支气管哮喘与行为性格相关性分析

发表时间:2012-3-13   来源:《中外健康文摘》2011年第46期供稿   作者:王继伟1 董题
[导读] 静脉留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作,它已逐步取代了传统的头皮钢针。

 王继伟1 董题2
(1辽宁中医药大学 辽宁沈阳 110033;2辽阳第一职业中专  辽宁辽阳  111000)
【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0278-02
【摘要】 支气管哮喘是一种常见的身心疾病,它是由多基因遗传方面的原因造成了支气管系统的不稳定性,环境方面的因素,如过敏源和感染、药物、运动等的激发,以及变态反应、生化因素虽与本病有关,但是心理社会因素对此疾病也可以有不同程度的影响,心理因素可以诱发或加重哮喘发作,行为、情绪应激也是发病及病情加重的重要诱因。现将支气管哮喘患者的行为性格、情绪应激做一初步分析。
【关键词】支气管哮喘 行为性格 心理治疗  
        一、临床资料
        一般资料:本组支气管哮喘病人126例,男76例,女50例,年龄最大52岁,最小16岁,平均28岁,病程10~30天不等,选择年龄、性格、职业、文化程度具有可比性的正常人126例,作为对照组。
        观察方法:采用2004年全国心身医学协作研究组制订的“A型性格问卷”对所有观察对象进行调查,对其性格行为特征评判。并对病人发病前5天的精神状态、生活事件、工作进行调整,按“生活事件影响(应激)强度顺序表”对其应激强度进行评分。
        二、结果
        支气管哮喘组与性格类型的关系见表1。
        表1  性格类型与支气管哮喘的关系
       
        从表中可以看出A型性格类型人,哮喘组百分比(53.97%)明显高于对照组百分比(38.10%),经检验p<0.05。而B型性格类型人哮喘组百分比(28.57%)明显低于对照组百分比(40.47 %),经检验p<0.05。
        生活事件应激强度与支气管哮喘的关系见表2。
        表2   生活事件应激强度与支气管哮喘的关系
       
        三、讨论
        支气管哮喘通常认为是因过敏原或其他非过敏因素引起支气管平滑肌兴奋性反应性过度增高所致。本组病人中A型性格在哮喘中的比例为53.97%,与正常对照组相比有显著差异(P<0.05),调查中发现多数病人具有应激的情况,有的既是本次发病的主要诱因。情绪应激经条件反射通过迷走神经兴奋,释放一线乙酰胆碱引起支气管平滑肌收缩而发病。据此病人可通过自我修养,提高心理承受能力,避免各种不良情绪刺激因素,减低A型行为中的负因素,加强心理护理,采用精神行为疗法对支气管哮喘的防治不无裨益。具有以下性格特点的人容易诱发支气管哮喘,过于顺从、依赖、敏感、极易接受暗示、神经质;胆小、内向、以自我为中心、过于被动、对别人和自己在感情上都模棱两可;难以忍受挫折,缺乏信心,不善于表达自己的情感。
        四、建议
        本文展示的患者个性素质基础及情绪因素,应给予重视。提出对哮喘应采取身心综合治疗措施,即传统药物治疗外,还应与心理治疗相结合的方法。主要有以下几点:一是,对患者过强的情绪焦虑给予适当纠正,酌情使用抗焦虑药,调整植物神经功能。二是,医生应注意用语言、表情、姿态、操作行为等,对病人施于各种心理影响,以改变病人的认识和内心体验。三是,也可让患者建立合理的生活制度和增强对应激的应对或耐受力,可选用针对病人情绪问题的各类方法。如:气功、松弛训练,也可采用系统脱敏疗法,生物反馈治疗等,使病人有意识调整自己心理,降低唤醒水平,改善机体功能紊乱状态。四是,改变不利的情绪,解除呼吸困难和不良负性情绪的恶性循环,协助患儿调整心理状态,做到无紧张、无恐惧情绪,使患儿经常保持愉快的心态;五是,改变与哮喘发作有关的不良行为和家庭模式,指导和鼓励患者自我照顾,消除顺从、依赖和过度自我中心的急躁情绪,增强自信心,提高安全感。

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