老年心律失常患者的动态心电图特点观察

发表时间:2014-7-9   来源:《中外健康文摘》2014年第1期供稿   作者:郝治荣
[导读] 当心律失常程度严重时会导致患者心功能代偿发生失调,从而对患者生命造成威胁。
郝治荣
  (内蒙古锡林郭勒盟蒙医综合医院   026000)
  【摘要】目的:对老年心律失常患者的动态心电图予以分析,并观察动态心电图的特点。方法:回顾分析法是对老年心律失常患者动态心电图进行分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2013年2月~2013年12月收治的240例心律失常患者的动态心电图检查结果进行分析,按照年龄段将老年人分为A、B、C组,A组老年人为60~69岁患者,B组老年人为70~79岁患者,C组老年人年龄在80岁以上,对比三组老年人的动态心电图检查结果,并分析其特点。结果:从我院观察所得,C组以及B组老年人的心律失常检出率明显高于A组老年人,因此随着年龄的增加,老年人病发心律失常的机率越高,而三组之间数据比较存在差异性,具有统计学意义,P<0.05.偶发性早搏是心律失常的主要临床表现。结论:随着年龄的增加爱,老年人病发心率失常的几率也随之增加,因此应该予以重视。
  【关键词】老年患者   心律失常   动态心电图   特点观察
  【中图分类号】R540.4+1                          【文献标识码】A                               【文章编号】1672-5085(2014)01-0160-02
  引言:
  在老年人的临床诊断中,心律失常是一种常见性病症,而随着患者年龄的增加,其心脏在一定功能以及结构上会发生不同程度的病理性变化,从而增加老年人患病率,当心律失常程度严重时会导致患者心功能代偿发生失调,从而对患者生命造成威胁。因此本文通过对老年心律失常患者的动态心电图予以临床分析,并观察其心律失常的相关特点,从而作出相应报告,现将报告结果报道如下[1]。
  1   一般资料与方法
  1.1 一般资料
  我院动态心电图科室自2013年2月~2013年12月共收治心律失常患者共计240例,对这些心律失常患者的动态心电图检查结果进行分析,按照年龄段将老年人分为A、B、C组,A组老年人为60~69岁患者,B组老年人为70~79岁患者,C组老年人年龄在80岁以上,对比三组老年人的动态心电图检查结果,并分析其特点。
  我院收治的老年患者年龄在61岁~92岁之间,平均年龄为(77.12±10.44)岁,其中男性患者有140例,女性患者有100例,在这些患者中有42例患者存在心脏病病史,有18例患者患有风心病,有44例患者患有高心病,有50例患者患有冠心病,有4例患者患有心肌炎,其中患有两种及其以上综合性疾病的患者有26例。
  1.2 方法
  对我院收治的老年患者心电图进行动态心电图分析,对患者进行24小时实时监测,记录患者动态心电图改变情况,描记18导联心电图,并对不同时间段的导联异常Q波进行动态观察。进行临床诊断的同时予以心电图以及超声心动图的临床检测,分析最终DCG报告结果,其中我院选用的心电图为B19100型动态心电分析系统[2,3]。
  1.3 统计学分析
  首先进行数据分析,选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值,如果P值<0.05,那么数据之间存在差异性,说明其具有统计学意义。


  2   结果
  2.1 各组心律失常患者动态心电图检出结果对比
  表1  各组心律失常患者动态心电图检出结果对比(例 %)
  分组  例数 心律失常例数 检出率(%)
  A组   120   84                      70.00
  B组   80     76                      95.00
  C组   40    39                       97.50
  从表1可以看出,位于60~69岁之间的老年患者,心律失常检出率为70%,位于70~79岁之间的老年患者,心律失常检出率为95%,位于80岁以上的老年患者心律失常检出率为97.5%,C组以及B组老年人的心律失常检出率明显高于A组老年人,因此随着年龄的增加,老年人病发心律失常的机率越高,而三组之间数据比较存在差异性,具有统计学意义,P<0.05。
  2.2 老年人动态心电图心律失常检查结果分析
  表2  老年人动态心电图心律失常检查结果分析(例 %)
  心律失常类型            例数 检出率
  心房扑动                    15    6.25
  心房颤动                    45   18.75
  偶发性房性早搏        200 83.33
  频发性房性早搏        125 52.08
  窦性心动过缓             220 91.67
  窦性心动过速             76   31.67
  阵发性上性心动过速 55   22.92
  偶发性室性早搏        156  65.00
  频发性室性早搏        140  58.33
  束支传导阻滞             96   40.00
  房室传导阻滞            40    16.67
  交界性逸搏心律        25 10.42
  从表2中可以看出,在我院收治的老年患者中均存在不同程度的心律失常病症,其中偶发性房性早搏、窦性心动过缓、偶发性室性早搏、频发性室性早搏以及频发性房性早搏均为心律失常的主要类型,检出率分别为83.33%、91.67%、65%、58%、52.08%。其中偶发性早搏是心律失常的主要临床表现。
  3  讨论
  通过我院对心律失常患者的动态心电图进行分析发现,随着老年人年龄的增加,其心律失常的检出率便随之增加,这也是动态心电图观察所得的相关特点。导致这种因素的原因是由于老年人机体免疫力以及相关功能会随着年龄的增加而相应发生改变,其中起搏传导系统功能的退化、心房肥厚等均为心律失常的主要诱发心速之一,因此必须及时关注老年人心脏的病理性改变,并作出相应治疗[4,5]。
  从我院临床分析中可以看出,偶发性房性早搏、窦性心动过缓、偶发性室性早搏、频发性室性早搏以及频发性房性早搏均为心律失常的主要类型,这些心律失常的诱发因素也与老年人年龄有关,当患者随着年龄增加,其心脏发生结构以及功能变化时,便会诱发心律失常等相应病症,采用动态心电图对老年心律失常患者进行实时监测,有利于及时发现不良心电情况,并根据DCG检查结果及时发现心律失常的不同类型,提高临床诊断的准确率,降低不良后果的发生率。
  参考文献
  [1]于双亲.动态心电图在老年心律失常患者中的诊断体会[J].中国医药指南 ,2013,(24):759-760.
  [2]刘英.动态心电图对老年心律失常患者的临床诊断价值[J].中国医疗前沿 ,2013,(14):88-88,89.
  [3]王娴,申小换,金玉林等.动态心电图在老年心律失常患者的临床应用[J].医学信息(上旬刊),2010,23(10):3571-3572.
  [4] 陆洋,井辉.动态心电图在老年心律失常患者中的临床诊断[J].中国实用医药,2012,07(14):47-48.
  [5]季春江.基于老年心律失常患者的动态心电图特点分析[J].内蒙古中医药,2013,32(1):71-72.
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