魏义云
新街口社区卫生服务中心（南京玄武医院） 江苏南京 210018
【摘要】目的：评估在消化内镜管理中心采用护理质量与安全管理的效果。方法：纳入医院在2020年3月至2021年3月期间在消化内镜室接受治疗的92例患者，随机数字表法分为2组，对照组46例行常规护理管理，观察组46例行标准化护理管理，将两组患者的管理效果进行比较。结果：观察组误吸、恶心呕吐、身体不适等不良反应发生率（4.35%）低于对照组（23.91%），（P＜0.05）具有统计学意义。观察组的诊治时间（72.46±3.51）分钟短于对照组（98.52±3.52）分钟，VAS疼痛评分（1.23±0.52）分低于对照组（3.88±1.84）分，（P＜0.05）具有统计学意义。观察组的满意度（97.83%）高于对照组（86.97%），（P＜0.05）具有统计学意义。结论：消化内镜管理中心采用护理质量与安全管理能够更好地降低患者不良反应发生率，可以改善患者就诊满意度，值得进行使用和推广。
【关键词】消化内镜；中心护理质量；安全管理；效果
Nursing Quality and Safety Management of Digestive Endoscopy Center
Wei Yiyun
Xinjiekou Community Health Service Center (Nanjing Xuanwu Hospital) Nanjing, Jiangsu 210018
【Abstract】Objective: To evaluate the effect of nursing quality and safety management in the digestive endoscopy management center. Methods: A total of 92 patients who were treated in the digestive endoscopy room between March 2020 and March 2021 were enrolled. They were divided into 2 groups by random number table. The control group received 46 routine care management, and the observation group received 46 routine care management. Standardized nursing management, comparing the management effects of the two groups of patients. Results: The incidence of adverse reactions such as aspiration, nausea, vomiting, and physical discomfort in the observation group (4.35%) was lower than that in the control group (23.91%), (P＜0.05), which was statistically significant. The diagnosis and treatment time of the observation group was (72.46±3.51) minutes shorter than that of the control group (98.52±3.52) minutes, and the VAS pain score (1.23±0.52) was lower than that of the control group (3.88±1.84), (P＜0.05). significance. The satisfaction degree of the observation group (97.83%) was higher than that of the control group (86.97%), (P＜0.05), it was statistically significant. Conclusion: The quality of care and safety management adopted by the Digestive Endoscopy Management Center can better reduce the incidence of adverse reactions in patients and improve patient satisfaction. It is worthy of use and promotion.
[Keywords] digestive endoscopy; center nursing quality; safety management; effect
消化内镜室具有较强的实践性、专业性、综合性，科室的工作任务艰巨。消化内镜作为临床诊疗系统的重要途径，但是该治疗方式具有较强的侵入性，患者会出现较为强大的心理压力，出现不同程度的不适感，影响诊疗效果[1-2]。为更好地保障消化内镜中心护理工作的顺利开展，开展必要的管理措施至关重要[3]。护理质量与安全管理法是近年来新推广的管理方式，在消化内镜中心管理中发挥着重要的价值，旨在分析消化内镜管理中心采用护理质量与安全管理的效果，本次研究选择消化内镜室接受治疗的92例患者开展调查。
1.资料和方法
1.1 基本资料
纳入我院就诊的92例消化内镜室治疗的患者，患者入组时间在2020年3月至2021年3月，在随机数字表法下分为对照组与观察组，46例/组，为对照组提供常规护理管理，为观察组提供标准化护理管理。
