一种治疗肩周炎中药的疗效观察与护理

发表时间:2015/9/16   来源:《健康世界》2015年1期   作者:赵明叶
[导读] 山东省威海市文登中心医院 肩周炎又称肩凝症,是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损失而引起的一种病症.

山东省威海市文登中心医院

 
        肩周炎又称肩凝症,是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损失而引起的一种病症,以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。本病多由肝肾亏损、气血虚弱、血不养筋;或肩部露卧受凉,寒凝筋膜;或外伤后遗;痰浊瘀阻而引起。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
        目前,对肩周炎主要是保守治疗:口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。口服消炎镇痛药对人体的副作用较大。物理、按摩治疗效果较差,反复发作,经久不愈、病程延长,给患者带来了极大的经济负担和精神痛苦。
        针对现有技术的不足,根据中医理论,通过数年的药物筛选和反复临床验证,提供一种治疗肩周炎的中药汤剂,能有效的治疗肩周炎引起的疼痛,肩关节活动受限制、肌肉痉挛等症状,达到有效的治疗肩周炎的目的。
一、临床资料
        临床治疗40例肩周炎患者,男25例,女15例;年龄最少34岁,最大76岁;病程最短5天,最长3年;发病部位:右肩28例,左肩12例。患者均经X线检查、肩关节MRI检查等检查确诊。
二、药物组成
        一种治疗肩周炎的中药,其特征在于它是由下列用量的原料药制成的:羌活15克,筋骨草15克,鹿角霜15克,熟地黄30克,淫羊藿6克,姜黄6克,千年健10克,当归25克,黄芪30克,没药15克。
        方法:取上述原料药物,先加水300ml,没过药面为宜,浸泡30分钟,头煎每付药物煎至100ml。二煎再加水300ml,煎至100 ml,将两煎各得100 ml混均服用。每日一付,每日二次,早、晚服用,每次100 ml,一般3剂见效,6剂即愈。
三、疗效评价:
        观察一周内肩部活动状况体征等治疗前后的变化。



        治愈:症状、体征完全消失。
        好转:症状明显减轻,体征明显好转。
        无效:症状、体征无明显好转。
四、治疗效果
        使用本药方治疗40例,结果治愈27例,好转11例,无效2例,总有效率为95%。
五、讨论
        本发明中的羌活:味辛、苦,性温;归膀胱、肾经;具有散表寒、祛风湿、利关节、止痛的功效;主治外感风寒、头痛无汗、风水浮肿、疮疡肿毒。筋骨草:味苦,性寒;具有清热解毒,凉血平肝的功效;用于上呼吸道感染,扁桃体炎,咽炎,支气管炎,肺炎,肺脓疡,胃肠炎,肝炎,阑尾炎,乳腺炎,急性结膜炎,高血压;外用治跌打损伤,外伤出血,痈疖疮疡,烧烫伤,毒蛇咬伤。鹿角霜:味咸,性温;归肝、肾经;具有温肾助阳,收敛止血的功效;用于脾肾阳痿,食少吐泻,白带,遗尿尿频,崩漏下血,痈疽痰核。熟地黄:味甘,性微温;归肝、肾经;具有补血滋润;益精填髓的功效;用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,崩不止,肝肾阴亏,潮热盗汗,遗精阳痿,不育不孕,月经不调,崩漏下血,腰膝酸软,耳鸣耳聋,头目昏花,须发早白,消渴,便秘,肾虚喘促。淫羊藿:味辛、甘,性温;归肝、肾经;具有补肾壮阳,祛风除湿的功效;主治肾虚阳痿,小淋沥,喘咳,风湿痹痛。姜黄:味辛、苦,温;归肝、脾经;具有破血行气,通经止痛的功效;用于血滞经闭腹痛,胸胁刺痛,跌打损伤,痈肿疼痛。千年健:味苦、辛,温;归肝、肾经;具有祛风湿,强筋骨,止痹痛的功效。用于风湿痹痛,筋骨无力。当归:味甘、辛、苦,性温;归肝、心、脾经;具有补血、活血、调经止痛、润燥滑肠的功效。黄芪:甘,温;归肺、脾经;具有补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌的功效;用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,痈疽难溃,久溃不敛,血虚痿黄,内热消渴;慢性肾炎蛋白尿,糖尿病。没药:味苦,性平;归心、肝、脾经;具有散血止痛,消肿生肌的功效;主治痈疽肿痛,心腹、筋骨诸痛,损伤瘀血,外用可敛疮生肌。上述药物配伍具有祛风除湿,通经止痛,清热解毒,补血滋润,补气固表,散表寒、强筋骨,止痹痛的功效。本药方成本低,服用方便,能有效的治疗肩周炎引起的疼痛、肩关节活动受限制、肌肉痉挛等症状,有效率95%。
六、护理措施
        (1)做好评估:了解病人的发病史、诱发因素、疼痛部位、性质、程度、持续时间,评估肩部活动情况,双上肢感觉和肌力。
        (2)病情观察:注意观察肩部疼痛的性质、部位、发病时间休息后是否缓解;观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况;观察局部肌肉情况及活动功能。
        (3)做好解释:口服中药汤剂前向患者讲解其作用、用法及注意事项。中药汤剂一般温服,风寒湿痹宜热服,风湿热痹宜凉服。根据病情和药物性质选择餐前或餐后服用,避免因此带来的胃部不适。服药期间禁食辛辣油腻食物,忌烟酒。保持心情舒畅。
        (4)健康指导:做好心理护理,消除恐惧;注意肩关节局部保暖,避免受寒、受风、受潮;避免过度劳累及提重物;加强营养,多吃富含钙、磷,具有补益肝肾、滋养筋脉之食物,做到合理搭配,防止偏食;加强功能锻炼,如爬墙摸高、划圈法等,应持之以恒,循序渐进,量力而行。

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