation spinal disease surgery effect analysis
【 abstract 】 objective to surgery for the treatment of senile osteoporosis correlation spinal disease clinical curative effect were discussed.Selection methods from February 2014 to February 2015,receives the 56 cases of senile osteoporosis correlation spinal diseases as research object,surgical treatment to all patients,and observe the effect of treatment.Results 56 patients were successfully completed surgery,follow-up found that none of the patients with pedicle screws loose,fall off,and no bright line occurred near the pedicle,fixed phase bone graft healing state of ideal.Conclusion in patients with senile osteoporosis correlation spinal disease percutaneous vertebral canal plasty treatment,obvious effect,and can effectively reduce the pain of patients,is worth in the clinical.
【 key words 】 senile osteoporosis correlation spinal diseases;Surgery;The curative effect

        老年人一旦患有骨质疏松相关性脊柱疾病,将对其正常生活带来极大的影响,因此,采取有效措施加以治疗,是十分有必要的。


鉴于此,笔者将对我院所收治的56例老年性骨质疏松相关性脊柱疾病患者采取手术治疗,获得了较好的效果,现将报道如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
        选取我院2014年2月至2015年2月所接收的56例老年性骨质疏松相关性脊柱疾病作为观察的对象,其中,男性36例,女性20例;年龄在34~78岁之间,平均年龄为(44.7±1.6)岁;病程最长7个月,最短1个月,平均病程为(3.6±2.2)个月;疾病类型为:20例退变性腰椎管狭窄症,17例退变性脊柱侧凸畸形,10例腰椎多节段椎间盘突出,9例其他。
1.2方法
        对该组患者予以经皮椎体成形术进行治疗,具体操作为:患者取侧卧位,且予以全身麻醉,在麻醉药物生效之后,对椎弓根进入点加以明确。在室内温度维持在20~22℃的情况下,对骨水泥进行调制,时间大约为1.0~1.5min,在骨水泥呈现拉丝状态后,即对患者实施注射[1]。在注射期间,操作者需借助X线对注射情况加以监测,若有必要,可将针尖的位置往后退。在感觉骨水泥推注有比较大的阻力,即可终止推注,之后,将骨水泥穿刺套管拔除,且快速将椎弓根螺钉置入患者椎体内,在此需注意一点,即需选用长度适中、直径适中的椎弓根螺钉[2]。最终,实施后外侧植骨。
1.3观察指标
        对本组患者的治疗效果进行观察,且采取VAS评分,对患者治疗前后的疼痛程度情况进行评估,该评分表的分值在0~10分,依据所得分数划分成五个级别,即无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛以及剧烈疼痛,所代表的分值分别是0分、1~3分、4~6分、7~9分、10分[3]。
1.4统计学分析
        以统计学软件SPSS18.0对所得数据进行分析与处理。其中,采用(±s)代表计量资料,且用t检验;用百分比表示计数资料,用χ2检验。如果P<0.05,那么则表示差异存在统计学意义。
2.结果
        经治疗后,本组患者均顺利完成手术治疗,手术时间在184~275min之间,平均为(197.5±50.7)min,住院时间为7~14d,平均为(10.5±2.1)d;每一侧椎弓根注入2.1~3.5ml,平均为(2.4±0.7)ml。经治疗后,患者的疼痛症状得到显著改善,其治疗前的VAS评分为(8.5±1.4)分,而治疗后为(2.3±0.9)分,前后VAS评分相比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
术后对患者进行为期7~12个月的随访,无出现椎弓根螺钉松动、脱落者,且在椎弓根附近没有发生透亮线,固定阶段植骨愈合状态理想。
3.讨论
        在人口老龄化日益加剧的当下,骨质疏松的发生率愈来愈高;而在患有骨质疏松以后,极易引起各种脊柱疾病,例如退变性腰椎管狭窄症、退变性脊柱侧凸畸形以及腰椎多节段椎间盘突出等相关性脊柱疾病[4]。针对此病的治疗,笔者采取经皮椎体成形术予以治疗,该术式能够在一定程度上提升椎体的强度,强化椎体的稳定性,同时还可以减轻脊柱疼痛,是一种不错的治疗手段[5]。在本研究中,56例患者均顺利完成手术治疗,效果理想;治疗后患者的VAS评分明显低于治疗前。由此可见,对老年性骨质疏松相关性脊柱疾病患者予以经皮椎管成形术进行治疗,效果明显,且可有效缓解患者的疼痛,值得在临床上推行。
参考文献:
[1]贾水淼,孟赛克,高振甫等.老年性骨质疏松相关性脊柱疾病的手术治疗[J].中国卫生产业,2014,11(16):138-139.
[2]古明晖,张志奇,何爱珊等.骨盆倾斜角和骶骨倾斜角在合并脊柱疾病的患者行初次全髋关节置换术中的作用[J].中华关节外科杂志(电子版),2013,7(2):134-137.
[3]马平.老年脊柱疾病60例社区综合治疗的体会[J].广西医学,2011,33(1):120-121.
[4]冯硕,田伟,刘波等.导航系统对伴骨质疏松的椎体轴性旋转脊柱疾病患者椎弓根螺钉置入效果的影响[J].山东医药,2015,12(16):35-37.
[5]江树连,朱磊,周章武等.人工椎板在脊柱疾病中的临床应用[J].安徽医药,2013,17(5):781-783.

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