对照组，男性患者与女性患者各为25例和21例；年龄范围在19岁～68岁，平均年龄是（46.33±5.82）岁。其中，14例反流性食管炎、13例胆汁反流性胃炎、11例十二指肠溃疡出血、8例胃溃疡出血。
观察组，男性患者与女性患者各为27例和19例；年龄范围在20岁～65岁，平均年龄是（46.79±5.55）岁。其中，15例反流性食管炎、11例胆汁反流性胃炎、11例十二指肠溃疡出血、9例胃溃疡出血。
两组消化内镜室治疗的患者基本资料无明显差异，无统计学意义，（P＞0.05）。
纳入标准：（1）均为我院消化内镜室接诊患者；（2）自愿入组研究，签署知情同意书。排除标准：（1）妊娠期与哺乳期女性；（2）重要器官损伤者；（3）精神类疾病者。
1.2 方法
对照组提供常规护理管理，观察组提供标准化护理管理：（1）建立护理质量与安全管理小组，培训小组成员，秉承以患者为中心的原则，找出消化内镜室管理中存在的问题，制定综合护理方案。（2）入室后核对患者信息，耐心并且热情接待患者，为患者介绍环境，为患者讲解安全性，例如：诊疗医生临床经验丰富，技术水平很好，内镜室的各种仪器设施先进。让患者放心，从而降低不良心态。（3）操作中护理人员严密配合医师的各项操作，密切观察患者各项指标数据，术中保持患者气道通畅，卧位安全无坠床和压疮风险。（4）诊疗结束后，妥善安置病人，询问患者感受，详细讲解诊疗后的健康宣教，观察患者各项生命体征，及时发现并发症并且进行处理。
1.3 观察指标
（1）观察两组消化内镜室治疗患者的不良反应发生率，包含误吸、恶心呕吐、身体不适。
（2）观察两组消化内镜室治疗患者的诊治时间、VAS疼痛评分。
（3）观察两组消化内镜室治疗患者的满意度。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS23.0对两组消化内镜室治疗患者的资料数据进行处理，以（%）表示不良反应发生率以及患者的满意度，以（均数±标准差）表示诊治时间、VAS疼痛评分，组间差异性分别应用卡方检验与t检验。具有统计学意义，则（P＜0.05）。
2.结果
2.1 观察两组消化内镜室治疗患者的不良反应发生率
如表1，观察组消化内镜室治疗患者的不良反应发生率明显低于对照组，组间差异性显著，存在统计学意义，P＜0.05。
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消化内镜是临床消化系统疾病诊治中常用的器械，通过消化内镜辅助，可以提升手术视野的清晰程度，更好的掌握患者的病情，与传统开腹检查方式相比，消化内镜诊疗可以显著地降低创伤，恢复效果更好[4]。虽然目前消化内镜的诊断和治疗效果是非常积极的，但临床研究表明，消化内镜的诊断和治疗技术仍然受到许多因素的影响，第一，是消化内镜本身，这是一个有创性的操作过程，在一般检查过程中，患者容易感到不适，导致各种不良反应，增加患者的生理痛苦[5]。第二，患者的原因，许多患者对消化内镜的诊断和治疗知之甚少，或者存在排斥、恐惧、焦虑等消极情绪，影响诊断和治疗的效果，甚至不能配合诊断和治疗。因此，有必要提供优质的护理服务，以提高护理的安全性和质量，使消化内镜的诊断和治疗顺利完成，确保诊断和治疗的效果[6-7]。护理质量与安全管理法在消化内镜室工作中效果显著，强调规范性与人性化过程，可以更好的提升科室管理安全，降低各种因素对诊疗结果的干扰。在该管理方式下，可以更好地规范小组工作人员的整体质量。有利于保障患者的管理安全，降低患者不良反应，提升满意度。护理质量与安全管理法新型的护理干预模式，不断改进原有的护理干预措施，为患者创造更好的诊疗环境，减少诊疗过程中的外界干扰。通过建立护理质量与安全管理小组，使管理内容更加规范化，通过总结问题，制定管理计划，使护理更具针对性，提高安全性。分析消化内镜诊疗过程中的各种不良因素及患者的心理状态，根据这些因素为患者提供规范化的护理服务，可以有效地控制不良因素的影响，提高患者的治疗依从性，减少不良反应程度，提高患者的舒适度和满意度。护理质量与安全管理法进一步改善患者的心理状态，减少不良反应的发生，加快患者术后恢复，降低诊治风险。
综上所述，护理质量与安全管理法在消化内镜室工作中效果显著，能够有效缩短患者诊治时间，降低患者的疼痛感，还可以改善患者不良反应，提升满意度，值得进行使用和推广。
参考文献：
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[2] 常晓丽. 6S管理在消化内镜中心器械消毒质量管理中的应用[J]. 微量元素与健康研究，2020,37(5):88-90.
[3] 陈宁，马志杰，丁娟，等. 6S管理模式提高消化内镜护理质量的临床研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2020,41(16):2081-2082.
[4] 陈利，杨敏，郭巧珍，等. 消化内镜中心内镜附件7S管理的效果观察[J]. 护理学报，2019,26(14):22-24.
[5] 梁丽萍. 规范化流程管理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J]. 中国农村卫生事业管理，2017,37(11):1388-1390.
[6] 周岩岩，卢玉文. PDCA循环管理在消化内镜清洗质量管理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2020,7(36):180,198.
[7] 闫柏明. 护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2019,6(92):131,136.